杜曉芳

（內(nèi)蒙古呼和浩特市聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六九醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010051）

CPID是發(fā)病率較高的婦科炎癥，癥狀為腰腹疼痛、白帶增多與月經(jīng)紊亂，影響患者的日常生活[1]。疾病發(fā)作時(shí)，患者使用暖宮貼，雖可改善癥狀，但難以根治疾病。為此，抗生素成為其首選藥物，但其耐藥性高，需要聯(lián)合中藥治療。為確保整體療效，臨床建議采取護(hù)理干預(yù)。本研究選取65例CPID患者，以分析綜合護(hù)理的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究主體為2017年1月～2019年11月來院治療的65例CPID患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)與影像學(xué)檢查確診為CPID；對(duì)研究藥物無過敏史；對(duì)研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并婦科腫瘤；伴有心肝腎不全；合并生殖系統(tǒng)炎癥；處在妊娠或哺乳期；存在精神或意識(shí)障礙。根據(jù)治療方法分組后，A組33例，年齡24～57歲，平均（30.57±0.49）歲。B組32例，年齡25～54歲，平均（30.15±0.37）歲。經(jīng)假設(shè)檢驗(yàn)并無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均采取宮炎平膠囊（0.75 g/次，每日3次）+氟羅沙星（0.4 g/次，每日1次）治療，時(shí)間為4周。

B組行常規(guī)護(hù)理，即觀察病情、體征監(jiān)測(cè)和注意事項(xiàng)告知等。A組行綜合護(hù)理：①心理護(hù)理：CPID多為急性發(fā)作，患者伴有明顯的腹痛感，可能出現(xiàn)緊張或焦慮心理。護(hù)理人員應(yīng)積極與患者交流，講解以上兩種藥物的作用原理、治療優(yōu)勢(shì)和預(yù)期療效，使其正視自身病情。評(píng)估患者的負(fù)面情緒特征，給予個(gè)體化疏導(dǎo)，通過耐心且專業(yè)的態(tài)度獲得患者信任。同時(shí)告知患者負(fù)面情緒對(duì)于疾病進(jìn)展的影響，使其調(diào)節(jié)情緒。②用藥護(hù)理：兩種藥物的治療時(shí)間與劑量不同，若為高齡患者，可為其設(shè)施提醒鬧鐘，講解藥物用法、給藥途徑與用量，可在餐后30 min用藥，自我觀察用藥后反應(yīng)，若有異常報(bào)告醫(yī)生。③生活指導(dǎo)：用藥期間告知患者禁食辛辣食物，應(yīng)堅(jiān)持高蛋白、高維生素和高纖維素飲食，均衡營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)可適度進(jìn)行慢跑、散步等有氧運(yùn)動(dòng)，每日運(yùn)動(dòng)30 min左右，提高抗病能力。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察下腹腰骶疼痛、帶下量多和白帶色黃/氣臭等癥狀消退時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理經(jīng)由SPSS 21.0軟件完成，計(jì)量數(shù)據(jù)表達(dá)是[±s]，經(jīng)t值對(duì)比與檢驗(yàn)，假設(shè)校驗(yàn)有意義的標(biāo)準(zhǔn)為P值不足0.05。

2 結(jié) 果

A組的下腹腰骶疼痛消退時(shí)間為（6.57±0.54）d，B組為（10.59±0.67）d；A組的帶下量多消退時(shí)間為（4.85±0.49）d，B組為（10.11±0.59）d；A組的白帶色黃/氣臭消退時(shí)間為（4.81±0.92）d，B組為（9.77±0.98）d，對(duì)比有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

CPID的病因是刮宮術(shù)或?qū)m腔鏡檢查等侵入性操作，病理表現(xiàn)為宮腔黏膜出血、受損與壞死。癥狀為下腹墜痛和月經(jīng)異常，甚至?xí)l(fā)異位妊娠與不孕癥。氟羅沙星+宮炎平膠囊是其常規(guī)療法，但需要加用護(hù)理干預(yù)[2]。綜合護(hù)理具有系統(tǒng)化和個(gè)體化原則，可根據(jù)患者的負(fù)面情緒、用藥方案給予針對(duì)性指導(dǎo)。其中，心理護(hù)理是人性化理念的充分體現(xiàn)，要求護(hù)理人員尊重患者的內(nèi)心想法，引導(dǎo)其主訴護(hù)理感受，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)，目的是提高其心理舒適度，進(jìn)而主動(dòng)配合護(hù)理。用藥護(hù)理可使患者全面了解兩種藥物的作用機(jī)理和治療效果，明確用藥方法，提高患者的遵醫(yī)行為。而提醒服務(wù)可拉近護(hù)患距離，使患者正確用藥。生活指導(dǎo)主要包括飲食與運(yùn)動(dòng)層面，辛辣刺激性食物可影響藥效，因此要求患者禁食該類食物，同時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，每日定時(shí)鍛煉，可增強(qiáng)免疫力[3-4]。以上護(hù)理措施應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，并定時(shí)評(píng)估護(hù)理成效，以便及時(shí)調(diào)整服務(wù)內(nèi)容，保證護(hù)理措施的可行性。

結(jié)果中，A組癥狀消退時(shí)間短于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明綜合護(hù)理的實(shí)用價(jià)值較高。