陳筱筱

（江蘇省蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 蘇州 215101）

骨折在臨床中是一種較為常見(jiàn)的疾病，其常見(jiàn)癥狀就是骨折后疼痛，并且疼痛也是對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)帶來(lái)影響的重要因素。對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)，因?yàn)槠鋾?huì)受到手術(shù)以及骨折的影響，疼痛較為強(qiáng)烈，患者在手術(shù)之后很難實(shí)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，這就在一定程度上對(duì)其手術(shù)之后的盡快恢復(fù)產(chǎn)生不利影響。本文的主要目標(biāo)就是分析中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理用于老年骨折患者中的效果及生活影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年01月～2020年01月76例老年骨折患者開(kāi)展研究，標(biāo)本納入時(shí)間為，隨機(jī)分為觀察組和參照組，各38例。參照組男20例、女18例；平均年齡（70.24±2.06）歲，觀察組男23例、女15例；平均年齡（70.54±2.15）歲。兩組基線資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

本組實(shí)行常規(guī)西醫(yī)護(hù)理。在患者入院時(shí)要對(duì)其進(jìn)行整體性評(píng)估，對(duì)患者的意飲食習(xí)慣、腸胃狀況以及受傷時(shí)間進(jìn)行了解，并且對(duì)患者的病情狀況進(jìn)行密切關(guān)注。

1.2.2 觀察組

本組在參照組的基礎(chǔ)上實(shí)行中醫(yī)護(hù)理。①中藥的應(yīng)用。對(duì)患者實(shí)行中藥熏洗、中藥燙療，能夠?qū)崿F(xiàn)活血化瘀的效果。②按摩。飯后兩小時(shí)對(duì)患者實(shí)行按摩護(hù)理，患者取仰臥位，在患者的腹部按照升結(jié)腸、橫結(jié)腸以及降結(jié)腸的順序?qū)ζ溥M(jìn)行按摩，時(shí)間為3分鐘；對(duì)患者的中脘穴、天樞穴以及足三里穴進(jìn)行按摩，時(shí)間為3分鐘。③中藥穴位貼敷。使用中藥對(duì)患者的天樞穴以及神闕穴進(jìn)行貼敷，時(shí)間為5小時(shí)，每天一次，與此同時(shí)對(duì)其實(shí)行腹部按摩，進(jìn)而促進(jìn)其腸胃蠕動(dòng)。④飲食干預(yù)。引導(dǎo)患者形成良好的飲食習(xí)慣，使用清淡并且容易消化的食物，提高纖維素?cái)z入量。⑤情志護(hù)理。良好的心態(tài)對(duì)于促進(jìn)患者機(jī)體功能的盡快恢復(fù)有著非常重要的影響，因?yàn)槔夏昊颊呤艿焦钦鄣挠绊?，其?dú)立生活能力相對(duì)較差，因此很容易產(chǎn)生緊張焦慮等不良心理，對(duì)此護(hù)理人員要強(qiáng)化對(duì)患者的心理護(hù)理，為其講解手術(shù)成功的典型案例以及治療方式，緩解患者的緊張心理。⑥合并癥護(hù)理。手術(shù)之前按照患者的病情狀況對(duì)其實(shí)行針對(duì)性治療和檢查，進(jìn)而降低合并癥的產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)高血壓患者實(shí)行降壓處理；對(duì)糖尿病患者實(shí)行藥物指導(dǎo)和飲食控制；對(duì)于冠心病患者實(shí)行心功能評(píng)估；對(duì)于慢性支氣管炎要強(qiáng)化肺功能檢測(cè)，同時(shí)強(qiáng)化其呼吸功能訓(xùn)練。⑦術(shù)后護(hù)理。手術(shù)之后的六小時(shí)內(nèi)為患者提供流質(zhì)飲食，并且告知患者多食用維生素以及蛋白質(zhì)含量較高的食物，告知患者多食用蔬菜水果，防止產(chǎn)生便秘現(xiàn)象。另外，要遵循藥食同源的原則，因?yàn)榛颊咴谑中g(shù)后很容易產(chǎn)生氣血虧虛以及筋骨不利等癥狀，所以護(hù)理人員需要按照患者的現(xiàn)實(shí)狀況為患者提供滋補(bǔ)類(lèi)食物。⑧術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。中醫(yī)認(rèn)為，只有氣血暢通之后才可以全身舒服，病痛消失。患者手術(shù)之后的幾天可以對(duì)患者實(shí)行簡(jiǎn)單的康復(fù)練習(xí)，為患者制定相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，鼓勵(lì)引導(dǎo)患者合理鍛煉，進(jìn)而促進(jìn)自身疾病的盡快恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的疼痛評(píng)分，并且對(duì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，使用（±s）和（%）分別表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，并開(kāi)展t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)；當(dāng)統(tǒng)計(jì)值P＜0.05，則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)理后的疼痛評(píng)分低于參照組且差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理前后的疼痛評(píng)分比較[n（±s）]

