阮玲莉，吳 敏，徐婉婉

（1.中國(guó)人民解放軍第九0五醫(yī)院，上海 200052；2.上海市第八人民醫(yī)院，上海 200235）

上肢骨折多用手術(shù)的方式進(jìn)行治療[1]，而在手術(shù)中多以加壓鋼板和髓內(nèi)釘作為方法，對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)加大了心理，身體的雙重負(fù)擔(dān)。本文將對(duì)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)上肢骨折患者的效果進(jìn)行分析[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用2017年6月～2018年6月的100例上肢骨折患者作為參考對(duì)象，分為兩組:對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組女28例，男22例；對(duì)照組女29例，男21例。兩組患者的資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 采集樣本及方法

1.2.1 采集樣本

對(duì)照組采用基礎(chǔ)的護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組采用以下康復(fù)護(hù)理方法：（1）多與患者和家屬交流，及時(shí)為其做出解答；并且多觀察患者心理，預(yù)防患者出現(xiàn)焦躁，緊張等過(guò)度、不利于恢復(fù)的情緒；多與患者交流，建立患者樂(lè)觀積極的情緒。（2）從細(xì)節(jié)做起，根據(jù)患者的年齡、患者的骨折類型進(jìn)行考量。注重細(xì)節(jié)，對(duì)溫度，衛(wèi)生也應(yīng)更加注重；并記錄患者每日的變化，以盡快規(guī)劃出適合的運(yùn)動(dòng)方法?；颊呙看芜M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練后，護(hù)理人員都要對(duì)其身體出現(xiàn)的狀況進(jìn)行記錄，如：是否出現(xiàn)了強(qiáng)烈同感、精神狀況、傷處腫脹等情況。（3）當(dāng)患者出院的時(shí)候，留下患者的準(zhǔn)確聯(lián)系方式并且每周進(jìn)行一次電話隨訪[3]。

1.2.2 方法

在之后的一個(gè)月，對(duì)出院的兩組患者進(jìn)行一次尋訪，觀察兩組患者在不同的護(hù)理方式下，心理、生理差異是否較大；并且對(duì)患者上肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況和滿意程度進(jìn)行觀察與分析。普遍的方法是患者反饋，因此，采用問(wèn)卷的方式進(jìn)行研究與分析。其中，最高評(píng)分設(shè)置為5，評(píng)分越高表示患者滿意度越高[4]；并且，根據(jù)兩組患者的上肢恢復(fù)自理能力和滿意程度進(jìn)行調(diào)查分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的比較

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的兩組患者在心理比較為4.90±1.72與3.58±1.67，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在自理能力上,4.60±1.47與3.20±1.48，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），在運(yùn)動(dòng)上3.81±1.45與2.97±1.65，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)此得出結(jié)論：接受康復(fù)護(hù)理干預(yù)的患者優(yōu)于基礎(chǔ)護(hù)理的患者。從圖中可看出，無(wú)論是從心理，運(yùn)動(dòng)恢復(fù)情況還是自理能力，實(shí)驗(yàn)組都優(yōu)于對(duì)照組，并且在評(píng)分最高為5時(shí)，實(shí)驗(yàn)組能得到4.9、4.6的最好成績(jī)，可見(jiàn)無(wú)論是從心理還是運(yùn)動(dòng)指數(shù)，還有自理能力的恢復(fù)，康復(fù)護(hù)理干預(yù)都是最優(yōu)選擇。

2.2 兩組患者的滿意程度比較

對(duì)于通過(guò)問(wèn)卷得到的兩組患者對(duì)滿意度的比較，其中實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組的滿意度百分比分別為不滿意的1%，9%，滿意的17%、33%，非常滿意的32%、8%，滿意率49%、41%，其中各組分別為，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從兩組患者的滿意程度比較，實(shí)驗(yàn)組的滿意程度都要高于對(duì)照組，并且差距較大，由此客觀，康復(fù)護(hù)理干預(yù)較好。

3 討 論

從以上兩個(gè)結(jié)果分析，無(wú)論是患者的心理，身體最優(yōu)選擇都是康復(fù)護(hù)理，可得出結(jié)論；作為20世紀(jì)的新產(chǎn)物-康復(fù)醫(yī)學(xué)對(duì)患者殘余機(jī)能的回復(fù)有著不小的作用；并且，隨著老齡化的嚴(yán)重化，這項(xiàng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展也通過(guò)多種形式，多個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域表現(xiàn)出來(lái)[5]。就上肢骨折來(lái)講，其主要是由直接暴力引起的，根據(jù)青少年和老人的情況不同，對(duì)比來(lái)看，對(duì)于青少年，對(duì)其勞動(dòng)力、生活質(zhì)量、日后發(fā)展有著更大的影響。因此，對(duì)于患者，提高和改善傷患處，提高患者的自理能力是迫在眉睫的，而康復(fù)護(hù)理在對(duì)功能障礙方面的控制、診斷、康復(fù)、訓(xùn)練、預(yù)防等都有極大的好處。就目前來(lái)看，臨床上對(duì)上肢骨折患者常進(jìn)行手術(shù)治療，但效果仍是不夠理想的。一是患者在術(shù)后的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的時(shí)間較長(zhǎng)，這會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量也造成不良的影響。二是要對(duì)進(jìn)行上肢骨折手術(shù)后的患者進(jìn)行心理和身體的雙重護(hù)理，這不僅能夠幫助患者樹(shù)攻克疾病的信心，也能緩解患者的不良情緒，并且能提高患者對(duì)其的依從性。對(duì)進(jìn)行上肢骨折手術(shù)后的患者進(jìn)行上肢康復(fù)訓(xùn)練，能夠促進(jìn)其運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。對(duì)患者在出院后進(jìn)行隨訪，降低其病情的復(fù)發(fā)，提高其生活質(zhì)量[6]。

通過(guò)研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者中心理情況和患者自理能力的評(píng)分、上肢運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的評(píng)分以及對(duì)護(hù)理的滿意度都高于對(duì)比組患者。綜上所述，對(duì)為上肢骨折手術(shù)后的患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理的效果明顯。