孫磊

摘要：目的：文章主要針對風險管理在產(chǎn)科護理管理中的應用及效果進行分析研究。方法：選取2019年6月至2020年6月在羅定市婦幼保健院產(chǎn)科住院分娩符合入選標準的孕產(chǎn)婦400例為分析對象。其中，2018年6月至2018年12月實施常規(guī)護理管理的200例孕產(chǎn)婦設為對照組，2019年1月至2019年6月實施風險管理的200例孕產(chǎn)婦設為觀察組，比較兩組患者孕產(chǎn)婦的護理風險事件發(fā)生率、護理投訴率、護理糾紛發(fā)生率及護理服務滿意度。結(jié)果：觀察組孕產(chǎn)婦的護理風險事件發(fā)生率、護理投訴率、護理糾紛發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組孕產(chǎn)婦的護理服務滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：風險管理應用在產(chǎn)科護理管理中有助于提高產(chǎn)科護理工作質(zhì)量，減少護理風險事件及護理投訴、護理糾紛的發(fā)生，提高護理服務滿意度。

關鍵詞：產(chǎn)科;風險管理;護理管理;孕產(chǎn)婦;護理糾紛

引言

與護理有關的風險管理是一個系統(tǒng)的護理管理概念。早期發(fā)現(xiàn)和評估各種因素對護理工作可能產(chǎn)生的影響具有非常實際的意義。同時還要制定和實施適當?shù)念A防和治療措施，最大限度地減少安全風險，盡可能保障患者的生命安全。本文主要對護理風險管理在產(chǎn)科護理管理中的應用及效果進行研究和分析。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年6月至2020年6月在本院產(chǎn)科住院分娩符合入選標準的孕產(chǎn)婦400例為分析對象。入選標準：①年齡為30-35歲，身高為150-165cm，孕周為37-42周，無合并嚴重心、肝、腎等重要臟器功能不全的孕產(chǎn)婦;②已完成護理服務滿意度問卷調(diào)查;③無產(chǎn)后大出血史。排除標準：存在精神疾病、心理疾病、溝通交流障礙的孕產(chǎn)婦。將2018年6月至2018年12月符合入選標準的200例孕產(chǎn)婦設為對照組，將2019年1月至2019年6月符合入選標準的200例孕產(chǎn)婦設為觀察組。兩組孕產(chǎn)婦年齡、孕周、分娩方式等基線資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組：常規(guī)護理管理。研究組：護理風險管理。識別風險：對產(chǎn)科中可能會發(fā)生的風險進行分類識別，對風險發(fā)生的具體原因進行仔細分析，將風險按照性質(zhì)進行分類，在此之后，按照護理管理的標準，建立護理風險管理組，組內(nèi)成員將可能會發(fā)生的風險進行整合、分類并給予分析。評估風險：對以往護理工作之中所發(fā)生的風險事件進行整理加以評估，護理人員按照風險評估結(jié)果對所出現(xiàn)風險給予等級劃分，將風險事件進行嚴格的等級劃分，得以以下風險因素：產(chǎn)程觀察、環(huán)境問題、溝通問題、突發(fā)事件處理。

1.3觀察指標

根據(jù)等級醫(yī)院評審條款，結(jié)合醫(yī)院的實際情況由護理部統(tǒng)一制定護理質(zhì)量評分表，護理質(zhì)量指標包括消毒隔離、優(yōu)質(zhì)護理、病區(qū)管理，分數(shù)越高表明護理質(zhì)量越佳，反之，分數(shù)越低表明護理質(zhì)量越差。

2結(jié)果

2.1兩組孕產(chǎn)婦護理風險事件發(fā)生情況的比較觀察組孕產(chǎn)婦跌倒、產(chǎn)后出血、新生兒窒息等發(fā)生率比對照組低，但兩組進行比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。兩組孕產(chǎn)婦均未出現(xiàn)墜床事件，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。觀察組孕產(chǎn)婦護理風險事件總發(fā)生率比對照組低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組孕產(chǎn)婦護理投訴及護理糾紛發(fā)生情況的比較觀察組孕產(chǎn)婦護理投訴、護理糾紛比對照組少，兩組比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3兩組孕產(chǎn)婦對護理服務的總滿意度的比較觀察組孕產(chǎn)婦對護理服務的總滿意度明顯高于對照組，兩組比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

近年來，隨著人們健康意識的提高，公眾對醫(yī)療保健、婦產(chǎn)科診所和產(chǎn)科醫(yī)生的需求不斷增加，產(chǎn)科每天都要處理大量與分娩護理有關的臨床工作，而其護理過程更容易受到各種因素的影響而導致很多風險的發(fā)生。例如母親的負面情緒、缺乏護理和護理不當、產(chǎn)婦的健康狀況等。鑒于產(chǎn)科護理風險相對較高，可能會影響母親和新生兒的安全和健康，在這個基礎上，可以有效地評估風險水平。制定具體解決方案，有效預防風險事件，提高臨床母乳喂養(yǎng)質(zhì)量。護理工作中難免會遇到風險，這時候應該鎮(zhèn)定自若地去面對并解決，以此來降低事故發(fā)生率。護理工作具有工作內(nèi)容復雜、工作量相對較大的特點，也是直接影響患者治療效果和滿意度的關鍵，尤其是產(chǎn)科作為醫(yī)院接待患者較多的科室，其工作量相對較大，護理工作質(zhì)量尤為重要，一旦護理質(zhì)量不佳，必然導致護患糾紛嚴重，進一步影響醫(yī)院社會形象，在這種情況下，風險護理管理工作的重要性得以凸顯。綜上所述，產(chǎn)科護理管理工作中應用風險管理護理可有效提高護理質(zhì)量，進一步促進母嬰健康，改善患者滿意度，降低護患糾紛發(fā)生率，有效改善護患關系的同時提高醫(yī)院社會效益，臨床推廣和應用價值均較高。