曹 晶

（長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000）

醫(yī)院為患者開展醫(yī)護(hù)工作的主要保障就是醫(yī)療用品的安全，因此醫(yī)院消毒供應(yīng)室需要承擔(dān)整個(gè)醫(yī)院每個(gè)科室的醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等工作，還需要為各個(gè)科室提供部分無菌物品，因此需要在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中實(shí)施一定的護(hù)理模式，可以有效提高消毒質(zhì)量，保障醫(yī)療器械等物品的衛(wèi)生安全。由于臨床醫(yī)療對(duì)衛(wèi)生安全的要求逐漸提升，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)今醫(yī)療服務(wù)對(duì)于消毒物品的管控要求，致使醫(yī)院消毒供應(yīng)室的護(hù)理模式也有所轉(zhuǎn)變，細(xì)節(jié)護(hù)理是將細(xì)節(jié)工作放到首位，更有效提升消毒質(zhì)量[1]。本文針對(duì)將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的效果進(jìn)行分析研究，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本來源：2018年10月～2019年3月在消毒供應(yīng)室中進(jìn)行消毒的100例消毒物品，排除破損無法再次使用或一次性的消毒物品，按照奇偶法將樣本均分為兩組，細(xì)節(jié)組和常例組，每組50例。在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中共有20名工作人員，均為女性，年齡均在35歲～48歲之間，平均年齡（41.56±5.09）歲。將20名工作人員隨機(jī)分為兩組分別完成本次實(shí)驗(yàn)的要求，一組按照常規(guī)護(hù)理模式為消毒物品進(jìn)行消毒，另一組按照細(xì)節(jié)護(hù)理模式為消毒物品進(jìn)行消毒。

1.2 方法

常例組實(shí)施常規(guī)管理模式，如常規(guī)消毒、器械清洗和存放等。細(xì)節(jié)組實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理，如下：（1）培訓(xùn)：需要定期對(duì)消毒供應(yīng)室的人員開展培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)本科室的相關(guān)規(guī)定和清洗規(guī)則，培訓(xùn)專業(yè)的消毒知識(shí)和消毒流程，提升相關(guān)人員的專業(yè)能力，并且要定期組織考核，并制定對(duì)應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，提高整個(gè)科室人員的專業(yè)素養(yǎng)和能力。（2）回收：對(duì)于器械的回收需要分門別類，回收精密器械時(shí)要使用單獨(dú)運(yùn)送，防止發(fā)生器械損毀；重要的器械進(jìn)行消毒滅菌后，需集中回收；每一種器械需要根據(jù)類別、精密程度、重要程度等分別放置于不同清洗設(shè)備或容器中，并做好標(biāo)記。（3）清洗：嚴(yán)格按照衛(wèi)生部門的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行器械清洗，清洗時(shí)要用流動(dòng)的水，清洗后要對(duì)器械實(shí)施機(jī)械消毒，對(duì)于特殊病人的污染器械要選擇特殊消毒方法，穿刺針需化學(xué)消毒，消毒之后用流水沖洗，然后漂洗，最后要用軟化水對(duì)器械進(jìn)行處理，保證其酸堿值。（4）保存：完成清潔后器械要根據(jù)不同的保存方法進(jìn)行保存，并做好記錄，在工作途中，不允許除工作人員以外的人進(jìn)入消毒室[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組消毒物品出現(xiàn)差錯(cuò)的情況，計(jì)算組間差距。

對(duì)比兩組工作人員對(duì)消毒物品的消毒滿意度，以非常滿意、一般滿意和不滿意作為主要的評(píng)價(jià)指標(biāo)，總滿意度為非常滿意與一般滿意之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將所有消毒物品的基礎(chǔ)資料輸入到SPSS 19.0中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料（消毒物品出現(xiàn)差錯(cuò)的概率和消毒滿意度）通過x2進(jìn)行檢驗(yàn)，以n%為表示形式。P＜0.05代表數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有分析價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組消毒物品出現(xiàn)差錯(cuò)的概率

細(xì)節(jié)組消毒物品出現(xiàn)差錯(cuò)的概率明顯低于常例組（P＜0.05）。詳請(qǐng)如下：細(xì)節(jié)組中僅有1例出現(xiàn)差錯(cuò)，差錯(cuò)率為2.00%，而常例組中有9例出現(xiàn)差錯(cuò)，差錯(cuò)率為18.00%，與常例組數(shù)據(jù)相比，細(xì)節(jié)組產(chǎn)生差措的概率更低（x2=7.1111，P=0.0076

2.2 兩組工作人員對(duì)消毒物品的消毒滿意度對(duì)比

細(xì)節(jié)組工作人員的滿意度顯著高于常例組（P＜0.05）。詳情如下：細(xì)節(jié)組非常滿意8例，一般滿意2例，無不滿意，總滿意度100.00%，常例組非常滿意3例，一般滿意2例，不滿意5例，總滿意為50.00%，與常例組相比，細(xì)節(jié)組工作人員的消毒滿意度更高（x2=6.6667，P=0.0098）

3 討 論

由于我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療器械也逐漸在更新?lián)Q代，不斷改良醫(yī)療器械，增加其應(yīng)用廣泛性，無論是醫(yī)療器械還是醫(yī)療救護(hù)均需要提供無菌或者消毒物品進(jìn)行輔助，而醫(yī)院的消毒供應(yīng)室主要負(fù)責(zé)的工作就是為醫(yī)院內(nèi)的各個(gè)科室提供消毒物品以及無菌物品等，消毒供應(yīng)室的消毒質(zhì)量關(guān)乎到整個(gè)醫(yī)院內(nèi)各個(gè)科室的醫(yī)療質(zhì)量，因此需要更加嚴(yán)格、規(guī)范的為其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，定期安排相關(guān)工作人員進(jìn)行技能培訓(xùn)，鞏固其專業(yè)知識(shí)，從而提升醫(yī)院消毒供應(yīng)室的消毒質(zhì)量。細(xì)節(jié)護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上更加嚴(yán)格的要求相關(guān)工作人員對(duì)醫(yī)療器械的清洗程度和消毒程度，減少差錯(cuò)率，最大程度的提升護(hù)理質(zhì)量。

據(jù)本研究結(jié)果知：細(xì)節(jié)組消毒物品出現(xiàn)差錯(cuò)的概率明顯低于常例組（P＜0.05），該結(jié)果與賈紅燕[3]《醫(yī)院消毒供應(yīng)室中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施的效果評(píng)價(jià)》的研究相近，在她的研究報(bào)告中，研究組消毒物品出現(xiàn)差錯(cuò)的概率僅為1.33%（2/150），說明實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理可以有效減少消毒物品在消毒過程中出現(xiàn)差錯(cuò)的情況，同時(shí)也說明本文的研究結(jié)果具有一定的可參考性。細(xì)節(jié)組工作人員的滿意度顯著高于常例組（P＜0.05）。

綜上所述，將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于醫(yī)院消毒供應(yīng)室中，可以有效減少消毒物品在消毒過程中出現(xiàn)差錯(cuò)，還可以提升相關(guān)工作人員的工作積極性，相比常規(guī)護(hù)理模式，細(xì)節(jié)護(hù)理更值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。