馬 越，張 穎*

（南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬蘇州中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 蘇州 215000）

心肌梗死，高血壓，冠心病都是臨床比較常見的心血管疾病。這些疾病均在我院心內(nèi)科就診，近年來心內(nèi)科收治的患者人數(shù)逐年增加，并且患者的病情比較復(fù)雜，治療難度比較大[1]。據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國心內(nèi)科收治的患者年齡在50歲以上居多，老年人的耐受性比較差，免疫力比較低，因此如果治療和護(hù)理不當(dāng)很容易引發(fā)患者病情的惡化和患者家屬的不滿。目前對于心血管內(nèi)科疾病的治療主要通過藥物治療為主，但是由于不同疾病所涉及的藥物種類比較多，因此對心血管內(nèi)科進(jìn)行用藥管理是非常重要的。本文對心內(nèi)科用藥安全管理方按臨床效果進(jìn)行綜合分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月～2019年12月節(jié)來我院心內(nèi)科進(jìn)行治療的122例患者作為本次研究對象，同時利用就診先后順序?qū)?22例患者分為對照組、實(shí)驗(yàn)組，各61例。兩組患者均符合心內(nèi)科的臨床收治標(biāo)準(zhǔn)，患者的病歷資料完整有效，同時認(rèn)可研究中涉及的治療和護(hù)理方法，在自愿的前提下簽署知情通知書。本次研究將合并有惡性腫瘤、精神類疾病患者排除，同時將抵觸或拒絕配合治療的患者排除。對照組患者年齡15～82歲，P平均（56.4±2.1）歲，男34例，女27例，平均受教育年限（10.5±1.6）年；實(shí)驗(yàn)組患者年齡17～79歲，平均（57.2±3.3）歲，其中男28例，女33例，平均受教育年限（10.4±1.1）年。將對照組的上述一般資料與實(shí)驗(yàn)組相比不存在臨床對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組:加強(qiáng)對患者病情的巡視，并給予患者心理疏導(dǎo)，同時告知患者服用藥物的劑量、方法和注意事項(xiàng)。

實(shí)驗(yàn)組：（1）完善安全用藥流程，組織專家結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況及以往經(jīng)驗(yàn)對藥物使用的各環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，對用藥過程中的不足進(jìn)行完善，制定合理安全用藥管理方案；（2）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的安全用藥意識，定期開展培訓(xùn)考核，使醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握藥物的相關(guān)常識，提高醫(yī)護(hù)人員自身的專業(yè)素質(zhì)，要求必須按照規(guī)章制度進(jìn)行合理安全用藥[2]，所有藥物使用須采用電子處方，使用軟件將藥品信息和用藥要求進(jìn)行傳遞，防止由于人為操作失誤出現(xiàn)不良事件；（3）加強(qiáng)藥物核對、分類，所有藥品必須按制度進(jìn)行嚴(yán)格核對后分類擺放，要求藥品擺放整齊，標(biāo)明藥物的明細(xì)情況，對于對存放環(huán)境有特殊要求的藥物應(yīng)妥善放置，高危藥品須使用原包裝或特殊包裝進(jìn)行存放；（4）用藥安全護(hù)理，要使用前需提前告知患者可能存在的不良反應(yīng)，并進(jìn)行預(yù)見性處理，在患者用藥期間，加大對患者病情的巡視，密切監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征和靜脈滴注速度，降低不良事件的發(fā)生。

1.3 療效觀察評價

觀察對比兩組患者的用藥不良事件發(fā)生率，包括:用藥差錯、藥物過期、患者投訴，不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。

對比兩組患者的護(hù)理滿意率，護(hù)理滿意率=（十分滿意＋一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 17.0軟件為本次研究處理軟件，采用（n，%）描述用藥不良事件發(fā)生率和護(hù)理滿意率，采用x2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性時，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，反之，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在。

2 結(jié) 果

2.1 用藥不良事件發(fā)生率比較

對照組和實(shí)驗(yàn)組患者的用藥不良事件發(fā)生率分別為24.59%和4.92%，實(shí)驗(yàn)組低于對照組，對比結(jié)果存在可比性（x2=9.3846，P=0.0021）。

2.2 護(hù)理滿意率比較

對照組和實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率分別為7 3.77%和93.44%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組，組間存在可比性（x2=8.6118，P=0.0033）。

3 討 論

心內(nèi)科主要治療的患者為心血管疾病患者，心血管疾病是目前臨床中發(fā)病率比較高的一種疾病，主要包括心肌梗死，冠心病，心絞痛，高血壓等等。近年來心血管內(nèi)科的發(fā)病人數(shù)逐年增加，這也給心內(nèi)科帶來了巨大的壓力。隨著心內(nèi)科每日治療患者數(shù)量的增加，在用藥方面也存在著一定風(fēng)險(xiǎn)問題。有關(guān)學(xué)者認(rèn)為，通過對患者進(jìn)行安全用藥流程的完善來改善用藥過程中的不足。對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行用藥常識的講解，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平，從而合理安全的用藥，減少人為操作失誤的發(fā)生[3]。為了研究用藥安全管理的臨床價值，選取我院患者進(jìn)行詳細(xì)分析，研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的用藥不良事件發(fā)生率低于對照組；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率高于對照組，數(shù)據(jù)對比有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），再一次驗(yàn)證其臨床價值。

綜上所述，心內(nèi)科患者護(hù)理中應(yīng)用用藥安全管理能夠顯著提高整體效果，值得推廣。