楊 舒

（華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

心衰患者的心臟泵血功能存在障礙，主要表現(xiàn)有呼吸困難、乏力和體液潴留等。據(jù)有關(guān)資料顯示[1]，我國成人的心衰患病率為0.9%，該類患者預(yù)后較差，5年死亡率超過60%，已受到臨床的高度重視。心律失常即心臟的電活動有異常性改變。目前心衰伴心律失常在臨床十分常見，已經(jīng)嚴重影響到患者生命健康和生活質(zhì)量。因此，疾病一經(jīng)確診后需及時予以有效治療，以防造成嚴重的不良后果。而治療的同時輔以科學合理的護理措施對提升患者療效、改善其預(yù)后意義重大。本文就予以心力衰竭伴心律失?；颊咦o理干預(yù)的效果開展分析，給臨床提供一定的指導(dǎo)作用，現(xiàn)進行以下闡述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院98例心衰伴心律失?；颊哌M行研究，就診時間均是2019.01-2019.12，依據(jù)不同護理方式分成對照組、觀察組各49例，2組男女比依次是28:21、29:20。年齡依次是50-80歲、50-78歲，均值依次是（65.25±5.68）歲、（65.39±4.26）歲。病程依次是0.3-8年、0.2-9年，均值分別為（5.96±1.65）年、（5.80±1.75）年；心功能分級：II、III、IV級比例分別為11:20:18、10:22:17。兩組的一般資料差異不顯著（P＞0.05），可進行分析和比較。

1.2 方法

兩組均予以胺碘酮口服，對照組開展常規(guī)護理，即給患者提供出適宜住院環(huán)境，告知其躺在病床上休息，病情嚴重者需吸氧，氧流量為3-4L/min。觀察組予以護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）健康宣教：指導(dǎo)患者堅持低鹽飲食，少食多餐，避免過飽，多攝入含有豐富維生素、清淡易消化類食物。輕度心衰者每日鹽攝入量控制在6g以下，每日飲水量控制在2000ml以下，同時調(diào)整食譜，幫助患者和其家屬了解如何計算鹽的攝取量。合理鍛煉，防止便秘，保持良好情緒。指導(dǎo)患者掌握血壓、心率以及心律的監(jiān)測方法，出現(xiàn)異常及時通報醫(yī)護人員。（2）心理護理：患者受疾病進展較快等因素影響極易產(chǎn)生焦慮抑郁等不良情緒，需要護士充分掌握其心理狀態(tài)，結(jié)合其實際情況予以心理疏導(dǎo)，仔細耐心傾聽其主訴，積極解答其提出的問題，同時適當列舉康復(fù)成功的病例，以減輕其不良情緒，提升其配合度。（3）用藥護理：加強生命體征監(jiān)測，嚴格遵醫(yī)囑用藥，特別是應(yīng)用胺碘酮及地高辛等藥物時應(yīng)注意觀察有無發(fā)生藥物不良反應(yīng)和并發(fā)癥，出現(xiàn)異常及時停藥，同時予以針對性處理。（4）出院指導(dǎo)：給患者和其家屬開展教育，內(nèi)容包含督促患者遵醫(yī)囑用藥，多休息，并配合醫(yī)師制定的院外康復(fù)方案，計劃性予以康復(fù)指導(dǎo)。（5）出院后護理：患者出院后護士需定期開展電話或者上門隨訪，記錄其病情，并對其康復(fù)情況進行詳細評估，結(jié)合其身體狀況改變適當調(diào)整康復(fù)計劃。

1.3 觀察指標

觀察兩組的總有效率。顯效：心悸、心前區(qū)不適等癥狀完全消失，心率在60-100次/min。有效：心悸、心前區(qū)等癥狀顯著改善，心率在50次/min以上。無效：心悸、心前區(qū)不適等癥狀無任何改善或者加重，心率、心電圖檢查存在異常[2]。總有效率=有效率+顯效率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

2 結(jié) 果

觀察組顯效26例，有效20例，無效3例，總有效率93.88%（46/49），對照組顯效17例，有效19例，無效13例，總有效率73.47%（36/49），差異對比顯著（x2=15.248，P＜0.05）。

3 討 論

心衰是各類心臟病發(fā)展到終末階段的結(jié)果，患者常伴隨心律失常，使其病情進一步加重，進而威脅其生命安全。據(jù)有關(guān)研究顯示[3]，有效科學的護理干預(yù)對改善患者臨床癥狀，防止其病情惡化具有重要作用。

常規(guī)護理的內(nèi)容過于單一，不夠全面和新穎，較難被患者接受，因此，在臨床上的應(yīng)用受到一定限制，而護理干預(yù)作為一種新型的服務(wù)模式，其具備先進的服務(wù)理念，護理內(nèi)容更加廣泛全面，不僅能對治療和預(yù)防疾病起到輔助作用，加快患者的康復(fù)進程，還能促進護理質(zhì)量的提高，體現(xiàn)出醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，已被廣泛應(yīng)用到臨床各類疾病患者的護理工作中，且取得了良好成效[4]。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的總有效率高于對照組，說明予以心衰伴心律失常患者護理干預(yù)能提升其療效。分析原因可能是通過開展健康宣教，能提升患者和其家屬對疾病的認知，使患者建立起健康的生活方式，并做好自我監(jiān)測，有助于控制其病情；予以心理護理，能有效減輕患者的不良情緒，提升其配合度，確保其療效；開展用藥護理，用藥期間加強觀察，能確保藥物療效，防止不良后果的出現(xiàn)；予以出院指導(dǎo)，同時出院后定期開展隨訪等，能使患者和其家屬了解出院后有關(guān)注意事項，醫(yī)護人員充分掌握患者病情變化，并及時對其康復(fù)計劃做出調(diào)整，有助于其早日康復(fù)。

總之，予以心力衰竭伴心律失?；颊咦o理干預(yù)效果顯著，值得臨床推廣。