孫紹敏，周福亭，陳 鑫

（1.壽光市口腔醫(yī)院，山東 濰坊 262700；2.山東省濰坊市人民醫(yī)院，山東 濰坊 261041）

牙齒是人類口腔中重要的咀嚼器官，當(dāng)牙齒受到一些原因影響時(shí)，牙體硬組織外形及結(jié)構(gòu)出現(xiàn)不同程度的異常與破壞，導(dǎo)致牙體缺損，在這種情況下，正常牙體形態(tài)、咬合功能及臨接關(guān)系都受到影響，甚至還會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)，對患者正常生活影響較大。基于此，臨床上研究牙體缺損的有效治療措施是極其必要的，本文現(xiàn)分析嵌體修復(fù)和樹脂直接填充治療方法針對后牙牙體缺損問題的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間是2017年3月～2018年12月，研究對象是研究時(shí)間段內(nèi)我院收治的82例后牙牙體缺損患者，用數(shù)字隨機(jī)分方法將所有研究對象平均分成對照組和研究組。對照組中，男性患者22例，女性患者19例，年齡32～54歲，平均（46.17±2.12）歲。研究組中，男性患者21例，女性患者20例，年齡30～53歲，平均（45.89±2.37）歲。本次研究獲得了研究對象的知情并同意，經(jīng)兩組患者一般資料的對比分析，發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組應(yīng)用樹脂直接填充的治療方法，首先做樹脂填充洞形的制備，降低洞壁高度以后，用玻璃子水門汀在靠近牙髓處墊底，然后涂抹黏合劑，光照時(shí)間10 s，應(yīng)用樹脂在牙齒本質(zhì)暴露凹陷處加以填充，使用分層光照，修正牙體形態(tài)，最后進(jìn)行調(diào)頜及拋光的處理。

研究組應(yīng)用嵌體修復(fù)的治療方法，首先預(yù)備牙體，制備箱狀洞形，保持牙長軸與洞壁的夾角在6°～9°區(qū)間內(nèi)。然后制備印模，使用硅橡膠材料，針對磨損牙灶完成印模的制備，然后在超硬石膏上灌注樹脂嵌體[1]。其次是窩洞的處理，隔濕處理完成之后，用濃度為75%的酒精消毒，然后用氧化鋅水門汀個(gè)暫封。隨后佩戴嵌體，口內(nèi)進(jìn)行樹脂嵌體完成品的試戴，按照實(shí)際情況適度調(diào)整，以達(dá)到邊緣密合、牙合良好和固位為宜[2]。最后是粘固嵌體，使用光固化樹脂粘結(jié)劑材料。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組研究對象的臨床治療效果，將治療效果分為顯效、有效和無效三個(gè)等級，規(guī)定牙本質(zhì)敏感完全消失、填充體與牙體緊密連接，咀嚼功能正常的患者為顯效；規(guī)定牙本質(zhì)敏感得到有效緩解，填充體與牙體組織有輕微磨損且咀嚼功能有效提升的患者為有效；規(guī)定牙本質(zhì)敏感減輕、填充體作用不理想、咀嚼功能仍不佳的患者為無效。臨床治療有效率為顯效比率與有效比率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在確認(rèn)研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤的基礎(chǔ)上，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 22.0）分析和處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料的表示方法與檢驗(yàn)方法分別是：表示方法為百分比，檢驗(yàn)方法為x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究結(jié)果有效。

2 結(jié) 果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，研究組患者顯效例數(shù)與有效例數(shù)之和多于對照組，數(shù)據(jù)間對比差異明顯，p＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討 論

樹脂直接填充的牙體缺損治療方法，臨床應(yīng)用中具有操作簡單、黏結(jié)度適中以及流動(dòng)性較佳等優(yōu)點(diǎn)，但是樹脂直接填充的方法容易導(dǎo)致溝窩的出現(xiàn)，對尖嵴的形成不利，且美觀度效果不高[3]。嵌體修復(fù)法很好的彌補(bǔ)了這些不足，作用效果顯著，消除患者的口腔不適感，對于恢復(fù)患者的牙齒咀嚼功能有較為理想的效果。

綜上所述，嵌體修復(fù)法與樹脂直接填充治療方法對比，針對后牙牙體缺損的臨床治療有效性更高，可以將嵌體修復(fù)法廣泛應(yīng)用在后牙牙體缺損的修復(fù)治療中。