李芫酶，胡 娜，王 琴

（綿陽(yáng)市中心醫(yī)院腎病內(nèi)科，四川 綿陽(yáng) 621000）

對(duì)于需要接受腹膜透析治療的慢性腎衰竭，在病痛的折磨下，其生活質(zhì)量與睡眠質(zhì)量會(huì)大大下降，不利于臨床治療。本次研究將綜合護(hù)理應(yīng)用到對(duì)患者的護(hù)理工作當(dāng)中，以期能夠?qū)颊叩纳钯|(zhì)量水平與睡眠質(zhì)量進(jìn)行改善。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～12月在我院接受腹膜透析治療的慢性腎衰竭患者作為觀察對(duì)象，以數(shù)字隨機(jī)的方式將其中的32例設(shè)置為觀察組，將另外32例患者設(shè)置為對(duì)照組。所有患者均符合慢性腎衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除意識(shí)不清、精神障礙和惡性腫瘤患者。觀察組年齡41～79例，平均（56.3±7.2）歲；男17例，女15例；病程7～22個(gè)月，平均（13.6±3.7）個(gè)月。對(duì)照組年齡40～77例，平均（56.5±7.9）歲；男18例，女14例；病程6～21個(gè)月，平均（13.3±3.5）個(gè)月。組間各項(xiàng)差異不存在顯著性意義，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理，包括病情觀察、體征監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)等。觀察組施行綜合護(hù)理：（1）每日與患者進(jìn)行交流，了解患者心理感受，及時(shí)做好安慰與疏導(dǎo)，聯(lián)合家屬給予患者良好的心理支持。多向患者和家屬講述正向案例，幫助樹(shù)立治療信心；（2）了解患者各項(xiàng)信息，對(duì)患者狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，包括心理、身體、活動(dòng)以及相關(guān)知識(shí)認(rèn)知與自我護(hù)理能力等。依據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，調(diào)整患者心理情緒，緩解身體不適，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)等。對(duì)其進(jìn)行健康宣教，讓其對(duì)疾病的認(rèn)知更加明確。指導(dǎo)家屬對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)護(hù)理；（3）保持瘺口的清潔，不得佩戴手表飾品等。為患者做好保暖措施，不要進(jìn)行體力勞動(dòng)。依據(jù)患者狀態(tài)，指導(dǎo)患者每日進(jìn)行30 min的步行，可步行一段后休息2min再繼續(xù)。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用生活質(zhì)量量表（QLQ-C30）對(duì)患者軀體功能、角色功能、情緒功能、社會(huì)功能與認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高代表質(zhì)量越好。采用睡眠質(zhì)量量表（PSQI）對(duì)患者睡眠質(zhì)量、睡眠效率、睡眠障礙進(jìn)行評(píng)分，以0～3分分別對(duì)應(yīng)非常好、較好、不好與非常差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量評(píng)分

組間患者軀體功能、角色功能、情緒功能、社會(huì)功能與認(rèn)知功能護(hù)理后評(píng)分結(jié)果比較，觀察組顯著性優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=1.223，2.152，2.336，1.863，2.035）。

2.2 睡眠質(zhì)量分析

組間患者睡眠質(zhì)量、睡眠效率、睡眠障礙評(píng)分結(jié)果比較，觀察組顯著性優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=1.363，1.072，1.195）。

3 討 論

患者腎臟在發(fā)生功能性損害后，會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭，臨床表征一般為惡心、厭食、失眠、上消化道出血、動(dòng)脈硬化等，需要進(jìn)行腹膜透析治療。患者在治療過(guò)程中，受到病痛的影響，生活質(zhì)量水平會(huì)嚴(yán)重下降，睡眠質(zhì)量也會(huì)變差。因而在對(duì)患者進(jìn)行治療過(guò)程中，給予良好的護(hù)理干預(yù)，可以有效幫助患者改善生活質(zhì)量與睡眠質(zhì)量。本次研究中就將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到了行腹膜透析治療的慢性腎衰竭患者，結(jié)果顯示，在接受綜合護(hù)理干預(yù)之后，患者的軀體功能、角色功能、情緒功能、社會(huì)功能與認(rèn)知功能均得到了顯著性提升，證明護(hù)理效果佳；患者的睡眠質(zhì)量、睡眠效率、睡眠障礙也得到了顯著性改善，證明對(duì)睡眠質(zhì)量具有積極影響。