梁巧云

(中山市博愛醫(yī)院，廣東 中山)

0 引言

近些年來越來越多的產(chǎn)婦因為各種原因，傾向于選擇剖宮產(chǎn)的方式進行分娩。雖然，剖宮產(chǎn)術(shù)有著一定的優(yōu)勢，然而由于剖宮產(chǎn)將會對產(chǎn)婦的身體造成一定的損害，再加上術(shù)后產(chǎn)婦往往還會感受比較強烈的疼痛，這就很容易影響到產(chǎn)婦的術(shù)后心理狀態(tài)，導致產(chǎn)婦的術(shù)后恢復效果不佳。而傳統(tǒng)的護理干預方式存在著一定的局限性，難以給予產(chǎn)婦高質(zhì)量的護理服務(wù)，無法起到令人滿意的護理效果[1]。因此，選取我院婦產(chǎn)科收治的50 例剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦進行此次研究，旨在探討分析對接受剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦，在術(shù)后采用舒適護理的臨床應用效果。詳情如下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院婦產(chǎn)科2020 年4 月至2020 年10 月期間收治的50 例剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦進行此次研究。我院倫理委員會已經(jīng)批準本次研究。并且，全部產(chǎn)婦及其家屬均對本次研究知情，并簽署知情同意書。按照隨機數(shù)字表法對全部產(chǎn)婦進行平均分組，其中接受常規(guī)護理的25 例產(chǎn)婦作為對照組，實施舒適護理的25 例產(chǎn)婦作為觀察組。對照組產(chǎn)婦的年齡區(qū)間為21 歲到41 歲，平均年齡為29.1(s=3.3) 歲；其中，初產(chǎn)婦19 例，經(jīng)產(chǎn)婦6 例；孕周為39 周到42 周，平均孕周為40.3(s=0.4)周。

觀察組產(chǎn)婦的年齡區(qū)間為20 歲到42 歲，平均年齡為29.2(s=3.1)歲；其中，初產(chǎn)婦18 例，經(jīng)產(chǎn)婦7 例；孕周為39 周到43 周，平均孕周為40.4(s=0.5)周。兩組產(chǎn)婦的基線資料對比無明顯差異(P＞0.05)，可以用做對比實驗。

1.2 納入排除標準

納入標準[2]：第一，沒有既往病史的產(chǎn)婦；第二，身體健康的產(chǎn)婦；第三，意識清晰并能夠正常交流的產(chǎn)婦。排除標準：第一，存在精神疾病的產(chǎn)婦；第二，存在嚴重臟器疾病的產(chǎn)婦；第三，存在嚴重感染的產(chǎn)婦。

1.3 方法

對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護理，主要包括并發(fā)癥護理、健康教育、飲食護理以及疼痛護理等。對觀察組產(chǎn)婦則實施舒適護理，主要內(nèi)容為：第一，環(huán)境護理。需要對其病房加強通風消毒，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)感染的問題[3]。同時，還要根據(jù)產(chǎn)婦的耐受性，合理調(diào)整病房的濕度和溫度，并且要做好對產(chǎn)婦的保溫工作。特別是在為產(chǎn)婦輸液時，需要對輸注液體進行加熱，使產(chǎn)婦的體溫能夠被控制在35 攝氏度左右。第二，心理護理。醫(yī)護人員需要加強與產(chǎn)婦的溝通與交流，疏導其負面情緒，促使患者保持愉悅的心情，從而使患者可以積極的配合護理和治療。并且，醫(yī)護人員還要對產(chǎn)婦開展健康教育，告知產(chǎn)婦各種注意事項，增強產(chǎn)婦的自我防護能力[4]。第三，疼痛護理。由于產(chǎn)婦在術(shù)后將會出現(xiàn)比較強烈的疼痛，所以就需要根據(jù)產(chǎn)婦的疼痛程度以及耐受能力，對其開展針對性的鎮(zhèn)痛措施，如果產(chǎn)婦的疼痛過于劇烈，則需要給予其止痛藥物或者是自控鎮(zhèn)痛泵進行鎮(zhèn)痛。第四，體位護理。在產(chǎn)婦術(shù)后，需要幫助其采取平臥體位，并在產(chǎn)婦術(shù)后6 小時，根據(jù)產(chǎn)婦主訴，幫助其調(diào)整到最佳體位，從而提高產(chǎn)婦的舒適度[5]。第五，飲食護理。醫(yī)護人員在產(chǎn)婦術(shù)后能夠正常飲食時，還有必要對其開展針對性的飲食護理，結(jié)合產(chǎn)婦的飲食習慣，為其搭配營養(yǎng)豐富并符合其飲食特點的食物，提高產(chǎn)婦的食欲，這樣就能夠使產(chǎn)婦獲取充分的營養(yǎng)，從而使產(chǎn)婦能夠更快的恢復。第六，并發(fā)癥護理。醫(yī)護人員需要加強對產(chǎn)婦的巡視工作，一旦產(chǎn)婦出現(xiàn)任何異常情況，都需要加強重視，并及時的進行處理，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)意外情況[6]。

