賴 珊，師新璐

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

腦出血在神經(jīng)內(nèi)科有較高的概率導致殘疾甚至死亡,而且治療之后仍然伴有多方面的后遺癥,是指腦實質(zhì)內(nèi)發(fā)生的小動脈硬化而導致的血管破裂出血,嚴重威脅患者的生命和生活質(zhì)量。臨床護理路徑是基于臨床而進行的高品質(zhì)的現(xiàn)代化護理方式,可為患者提供更加科學、優(yōu)質(zhì)的護理。此次主要針對臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應(yīng)用展開分析和研究,并將研究過程和結(jié)果做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機等分我院2018年6月～2019年6月期間神經(jīng)內(nèi)科住院的50例腦出血患者為兩組,分別是對照組和實驗組。在對照組中男14例、女11例,年齡范圍在44歲～76歲,平均年齡為（60.4歲±4.7）；在實驗組中男15例、女10例,年齡范圍在45歲～73歲,平均年齡為（59.7±5.1）。納入標準：（1）醫(yī)學范疇認定研究對象是腦出血患者。（2）所有患者心、肝、腎等功能無較大障礙。所選實驗患者基本資料差異并不明顯P＞0.05,統(tǒng)計學認為數(shù)據(jù)有效。

1.2 護理方法

對照組進行常規(guī)護理方法,實驗組采用臨床護理路徑進行護理。

討論并制定一個科學合理的臨床護理路徑表,具體實施內(nèi)容可分為兩方面：第一方面入院當天工作安排——從病人入院時起,護理人員要主動積極協(xié)助患者家人辦理入院,同時給患者和家屬詳細介紹本區(qū)環(huán)境分布,陪床的規(guī)章制度以及負責該病患的主治大夫和護士責任人,幫助患者做完一系列檢查后安排進病房,緊接著為病人選擇靜脈輸液通道類型,連通好呼吸器,接上心電監(jiān)護儀,做到隨時觀察隨時應(yīng)對。第二方面機體活動的鍛煉:依據(jù)患者的自身條件,量身打造一套訓練方案,讓患者了解鍛煉的必要性。比如從最容易的下床,沒事走兩步,日益增加行動距離。同時家屬給到一定的鼓勵和幫助,以免發(fā)生一些特殊狀況。激勵患者盡可能的獨立完成生活瑣事,如脫穿衣、用餐、清潔等,用以神經(jīng)功能的鍛煉恢復。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理前后的生活活動能力,其內(nèi)容包括用餐、方便、脫衣穿衣、清洗以及行動和上下樓等活動,分數(shù)采取百分制,分數(shù)的高低直接顯現(xiàn)出患者生活活動能力。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0軟件包進行計算,生活活動能力采用計量資料計算,以“±s”表示,采用t檢驗,當P＜0.05時,認為差異存在且具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

比較兩組別患者自主生活能力, 在護理前兩組研究對象無差異,即P＞0.05無統(tǒng)計學意義。護理后對照組研究對象生活活動能力顯著低于實驗組（t=4.7107；P=0.0000），存在較大差異P＜0.05。詳細數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者生活活動能力比較（±s）

組別 n 時間 生活活動能力對照組 25 護理前 42.54±10.46護理后 71.35±10.22實驗組 25 護理前 41.32±10.33護理后 82.26±7.12

3 討 論

社會在發(fā)展,人類在進步,我國平均死亡年齡達70多歲,伴隨而來的就是各種心腦血管疾病。發(fā)病率也是在年年攀高,其中最常見的腦出血,更是有較高的概率導致殘疾甚至死亡,而且治療之后仍然伴有多方面的后遺癥,除了有效的治療外,更著重于對腦出血患者采取全面、科學的護理方案。臨床護理路徑就是以傳統(tǒng)模式為基礎(chǔ)的更為科學、合理的護理方式,是跨多種學科進行的綜合性和整體性的護理方式,這種護理方式在疾病的發(fā)生、發(fā)展中都可以為患者提供全面、有效的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。本次研究中,對實驗組采用臨床護理路徑,工作人員圍繞患者為重心開展工作,集合科室多方力量為患者制定相應(yīng)的臨床護理路徑表,并由護士長監(jiān)督執(zhí)行。而護士在患者入院第一天就采取一系列的護理措施,譬如引領(lǐng)患者完善一系列的檢查,在對患者有一定的心理護理條件下給患者詳細講解有關(guān)病癥的各種知識和注意事項。護士做健康指導,患者病情評估,測量患者生命體征,提醒并幫助患者堅持做到每天的機體鍛煉,使得病情盡早得到恢復。同時,讓患者通過自我激勵,不斷的加強生活能力的鍛煉,使患者肌力和活動度得到盡快的恢復。

綜上所述,通過對患者采取一系列的臨床護理措施,患者機動能力恢復良好,效果明顯,值得在臨床上推行應(yīng)用。