黃海燕，衛(wèi)義蘭，嚴 莉，黎玉宣，張喜娟

（桂林市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 桂林 541002）

灼口綜合征指舌部以及口腔粘膜的燒灼樣疼痛，多見口干舌燥，味覺改變[1]?？谇粰z查無明顯器質(zhì)性病變和組織病理變化，又稱舌痛癥。灼口綜合征是一種原因不明的非感染性疾病，多發(fā)生于50歲以上的中老年有激素分泌改變的婦女，女性患者明顯高于男性[2]。本文就近年來有關灼口綜合征的病因病機研究進展進行綜述 。

1 與更年期因素密切相關

很多女性在絕經(jīng)期前后,口腔粘膜角化程度下降、抗外界刺激能力降低,易發(fā)灼口綜合征[3]。且灼口綜合征患者中男女比例約為7：1。國外學者對60例女性灼口綜合征患者血清中的睪酮/雌二醇的值升高。

2 口腔不良習慣

有些灼口綜合征患者有不良習慣如咬頰、夜磨牙、挫牙等。局部如牙結(jié)石、殘根、殘冠、口腔填充材料成份等刺激因素的誘發(fā)都有可能造成灼口綜合征[4]。

3 與唾液流量及成份的關系

灼口綜合征常伴有口干，國外Dias Fe rnandes[5]對30名女性灼口癥患者分析唾液流量，發(fā)現(xiàn)下降的是唾液流量，上升的是口干癥及味覺障礙。學者 Bor elli等[6]研究灼口綜合征患者的唾液神經(jīng)肽、纖維蛋白溶酶發(fā)現(xiàn)，這二者比不發(fā)病者數(shù)值要高很多。

4 維生素B族和血清鋅的低水平

灼口綜合征患者常伴有維生素B族的低水平，但是如果單純給患者補充含有維生素B族的藥物，治療灼口綜合征的效果卻并不理想?；颊叩难逯械匿\含量的降低[7]缺鋅可能會引起引起口腔上皮以及唾液成份的改變，從而誘發(fā)灼口綜合征。

5 灼口綜合征患者抑郁、焦慮，抑郁與灼口綜合征有緊密的聯(lián)系

岳玉敏[8]等在對灼口綜合征患者進行分析時發(fā)現(xiàn)，患者具有特征性的內(nèi)向性和不穩(wěn)定性格，精神質(zhì)分顯著高于正常組。夏娟等[9]在對灼口綜合征患者行漢密爾頓抑郁量表評估時發(fā)現(xiàn)，抑郁與灼口綜合征有緊密的聯(lián)系。

6 其他病因

舌炎、舌部腫瘤、舌微循環(huán)障礙、顳下頜關節(jié)紊亂等。

灼口綜合征的病因復雜，因此目前對灼口綜合征的治療尚無特殊方法 ，局部刺激因素、唾液改變、維生素及微量元素缺乏、內(nèi)分泌異常、精神心理異常[10]和某些藥物引起的過敏反應等都可能是灼口綜合征病因。鑒于灼口綜合征病因各異，如果能針對不同病因，對灼口綜合征有更廣泛、深入的研究，進行不同處理，制定更好的治療方案，將讓更多的患者早日擺脫疾病的痛苦。