1.4 觀察指標

在兩組產(chǎn)婦接受護理的過程中，通過視覺模擬評分表評估產(chǎn)婦的術(shù)后疼痛程度，分值區(qū)間為0 分到10 分，分數(shù)越高代表產(chǎn)婦的疼痛越嚴重。0 分代表產(chǎn)婦無痛，1 分到3 分代表產(chǎn)婦存在輕度疼痛，4 分到6 分代表產(chǎn)婦存在中度疼痛，7 分以上代表產(chǎn)婦存在重度疼痛。并由主治醫(yī)生根據(jù)患者的臨床癥狀以及臨床表現(xiàn)，評估對兩組患者的護理質(zhì)量評分，滿分為100 分，分數(shù)越高代表護理質(zhì)量越好。同時，在兩組產(chǎn)婦出院前，通過調(diào)查表的方式，確認其護理滿意度。

1.5 統(tǒng)計學分析

通過SPSS 22.0 統(tǒng)計學軟件開展分析，百分比(%)表示計數(shù)資料，行卡方檢驗；計量資料行t檢驗，用均數(shù)±標準差(±s)表示。P＜0.05 表明有明顯差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組產(chǎn)婦的護理滿意度

比較兩組產(chǎn)婦的護理滿意度，觀察組高于對照組(P＜0.05)。詳情如表1 所示。

2.2 對比兩組產(chǎn)婦的護理質(zhì)量評分

比較兩組產(chǎn)婦的護理質(zhì)量評分，觀察組好于對照組(P＜0.05)。詳情如表2 所示。

表1 對比兩組產(chǎn)婦的護理滿意度[n/(%)]

表1 對比兩組產(chǎn)婦的護理質(zhì)量評分(±s)

表1 對比兩組產(chǎn)婦的護理質(zhì)量評分(±s)

組別 n 護理質(zhì)量評分(分)觀察組 25 93.31±5.28對照組 25 81.14±4.05 t/7.537 P/0.000

2.3 對比兩組產(chǎn)婦的疼痛程度

觀察組產(chǎn)婦無痛10 例，輕度疼痛12 例，中度疼痛3 例，重度疼痛0 例，中重度疼痛率為12.00%；對照組產(chǎn)婦無痛9例，輕度疼痛8 例，中度疼痛5 例，重度疼痛3 例，中重度疼痛率為32.00%。比較兩組產(chǎn)婦的疼痛程度，觀察組低于對照組(χ2=4.819，P=0.027)。

3 討論

隨著現(xiàn)代人們思想觀念的轉(zhuǎn)變，越來越多的產(chǎn)婦傾向于通過剖宮產(chǎn)術(shù)進行分娩，剖宮產(chǎn)術(shù)相比傳統(tǒng)順產(chǎn)有著一定的優(yōu)勢，不僅能夠有效降低產(chǎn)婦的產(chǎn)前鎮(zhèn)痛，還能夠有效控制產(chǎn)婦的分娩時間，并可以很好的解決產(chǎn)婦的難產(chǎn)問題[7]。但是，剖宮產(chǎn)術(shù)將會給產(chǎn)婦造成一定的創(chuàng)傷，導致產(chǎn)婦在術(shù)后很容易出現(xiàn)疼痛問題，這就極大的影響了產(chǎn)婦的術(shù)后恢復。再加上產(chǎn)婦的心情往往也處于波動之中，很容易會出現(xiàn)多種負性情緒。所以，就需要提供產(chǎn)婦高質(zhì)量的護理服務(wù)，幫助產(chǎn)婦減輕術(shù)后的疼痛，才能夠改善其預后，促使產(chǎn)婦更快得到恢復[8]。

隨著近些年來，醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展，護理理念也是越發(fā)的完善，舒適護理作為一種“以人為本”的新型護理方式，在臨床上得到了廣泛的應用。尤其是對產(chǎn)婦實施舒適護理，可以有效提高產(chǎn)婦的舒適度，減輕產(chǎn)婦的術(shù)后疼痛，加快產(chǎn)婦的恢復速度[9]。本次研究也充分的進行了佐證：比較兩組產(chǎn)婦的護理滿意度，觀察組高于對照組(P＜0.05)；比較兩組產(chǎn)婦的護理質(zhì)量評分，觀察組好于對照組(P＜0.05)；比較兩組產(chǎn)婦的疼痛程度，觀察組低于對照組(P＜0.05)。之所以能夠取得這樣的成果，主要是因為舒適護理能夠提供產(chǎn)婦更加全面的護理干預，通過對產(chǎn)婦采用心理護理、環(huán)境護理、飲食護理、并發(fā)癥護理、疼痛護理以及體位護理等全方位的護理手段，能夠有效改善產(chǎn)婦的生活環(huán)境，提高產(chǎn)婦的舒適度；對產(chǎn)婦進行有效的安撫，改善產(chǎn)婦的不良心理狀態(tài)；指導產(chǎn)婦保持正確的體位，減輕產(chǎn)婦的疼痛感；合理對產(chǎn)婦采取鎮(zhèn)痛措施，進一步控制產(chǎn)婦的術(shù)后疼痛；指導產(chǎn)婦健康飲食，使產(chǎn)婦能夠獲得充足的營養(yǎng)；積極開展并發(fā)癥預防工作，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)并發(fā)癥問題[10]。

綜上所述，對接受剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦，在術(shù)后采用舒適護理有著令人滿意的效果，可以給予產(chǎn)婦高質(zhì)量的護理服務(wù)，從而有效減輕產(chǎn)婦的術(shù)后疼痛，使產(chǎn)婦對護理更加的認可，具有臨床推廣價值。