張 艷

（太原市第二人民醫(yī)院，山西 太原 030009）

小兒患者的認(rèn)知功能未完全發(fā)育，難以準(zhǔn)確表述內(nèi)心想法，需要結(jié)合護(hù)理干預(yù)強化護(hù)患溝通，使其積極配合相關(guān)護(hù)理操作[1]。常規(guī)護(hù)理強調(diào)護(hù)理人員善用眼神交流，開展微笑服務(wù)，但患兒普遍存在恐懼和抗拒心理。為此，本研究選取77例小兒患者，以分析語言溝通的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究主體為77例小兒患者。根據(jù)護(hù)理方式分組后，A組39例，男22例，女17例；年齡2～6歲，平均（4.25±0.24）歲；病程10～14 d，平均（11.98±0.15）d。B組38例，男20例，女18例；年齡3～6歲，平均（4.57±0.44）歲；病程11～14 d，平均（12.35±0.62）d。經(jīng)假設(shè)檢驗并無差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

B組行常規(guī)護(hù)理，即用藥監(jiān)督、觀察患兒治療后反應(yīng)、為家長提供生活指導(dǎo)和病情監(jiān)測等[2]。A組行常規(guī)護(hù)理加語言溝通：

1.2.1 溝通方式

采取書面與口頭溝通方式，對患兒采取口頭溝通，以清晰且準(zhǔn)確的傳遞信息，在患兒的語言能力范圍內(nèi)引導(dǎo)其主訴癥狀。結(jié)合患兒的年齡段，采取其可以理解的語句，利用肯定式語氣使其了解護(hù)理意圖。如在采集血標(biāo)本時，護(hù)理人員可以向患兒解釋需要看看他的小胳膊，要把衣扣解開，脫掉一側(cè)袖子，需要阿姨幫忙嗎？不可采用強制性語言，語言溝通時應(yīng)面帶微笑，態(tài)度親和。與家長溝通時，應(yīng)采取書面和口頭相結(jié)合的溝通方式，將患兒病歷或是護(hù)理方案、健康宣教計劃、內(nèi)容發(fā)放給家長，講解重點內(nèi)容，使其具備護(hù)理配合能力。

1.2.2 病歷詢問

患兒入院后，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行自我介紹，詢問患兒的年齡、乳名和疾病情況，盡量詢問患兒，與其直接溝通，家長可以適當(dāng)補充。詢問時應(yīng)注視患兒，利用點頭或握手等動作給予其鼓勵，使其有欲望表達(dá)想法。對于患兒的幼稚行為，護(hù)理人員應(yīng)該理解并接受，認(rèn)真傾聽，不可隨意打斷，可以適時的對話語進(jìn)行修正，以保證資料的準(zhǔn)確性。當(dāng)患兒哭鬧時，應(yīng)該正確引導(dǎo)，使其控制情緒[3-4]。

1.2.3 主動與家長交談

與家長交談能夠了解患兒情況，評價其生長發(fā)育。若家長不善于交流，可采用提問式語言引導(dǎo)其回答。治療期間不定時向家長詢問患兒的情況，以及時調(diào)整方案。

1.3 觀察指標(biāo)

測評患兒的護(hù)理依從性，完全依從：患兒積極配合所有護(hù)理操作；部分依從：患兒可配合部分護(hù)理操作；有所抵觸：部分患兒對于護(hù)理操作有抵觸情緒與抵觸動作；十分抵觸：患兒不接受所有護(hù)理操作。依從性是完全與部分依從之和[5-7]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理經(jīng)由SPSS 21.0軟件完成，計量數(shù)據(jù)表達(dá)是[%]，經(jīng)x2值對比與檢驗，假設(shè)校驗有意義的標(biāo)準(zhǔn)為P值不足0.05。

2 結(jié) 果

A組的護(hù)理依從性優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

小兒疾病的種類較多，患兒年齡小，器官發(fā)育不健全，診療難度大。疾病會影響患兒的身體機能發(fā)育和心理狀態(tài)，需要加用護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員是臨床操作的實施主體，應(yīng)通過有效溝通提升護(hù)理效率。語言溝通是患兒護(hù)理的有效方法，能夠建立信任感與親切感，引導(dǎo)患兒主動表達(dá)不適感。與患兒的溝通方式為口頭交流，需要注意溝通態(tài)度和語言表述方式。與家長的溝通方式為口頭+書面交流，可以全面掌握患兒信息，提高家長的配合意識，協(xié)助護(hù)理人員完成相關(guān)操作。語言溝通能夠保證護(hù)理工作的細(xì)致性、全面性、連續(xù)性和科學(xué)性，拉近護(hù)患距離，減輕患兒的抵觸行為或情緒[8-10]，減少或杜絕醫(yī)患糾紛。結(jié)果中，A組的護(hù)理依從性（92.31%）高于B組（71.05%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明語言溝通能夠改善患兒的護(hù)理依從性，消除患兒對于護(hù)理人員的陌生感，并能引導(dǎo)其表達(dá)想法，使護(hù)理人員動態(tài)化掌握疾病進(jìn)展，了解患兒的心理狀態(tài)，給予適時的心理安慰，有利于疾病的恢復(fù)[11-14]。