吳萍萍

（內(nèi)蒙古精神衛(wèi)生中心（呼和浩特市第三醫(yī)院），內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

相對于傳統(tǒng)的護(hù)理模式，時間護(hù)理更加注重以人為本的護(hù)理理念，充分考慮了人體生理及新陳代謝的生物規(guī)律的波動特點，以一個全新的護(hù)理角度，來對精神分裂患者進(jìn)行時效性的治療。精神分裂癥是一組病因不明的重性精神病，患者一般都是思維、情感和行為間嚴(yán)重不協(xié)調(diào)，精神活動脫離現(xiàn)實，且大多情況下，患者意識基本清楚?；诖?，時間護(hù)理干預(yù)就顯得尤為重要，本文對精神分裂患者中的時間護(hù)理干預(yù)模式的應(yīng)用，做了如下分析：

1 生命體征中的時間護(hù)理

作為一種恒溫動物，人類的體溫會隨著不同氣候節(jié)氣的變化而變化，一天中也各有不同；根據(jù)藥物效用的服用規(guī)律和人類體溫的變化不定，應(yīng)對精神分裂患者的各方面情況都做詳細(xì)的了解和記錄，包括患者的生命體征，合理的因時因病因人用藥。因患者的病情程度不一，藥物效果也在不同時間段具有不同的效果，因此，必須嚴(yán)格的將人體的每個時間段的變化和藥物在人體對應(yīng)時間段的效果，相互做出研究記錄，保證藥物更好的發(fā)揮效果。

2 基礎(chǔ)護(hù)理中的時間護(hù)理

根據(jù)患者的生活作息情況，針對性的量身定制護(hù)理方案，因每個精神分裂癥患者的情況不同，譬如被害妄想癥患者，此類患者會實時的受到外界環(huán)境的影響，隨時隨地或在某一時間節(jié)點引發(fā)癥狀，面對此患者，就必須實時安排醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)、情感傾聽，合理的安排其生活作息；根據(jù)其癥狀發(fā)生的時間點找出規(guī)律，針對其癥狀制定實時護(hù)理方案。

3 飲食調(diào)控中的時間護(hù)理

精神分裂患者雖在大多情況下能保持清楚的意識，但追根究底，相對正常人而言，其自控力較差，而且很容易受到外界環(huán)境或是幻想意識的刺激，出現(xiàn)暴飲暴食的現(xiàn)象。因此，根據(jù)時間護(hù)理理論，對不同程度的精神分裂患者，可進(jìn)行不同階段的飲食安排。一般的精神分裂患者，可在護(hù)理人員的監(jiān)督照看下，限時限量的用餐；對于老年患者和伴有其他癥狀的精神分裂患者，可適當(dāng)做出調(diào)整，因其身體機(jī)能的衰退和其他癥狀的險生，必須控制飲食熱量，少吃多餐，合理的安排各精神分裂患者飲食。

4 健康教育中的時間護(hù)理

科學(xué)研究顯示，人體的精神活躍度時長可達(dá)約7小時之久，在早上九點至中午十一點、下午四點至五點、晚間起點至九點的三個時間段中最為旺盛，在這些時間節(jié)點中，人體的精神活性較高，樂于與人交談；在此精神活躍高峰期中，需根據(jù)各精神分裂患者的不同癥狀，制定適用于其的人文疏導(dǎo)和情感對話，加強其的自我意識和行為自控力，護(hù)理治療任務(wù)相對較重；晚間的七至九點間，雖也為人體精神活性較高的時間段，但相對精神病分裂患者相對安靜，在對患者進(jìn)行教育時，可適當(dāng)采取益智類的小游戲，活動患者身心，達(dá)到心理疏導(dǎo)的作用。

5 合理運動中的時間護(hù)理

大多精神分裂患者在患病階段都在醫(yī)院度過，導(dǎo)致其看到狹小封閉或是類似醫(yī)院環(huán)境的空間時，產(chǎn)生抵觸和恐懼心理，不易于患者的治療和恢復(fù)，部分精神分裂患者需用藥物才能使其神智清晰，且由于病情的特殊性，大多數(shù)患者長期缺乏有效的運動；因此，對精神分裂癥患者進(jìn)行不同時間段的必要運動，顯得尤為重要。根據(jù)時間護(hù)理理論，一天之中，人體機(jī)能在早上精力最為充沛，而下午則相對疲乏，因此，不同時間段做不同類型，不同運動量的運動，有利于精神分裂患者更好的恢復(fù)。例：在精力充沛的時間段傾向活動身心的有氧活動，在體力相對疲乏的時間段，做些許團(tuán)體性活動，既有利于患者的治療，又有利于患者認(rèn)知功能的恢復(fù)。

精神分裂癥是精神疾病中較為常見的現(xiàn)象之一，病理復(fù)雜易反復(fù)，根治較為困難。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和傳統(tǒng)護(hù)理在對精神分裂問題上的普遍性，時間護(hù)理的發(fā)展成為一門新型學(xué)科，備受人們關(guān)注；它以人為本，對患者全面性的實時或因時施護(hù)，考慮患者的身心恢復(fù)發(fā)展，使護(hù)理人員積極發(fā)揮其主觀能動性，變被動為主動，提高治療效果。有研究顯示，時間護(hù)理由于充分考慮了患者的生活作息與生物規(guī)律，在護(hù)理過程中注重以人為本的護(hù)理理念，能有效的增進(jìn)護(hù)理人員與患者的情感，使得護(hù)理工作能更好的進(jìn)行。綜上所述，由于時間護(hù)理的人文觀念較強，對患者能實時的、具體問題具體分析的提出針對性的護(hù)理方案，對改善精神分裂癥患者的病情及心理疏導(dǎo)，都具有很好的效果，有助于形成適合其專業(yè)特點的特色護(hù)理，使得護(hù)理工作效率倍增，加快了患者恢復(fù)的速度。