李愛平

（常州市中心血站金壇分站，江蘇 常州 213200）

在血站的各項工作中，血漿的制備非常的關(guān)鍵，也是一項重要的工作，保證血漿的標志是唯一的、安全的、正確的，可以為血漿的正確使用提供良好的保障[1]。在護理工作中，查對制度占據(jù)著重要的地位，有效的護理查對制度，可以降低各種錯誤的發(fā)生幾率，在病毒滅活血漿制備中，使用護理查對制度，可以為血漿的安全提供一項保障[2]。病毒滅活技術(shù)需要在全血有效期內(nèi)進行血漿分離，在整個制備的過程中，需要進行血漿的轉(zhuǎn)移，血漿標本的各項指標也會隨之轉(zhuǎn)移，這些都是人工進行的，所以需要嚴格的執(zhí)行護理查對制度。文章針對病毒滅活血漿制備中護理查對制度的運用效果進行了研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇血站在2018年1月～2019年1月的病毒滅活血漿1000袋，作為研究的對象，均是檢驗合格的制品，符合本次研究的使用要求。

1.2 方法

對本次研究中的1000袋病毒滅活血漿分別實施傳統(tǒng)病毒滅活過程和人工查對。

傳統(tǒng)病毒滅活：在無菌間，對血漿穿刺，然后注入一次性亞甲藍光照滅活雙聯(lián)帶中，將獻血碼轉(zhuǎn)移到對應的病毒滅活血漿存儲袋子上，掛在工作架上等帶有亞甲藍添加元件流入到光照袋子上。在血漿完全流盡后，關(guān)閉止流夾，等待混合均勻之后將血漿放入到病毒滅活柜中進行光照。完成光照之后，取出血漿并將其掛在工作架上，進行亞甲藍血漿的過濾，然后讓其自然的流入血漿存儲袋中，在血漿完成流入后，握緊存儲袋，將止流夾打開進行排氣、熱合導管，進行獻血碼的核對，對滅活后的血漿進行稱重、貼產(chǎn)品碼，將制備好的成品儲存在血庫。傳統(tǒng)的病毒滅活過程中對信息的核查較少，只要第一步的信息是正確的，其他環(huán)節(jié)的核查沒有或很少，一般只進行最后的核查。

人工查對：將血漿和一次性亞甲藍光照滅活所需機械連接，同時將血漿袋的標識以及獻血碼轉(zhuǎn)移到存儲袋，將其掛在工作架上，等著帶有亞甲藍添加元件流入到光照袋子上，在這個過程中需核對血漿信息，如果血漿出現(xiàn)問題需及時處理，避免病毒滅活工作無效。另一位工作人員在血漿完全流盡后，關(guān)閉穿刺針的止流夾，等待混合均勻之后使用條碼掃描儀核對血袋條碼，如果信息錯誤，及時查找其他血漿樣本，找到正確的條碼信息，保證血漿樣本上的標簽信息與保存的信息保持一致。核對一致的血漿將放到病毒滅活柜中完成光照，完成病毒滅活之后取出掛在工作架上，進行亞甲藍血漿的過濾，然后讓其自然的流入血漿存儲袋中，完成后握緊存儲袋，將止流夾打開排氣、熱合導管，進行獻血碼的核對，對滅活后的血漿進行稱重、貼產(chǎn)品碼，完成整個過程。血站的血漿病毒滅活操作人員在整個滅活的過程中，不僅需要對血漿信息進行反復的查對，還需要保證血漿的安全，對各個環(huán)節(jié)中血漿信息核查的同時，也對血漿的檢測數(shù)據(jù)進行核對，每一個環(huán)節(jié)和步驟，都加強核查，做好相關(guān)登記，包括核查工作的內(nèi)容、時間、核查方式等，便于查證，并在電腦上備份。

1.3 觀察指標

比較兩種查對方式下發(fā)生的失誤情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用軟件SPSS 13.0分析，計數(shù)資料使用（%）表示，并使用x2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

實施傳統(tǒng)病毒滅活過程下出現(xiàn)4袋發(fā)生率誤貼、漏貼標簽的情況，失誤發(fā)生率為0.40%，人工查對方式下，出現(xiàn)的1袋發(fā)生了漏貼情況，失誤發(fā)生率為0.10%，經(jīng)統(tǒng)計學比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

血液的檢查以及病毒滅活是血站的常見工作，而且工作量大，需要提高自身的專業(yè)能力和素養(yǎng)，還需要增強責任心，認真負責的完成每一袋血漿的滅活、檢測等工作[3]。

護理查對制度在醫(yī)療體系中所占的比例較大，有重要的作用，在病毒滅活血漿制備中，實施護理查對制度，可以為病毒滅活血漿制備提供一個保障，避免錯誤發(fā)生。獻血碼是全血以及成分血的標識，可以追溯到血液的采集、分析、檢測、存儲、包裝、運輸?shù)日麄€臨床過程中，所以如果發(fā)生錯誤，查找的難度較大，涉及到的范圍也比較廣，還會影響工作的進度，如果血漿使用錯誤，還會出現(xiàn)更為嚴重的后果，所以加強病毒滅活血漿制備中的查對工作至關(guān)重要。

護理查對制度在病毒滅活血漿制備中，需要工作人員具備專業(yè)的操作技術(shù)和專業(yè)知識，相關(guān)操作符合查對制度的要求和標準，工作人員也需要提高自身的自信心，認真的完成每一項工作。本次研究中針對實施傳統(tǒng)病毒滅活過程和人工查對在病毒滅活血漿制備中的應用效果進行了研究，結(jié)果顯示，傳統(tǒng)病毒滅活過程出現(xiàn)的失誤率為0.4%，人工查對失誤率為0.1%，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。綜合分析得出，在病毒滅活血漿制備中，不論采用哪一種查對制度和方法，都需要認真的對待，加強各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督監(jiān)察，有效的比較錯誤事件發(fā)生，為病毒滅活血漿的安全提供保障。