陸紫娟

（江蘇省蘇州市吳江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215221）

老年冠心病癥有病癥發(fā)作后惡化速度快和癥狀發(fā)作前不易察覺的特點(diǎn)，需要時刻關(guān)注患者的體征變化，而常規(guī)的護(hù)理模式明顯無法適應(yīng)需求，本文因此對抽取的患者分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和無縫隙護(hù)理，旨在探明無縫隙護(hù)理對老年冠心病患者的作用，具體觀點(diǎn)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2018年1月～2019年2月間收治老年冠心病患者中隨機(jī)抽取70例，將患者分為使用無縫隙護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組與使用常規(guī)護(hù)理的對照組，其中實(shí)驗(yàn)組（共35例患者，其中男性18例，女性17例，年齡62～83歲，平均年齡72.51±8.02歲），對照組（共35例患者，其中男性19例，女性16例，年齡63～82歲，平均年齡71.82±7.93歲），兩組患者在年齡、性別上資料比較后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），本次實(shí)驗(yàn)前為所有患者及其家屬進(jìn)行實(shí)驗(yàn)內(nèi)容講述，患者及其家屬均表示同意并簽署了實(shí)驗(yàn)同意書。

1.2 護(hù)理方法

醫(yī)護(hù)人員為對照組患者進(jìn)行常規(guī)的生活飲食用藥護(hù)理。

而在對實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行護(hù)理前，先將科室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行編組，在不影響科室正常運(yùn)行的情況下按照8小時無縫隙排班，要求患者在24小時都能在出現(xiàn)險(xiǎn)情后及時接受治療。

每組成員上下班時都需要與前后一組成員進(jìn)行詳細(xì)的交接，避免因?yàn)榻唤邮д`導(dǎo)致對患者身體狀況出現(xiàn)盲區(qū)。

另外則是對患者的日常飲食進(jìn)行限制，要求多使用清淡的做法，食物多以高蛋白質(zhì)和高纖維的肉、蛋、蔬菜，用藥時需要注意患者的不良反應(yīng)并對患者進(jìn)行合適的鍛煉訓(xùn)練，整個恢復(fù)程度都需要進(jìn)行及時的記載，以免出現(xiàn)情況遺漏導(dǎo)致患者出現(xiàn)意外。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程結(jié)束后完成后對兩組進(jìn)行SAS、SDS評分，分?jǐn)?shù)較低的患者組的焦慮、抑郁不良情緒越輕，相應(yīng)的護(hù)理效果越好。并同時對兩組患者的恢復(fù)效果進(jìn)行比較，比較內(nèi)容參考患者的護(hù)理期間心絞痛發(fā)作次數(shù)發(fā)作和時間以及心律情況，比較標(biāo)準(zhǔn)為：護(hù)理有效（患者心絞痛發(fā)作次數(shù)極少，時間較短，疼痛較輕，心律最終呈現(xiàn)正常），護(hù)理顯效（患者心絞痛發(fā)作次數(shù)較少，時間較短，心律較為異常），護(hù)理無效（患者心絞痛發(fā)作次數(shù)較多，時間較長，心律輕微異常）?？傋o(hù)理有效率=（護(hù)理有效例數(shù)+護(hù)理顯效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件分析數(shù)據(jù)，以x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以率（%）表示，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料比較，以（）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者SAS、SDS評分比較

醫(yī)護(hù)人員在無縫隙護(hù)理結(jié)束后，對患者SAS評分比較，對照組患者平均得分為（44.81±3.29）分，實(shí)驗(yàn)組患者平均得分為（35.19±3.01）分，比較結(jié)果為（t=15.964，P=0.001），患者SDS評分比較，對照組患者平均得分為（42.66±7.38）分，實(shí)驗(yàn)組患者平均得分為（35.19±4.41）分，比較結(jié)果為（t=6.134，P=0.001），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的心理健康程度優(yōu)于對照組患者。

2.2 患者護(hù)理效果比較

通過無縫隙護(hù)理結(jié)束后，對照組35例患者護(hù)理有效例數(shù)15例（42.86%），護(hù)理顯效例數(shù)11例（31.43%），護(hù)理無效例數(shù)9例（25.71%），總護(hù)理有效率為74.29%；實(shí)驗(yàn)組35例患者護(hù)理有效例數(shù)24例（68.57%），護(hù)理顯效例數(shù)8例（22.86%），護(hù)理無效例數(shù)3例（8.57%），總護(hù)理有效率為91.43%，比較結(jié)果為（x2=10.343，P=0.002），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），無縫隙護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理效果好于對照組患者。

3 討 論

冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是一種高發(fā)于老年群體的病癥，多食由于患者的生活飲食有所改變，導(dǎo)致心血管出現(xiàn)了粥樣硬化斑塊，隨著這些斑塊的脫落和膨脹壓縮血管內(nèi)徑，導(dǎo)致了患者的心肌供血嚴(yán)重不足，由此產(chǎn)生了劇烈的心絞痛現(xiàn)象[1]。

由于這種病癥在治療期間需要使用儀器進(jìn)行實(shí)施的監(jiān)控才能觀察出病癥發(fā)作的規(guī)律，才能避免疾病的突然出現(xiàn)導(dǎo)致患者的身體受到創(chuàng)傷，因此常規(guī)的護(hù)理方法無法有效的對其進(jìn)行保護(hù)，需要采用更全面的無縫隙護(hù)理[2]。

無縫隙護(hù)理能夠做到對患者進(jìn)行24小時及時有效的護(hù)理，由于采用的三個小組輪番監(jiān)控患者的體征情況，基本杜絕因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員由于疲勞和下班期間無人發(fā)現(xiàn)患者的發(fā)生不良癥狀的情況，能夠及時的對其頻發(fā)的心絞痛癥狀進(jìn)行緩解，避免其因?yàn)樾慕g痛時間過長造成的身體受到傷害和心理精神上出現(xiàn)的死亡威脅感[3]。

綜上所述，無縫隙護(hù)理是老年冠心病患者在院治療期間最為有效的護(hù)理方式，不僅降低了患者的心理負(fù)面情緒，也幫助了患者的身體進(jìn)行恢復(fù)，值得在老年冠心病患者護(hù)理期間使用和推廣。