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后參照組 38 4.09±0.78 0.79±0.09觀察組 38 4.15±1.08 0.49±0.18 t 0.277 9.189 P 0.782 0.000

3 討 論

經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，患者對(duì)護(hù)理的要求逐漸升高，雖然常規(guī)護(hù)理可以滿(mǎn)足患者需求，但是無(wú)法使患者的生活質(zhì)量乎獲得進(jìn)一步提高。老年患者產(chǎn)生骨折會(huì)由于受到自身活動(dòng)能力的影響而產(chǎn)生壓瘡、感染以及便秘等狀況，嚴(yán)重的甚至還會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量帶來(lái)不利影響，并且骨折之后所產(chǎn)生的疼痛感會(huì)使患者產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)。西藥治療的鎮(zhèn)痛作用非常顯著，但是會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。對(duì)此，對(duì)患者實(shí)行科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)就顯得非常關(guān)鍵。

西醫(yī)中對(duì)骨折患者所進(jìn)行的護(hù)理主要是對(duì)壓瘡進(jìn)行有效預(yù)防，促進(jìn)患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，對(duì)各種并發(fā)癥的產(chǎn)生進(jìn)行有效預(yù)防?；颊咴谶M(jìn)行恢復(fù)的過(guò)程中，一旦其產(chǎn)生了不良情緒，則會(huì)對(duì)康復(fù)效果帶來(lái)不利影響，再加上老年患者的機(jī)體抵抗力相對(duì)較差，其恢復(fù)難度相對(duì)較大。在實(shí)行西醫(yī)護(hù)理的前提下實(shí)行中醫(yī)護(hù)理，能夠獲得非常顯著的護(hù)理效果，對(duì)患者實(shí)行穴位按摩，對(duì)于提高患者的睡眠質(zhì)量以及保持良好的精神狀態(tài)是非常重要的，中藥以及腹部按摩能夠?qū)颊叩谋忝貭顩r進(jìn)行有效緩解。老年患者在骨折之后，其肺腑功能會(huì)隨之減退，很容易產(chǎn)生靜脈瘀滯的現(xiàn)象，使用中醫(yī)理論對(duì)患者的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，能夠使其臟腑功能獲得有效調(diào)節(jié)，對(duì)于促進(jìn)其盡快會(huì)恢復(fù)是非常有利的。通常情況下，在治療期間，老年患者的治療依從性普遍較差。其不僅和身體因素有關(guān)，心理因素也是非常關(guān)鍵的問(wèn)題，患者治療期間很容易由于自身疾病的影響而產(chǎn)生擔(dān)憂(yōu)心理，認(rèn)為自己生活自理能力較差，會(huì)在一定程度上為家庭帶來(lái)負(fù)擔(dān)，并且過(guò)多的治療費(fèi)用會(huì)對(duì)家庭帶來(lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)壓力等。對(duì)此，護(hù)理人員要對(duì)患者實(shí)行心理疏導(dǎo)，采取針對(duì)性措施緩解患者的不良情緒，使其可以更好地接受治療。手術(shù)期間，患者很容易產(chǎn)生肝腎不足以及氣血虧虛等癥狀，護(hù)理人員則要按照患者的各項(xiàng)體征，并且按照中醫(yī)理論為其提供相應(yīng)的飲食方案。一些患者還會(huì)伴隨產(chǎn)生其他各種疾病，所以要在患者的血糖、血壓以及血脂水平恢復(fù)正常之后在對(duì)其實(shí)行手術(shù)治療。手術(shù)后對(duì)患者的生命體征狀況進(jìn)行密切觀察，進(jìn)而降低并發(fā)癥的產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的疼痛評(píng)分低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這表明在對(duì)老年骨折患者所進(jìn)行的護(hù)理中，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理能夠緩解患者的疼痛感。

綜上所述，在對(duì)老年骨折患者所進(jìn)行的護(hù)理中實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，能夠獲得非常顯著的護(hù)理效果，可以降低患者的疼痛感。