崔學會

（蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，安徽 蚌埠 233000）

冠心病是中老年群體常見心血管疾病，臨床主要以冠狀動脈介入手術治療為主，該術式對患者機體創(chuàng)傷小，安全性高，術后恢復快，但許多患者因對疾病知識了解較少，治療配合度較差[1-2]。本研究特收集我院收治的80例冠心病介入治療患者為研究對象，對臨床護理效果進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月～2019年1月我院收治的80例冠心病介入治療患者納入此次研究，采取隨機分組法將其分為對照組和觀察組，各40例，對照組男21例，女19例，年齡43～74歲，平均（58.5±3.8）歲；病程3～10年，平均（6.5±1.4）年；觀察組男20例，女20例，年齡41～72歲，平均（56.5±3.6）歲；病程1～11年，平均（6.0±1.2）年；兩組患者性別、年齡、病程表現(xiàn)相近而無較大差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。所有患者家屬均知情同意，我院倫理委員會已批準。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，護理內(nèi)容包括環(huán)境護理，健康宣教、用藥及飲食指導；觀察組開展臨床護理路徑，內(nèi)容如下：①術前護理。接診患者后，對患者心理狀態(tài)、生理狀態(tài)進行評估，根據(jù)患者具體情況，有針對性的開展健康教育，引導患者熟悉病區(qū)環(huán)境，告知患者手術方案、流程、注意事項，幫助患者和家屬了解更多疾病知識，通過不斷溝通、交流，給予患者心理疏導，消除患者負面情緒，提高其配合度。②術中護理。幫助患者對手術部位進行消毒，詳細為患者講解穿刺原理，指導患者做好治療準備，并對患者生命體征進行密切監(jiān)測，一旦出現(xiàn)異常，應及時進行處理；對患者心理狀態(tài)進行密切觀察，保持溫柔、輕聲語氣和患者交流，告知患者病情變化，必要時可通過肢體接觸，轉移患者注意力，消除患者緊張情緒，積極配合手術順利完成。③術后護理。將患者調(diào)整為側臥或平臥姿勢，查看穿刺手臂是否存在血腫、滲血情況；指導患者合理飲食，根據(jù)患者機體情況，鼓勵患者多攝入營養(yǎng)豐富的食物、瓜果、蔬菜，注重飲食均衡，避免便秘。④出院護理。通過電話對患者出院后情況進行跟蹤隨訪，了解患者生活情況，指導患者根據(jù)自身病情恢復情況，進行康復運動，提升機體綜合素質；指導患者謹遵醫(yī)囑，堅持用藥，切勿隨意對藥量進行更高；定期回院復診，促進病情早日康復。

1.3 觀察指標

（1）采取問卷調(diào)查表對患者進行滿意度調(diào)查，調(diào)查表滿分為100分，根據(jù)患者得分劃分為非常滿意，基本滿意及不滿意3級，對應得分為80～100分，61～79分，0～60分；總滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）觀察兩組患者并發(fā)癥（心律失常、心源性休克、心衰）發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計學分析，以均數(shù)±標準差（±s）表示計量資料；以（%）比較行x2檢驗表示計數(shù)資料，P＜0.05時提示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

對照組（40例）：非常滿意16例（40.00%），基本滿意14例（35.00%），不滿意10例（25.00%），總滿意度75.00%（30/40）；觀察組非常滿意30例（75.00），基本滿意6例（15.00），不滿意4例（10.00），總滿意度90.00%（36/40）；觀察組護理滿意度明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（x2=13.4432，P=0.0002，P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

對照組（40例）：心衰2例，心源性休克2例，心律失常4例，并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%（8/40）；觀察組（40例）：心衰1例，心源性休克1例，心律失常1例，并發(fā)癥發(fā)生率為7.50%（3/40）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（x2=6.5876，P=0.0102，P＜0.05）。

3 討 論

臨床護理路徑是近年來形成的一種新型護理模式，從患者入院開始，通過圖文、表格形式，可讓患者更具體的了解護理內(nèi)容，根據(jù)患者情況和護理需求，合理制定護理計劃，詳細向患者講解疾病發(fā)病機制，治療流程、注意事項、并給予患者飲食、用藥指導，幫助患者和家屬正確認識疾病，提高患者治療信心。另外，臨床護理路徑更有助于提升護理人員責任心，護理人員接收到患者后，積極、精心的為患者提供服務，護理質量更高，可更快消除患者心理抑郁、焦慮等負面情緒，提升患者遵義行為[3-4]。

本研究觀察我院收治的80例冠心病介入患者臨床資料發(fā)現(xiàn)，觀察組護理滿意度明顯比對照組高，并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；由此可見，臨床護理路徑在冠心病介入治療中護理效果顯著優(yōu)于常規(guī)護理。

綜上所述，冠心病介入治療中開展臨床護理路徑，患者并發(fā)癥更低，還能提升患者護理滿意度，促進患者病情盡快恢復，值得臨床推廣應用。