王 妹

（常熟市中醫(yī)院，江蘇 蘇州 215500）

近年來(lái)，女性乳腺癌發(fā)病率日益加劇且年輕化趨勢(shì)加重，而乳腺癌根治術(shù)式則是治療該病的主要方式[1]?；颊咴诔惺芗膊〉恼勰ネ瑫r(shí)也對(duì)女性特征破壞受到雙重打擊，嚴(yán)重影響患者身心健康及生活質(zhì)量[2]。本文通過(guò)實(shí)行心理護(hù)理，分析該措施對(duì)乳腺癌患者的臨床效果，闡述如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2019年7月～2020年3月我院收治的86例乳腺癌手術(shù)患者作為對(duì)象，將其分成對(duì)照組和觀察組。所有患者均為女性，已婚54例，未婚32例。

對(duì)照組年齡（32～69）歲，平均（50.5±1.52）歲；其中，文化程度：初中8例，高中10例，中專16例，大專以上9例。

觀察組年齡（35～69）歲，平均（52±1.56）歲；文化程度：其中，初中7例，高中11例，中專17例，大專以上8例。

所有患者均符合乳腺癌手術(shù)的要求，患者將其家屬均知曉并簽字同意；研究排除合并嚴(yán)重心臟疾病、肝腎功能不全及精神障礙者。分析2組患者的一般資料數(shù)據(jù)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可開展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

常規(guī)護(hù)理，主要包括入院教育、遵醫(yī)用藥、護(hù)理注意事項(xiàng)及出院指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組

心理護(hù)理，具體措施如下：

（1）認(rèn)知干預(yù)：針對(duì)患者各自的憂慮及恐懼，使用通俗易懂的語(yǔ)言緩解并指導(dǎo)，在認(rèn)知上、情感上和行為上合理調(diào)整；建立治療的自信心，重新樹立自身認(rèn)知結(jié)構(gòu)，對(duì)不良生活習(xí)慣、偏見認(rèn)知以及適應(yīng)能力等及時(shí)糾正和完善。

（2）建立社會(huì)及家庭支持系統(tǒng)：鼓勵(lì)患者向外述說(shuō)內(nèi)心的痛苦和困惑，告知其可實(shí)行整形、佩帶美容胸罩等措施改善不足；指導(dǎo)患者家屬多給予患者情感支持，并要求親屬(尤其是丈夫)合理、適度對(duì)其關(guān)心和理解。

（3）行為干預(yù)：術(shù)前充分掌握患者的具體病情情況，向其講述該疾病一些相關(guān)內(nèi)容以及術(shù)前、術(shù)后需注意的事項(xiàng)，告知其實(shí)行手術(shù)的重要性和安全性，并通過(guò)向患者列舉手術(shù)成功病例消除其恐懼、不安等心理負(fù)擔(dān)，充分做好術(shù)前準(zhǔn)備；多溝通交流，適應(yīng)周圍環(huán)境，告知其手術(shù)中須暴露并消毒的部位范圍，提高患者的配合度。術(shù)后指導(dǎo)患者與家屬共同掌握平衡心理的方法，術(shù)后進(jìn)開展必要的康復(fù)訓(xùn)練，如采用慢節(jié)律呼吸法及漸進(jìn)性肌肉放松法,減輕焦慮情緒。時(shí)刻觀察患者面部表情和心理變化，進(jìn)而有針對(duì)性為其進(jìn)行心理指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組患者疼痛評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行分析。

疼痛評(píng)分：主要采用視覺模擬評(píng)分法（VAS）予以測(cè)評(píng)，0分指無(wú)痛，1～3分指輕度疼痛，4～6分指中度疼痛，7～9分指重度疼痛，10分指劇烈疼痛。分?jǐn)?shù)越高，患者痛感越劇烈。

生活質(zhì)量評(píng)分：采用生活質(zhì)量評(píng)分量表（SF-36）予以測(cè)定，主要內(nèi)容為心理健康、社會(huì)功能、軀體疼痛以及生理功能。滿分100分，分值越高，其代表生活質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0分析，P＜0.05，差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 分析VAS評(píng)分

觀察組中VAS評(píng)分為（2.78±0.56）分，遠(yuǎn)低于對(duì)照組的（4.32±0.29）分，結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 分析SF-36評(píng)分

生活質(zhì)量評(píng)分中，觀察組的心理健康（89.45±4.05）分、社會(huì)功能（90.28±1.84）分、軀體疼痛（88.82±4.79）分和生理功能（87.98±6.06）分，而對(duì)照組中分別為（69.34±6.95）分、（71.92±2.88）分、（74.28±5.89）分和（73.94±5.91）分，兩者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

乳腺腫瘤術(shù)對(duì)女性患者容易產(chǎn)生較強(qiáng)的精神刺激及術(shù)后創(chuàng)傷。因絕大多數(shù)患者自身對(duì)乳腺腫瘤根治術(shù)缺乏相關(guān)認(rèn)知，患者隨著病痛的折磨易出現(xiàn)低落、焦躁不安、抑郁等不良反應(yīng)情緒，若不及時(shí)對(duì)其進(jìn)行有效干預(yù)，對(duì)患者的生活質(zhì)量和生命安全造成嚴(yán)重影響。為此，采取科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)為提升乳腺癌患者治療及預(yù)后有著重要的作用[3]。

心理護(hù)理不同于傳統(tǒng)護(hù)理，通過(guò)提升患者的行為、認(rèn)知及社會(huì)家庭支持，進(jìn)一步提升患者正確掌握疾病認(rèn)知，了解并樹立自信心，消除負(fù)面情緒，提升生活質(zhì)量等，安全可靠[4]。研究最終得出——經(jīng)護(hù)理，觀察組中VAS評(píng)分為（2.78±0.56）分，遠(yuǎn)低于對(duì)照組的（4.32±0.29）分，結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。不但如此，生活質(zhì)量評(píng)分，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，采取心理護(hù)理對(duì)治療乳腺癌手術(shù)患者效果顯著，有效緩解患者痛苦，提高生活質(zhì)量，預(yù)后效果好，臨床價(jià)值高。