吳 敏

（句容市人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212400）

胃腸手術是臨床消化系統(tǒng)疾病比較常見的一種治療方式，腸道內菌群豐富，在進行手術治療后患者易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，影響臨床治療效果，原因分析為手術治療過程中患者的機體出現(xiàn)應激反應，會明顯影響體內淋巴細胞和殺傷性T細胞分化，對機體的免疫力影響較大，腸內營養(yǎng)支持方式能夠有效的避免飲食所致的并發(fā)癥或者不良反應[1]。現(xiàn)就我院收治的66例胃腸手術治療患者，研究在胃腸手術患者中的護理中增加營養(yǎng)支持方式對患者護理滿意度的影響，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月～2020年2月共66例胃腸手術治療患者作為本次研究的主體，依據(jù)患者的護理方式進行分組，探究組33例，男18例，女15例，年齡20～72歲，平均（43.6±6.7）歲，疾病種類：腸梗阻9例，闌尾炎24例；對照組33例，男17例，女16例，年齡19～74歲，平均（44.2±7.4）歲，疾病類型：腸梗阻10例，闌尾炎23例，兩組臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），院方倫理委員會對本次研究知情，研究有意義。

選取標準：選取臨床檢查有明顯手術指征的患者；選取未合并其他消化系統(tǒng)疾病或者重大疾病的患者；選取對本次研究知情并簽署同意書的患者；排除標準：排除精神異?；蛘哒Z言交流障礙的患者；排除嚴重挑食的患者；排除病歷資料缺陷的患者；排除不可耐受本次研究的患者；排除肝腎功能異常的患者；排除合并重大疾病的患者。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方式，保持良好的病房環(huán)境，提升患者的舒適度，同時觀察患者的機體狀況，對機體異常變化的狀況需要及時告知相關醫(yī)生進行診治，指導患者改善飲食。

探究組在對照組基礎上進行腸內營養(yǎng)支持，內容有：術后1 d，采用喂養(yǎng)泵將450～500 mL的葡萄糖氧化鈉送入小腸內，注意良好的調節(jié)營養(yǎng)泵輸送速度，建議控制在20～30ml/h，逐漸促使胃腸道恢復；術后2 d，將營養(yǎng)泵輸注速度控制在30 ml/h，并注意觀察患者的恢復狀況以及生命體征；術后3 d營養(yǎng)泵的輸送量增加至1000 mL，相應的提升營養(yǎng)泵輸送速度；術后4 h，再增加500 mL營養(yǎng)劑，觀察患者的狀況進行營養(yǎng)劑輸送?；颊咴谂艢夂筮M行營養(yǎng)液口服，用量控制在1000～1500 mL，在整個腸內營養(yǎng)支持過程中注意觀察患者的生命指標，對異常狀況及時進行處理，在進行護理的過程中還需要詢問患者的主觀感受，了解患者的護理需求，盡量滿足患者的護理需求，在不同的營養(yǎng)支持階段對患者進行表述其胃腸功能恢復狀況，使患者能夠了解自身的健康狀況，繼而配合臨床護理[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組血糖值、住院時間和患者的護理滿意度評分，血糖值以住院期間檢測記錄平均數(shù)值為準，住院時間以繳費票據(jù)時間為準，護理滿意度評分采用我院自制量表，對臨床護理人員的護理技能和護理服務態(tài)度進行綜合評分，總分100分，分數(shù)越高患者的護理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

兩組研究數(shù)據(jù)用軟件SPSS 22.0進行統(tǒng)計和分析，用n（%）表示計數(shù)資料，行X檢驗；用均數(shù)±標準差（±s）表示計量資料，行t檢驗。對比差異有統(tǒng)計學意義即P＜0.05。

2 結 果

2.1 探究組與對照組血糖值和住院時間的比較

探究組的血糖值為（5.1±0.3）mmol/L，對照組為（5.7±0.4）mmol/L，t值為6.893，P值為0.000；探究組的住院時間為（10.2±1.7）d，對照組為（14.6±1.9）d，t值為9.914，P值為0.000，對比差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 探究組與對照組患者護理滿意度評分的比較

探究組的護理滿意度評分為（94.3±3.7）分，對照組為（89.5±4.6）分，t值為4.670，P值為0.000，對比差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

胃腸手術對患者的胃腸功能造成較大的影響，術后胃腸功能恢復時間在4～7 d，在此期間患者胃腸受手術影響免疫力顯著下降，患者機體代謝需要消耗能量，因此在術后需要及時進行營養(yǎng)支持，使機體能夠良好的代謝，也能有效的促進患者的康復，還可避免食物中大量細菌對胃腸功能恢復的影響[3]。

此次研究結果為：在胃腸手術治療患者中進行腸內營養(yǎng)支持，能夠有效的減短患者的住院時間，穩(wěn)定血糖，提升患者的護理滿意度，在實際臨床中的護理應用價值較高，原因分析為：在手術后不同階段采用營養(yǎng)泵進行不同量的葡萄糖氧化鈉送入胃腸道中，在此過程中還依據(jù)患者的恢復狀況進行泵輸速度調整，確保在良好營養(yǎng)補充的同時能夠依據(jù)患者的胃腸功能恢復狀況進行營養(yǎng)，在腸道功能基本恢復后進行營養(yǎng)液口服，同時予以患者常規(guī)護理內容，可使患者在良好恢復胃腸功能的同時近期其他護理，有效提升臨床護理效果，促進患者健康的恢復[4]。腸內營養(yǎng)支持既能夠良好的補充機體能量消耗，也能夠避免不良因素對胃腸功能恢復的影響，使患者能夠順利康復，臨床護理價值顯著，可廣泛推薦。

綜合來看：腸內營養(yǎng)支持在胃腸手術護理中，能夠減短住院時間，穩(wěn)定血糖，提高患者的護理滿意度，值得在臨床中進一步推廣。