鄧 慧

（梧州市工人醫(yī)院（廣西醫(yī)科大學第七附屬醫(yī)院），廣西 梧州 543001）

膽囊結(jié)石屬于膽管疾病常見的類型，發(fā)病原因與膽固醇、膽汁酸濃度的比例變化相關(guān)，還與糖尿病、高血脂、肥胖、妊娠、女性激素等多種因素有關(guān)系[1]。膽囊結(jié)石女性發(fā)病率要高于男性，發(fā)病年齡集中于40歲之后[2]，該疾病的病程比較長，治療主要以手術(shù)方法為主。隨著醫(yī)療水平的提升，腹腔鏡技術(shù)在臨床得到廣泛應(yīng)用，腹腔鏡治療膽囊結(jié)石有著良好的療效[3]，再配合良好的手術(shù)室護理，能鞏固治療效果，改善患者的預后。本次研究選取2016年5月～2019年4月行腹腔鏡治療的膽囊結(jié)石患者50例為研究對象，通過對腹腔鏡治療的膽囊結(jié)石患者采取手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理措施來觀察其療效，從而為臨床提供有效參考，現(xiàn)進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取時間：2016年5月～2019年4月；選取例數(shù)：行腹腔鏡治療的膽囊結(jié)石患者50例；納入標準：確診為膽囊結(jié)石，無手術(shù)禁忌癥，患者或家屬知情、同意此次研究并簽署同意書；排除標準：有腫瘤疾病，有精神疾病，妊娠及哺乳期婦女，臨床資料不完善。基本資料：男性患者29例，女性患者21例；年齡最大77歲，最小37歲，平均年齡（47.65±5.87）歲；病程1～16年，平均病程（8.77±2.98）年。

1.2 研究方法

給予腹腔鏡治療的50例膽囊結(jié)石患者實施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理，包括（1）術(shù)前優(yōu)質(zhì)護理：查閱病歷，了解病患的相關(guān)信息，做好術(shù)前訪視，實施術(shù)前評估，告知患者及其家屬手術(shù)日程，并根據(jù)患者個體文化的差異實施個性化術(shù)前宣教，強調(diào)手術(shù)治療過程中需要注意的事項和需要的配合。同時，通過與患者的交流，了解患者的心理狀況，根據(jù)其情況實施相應(yīng)的心理疏導，告知患者手術(shù)的安全性，為其講解手術(shù)成功的案例，減少患者對于手術(shù)的恐懼心理，增強其治療信心。（2）術(shù)中優(yōu)質(zhì)護理：患者進入手術(shù)室后，巡回護士要認真核查患者的各項信息，檢查手術(shù)部位標識，準備好手術(shù)所用的物品及藥品。配合麻醉醫(yī)生做好麻醉，注意保護患者的隱私，做好患者的保暖工作。體位擺放符合生理需要，不損傷神經(jīng)肌肉。洗手護士要嚴格執(zhí)行無菌操作，密切配合醫(yī)生進行手術(shù)，避免器械碰撞，減少患者的感官刺激，及時提供手術(shù)所需物品，確保手術(shù)能順利完成。手術(shù)結(jié)束后，清點手術(shù)物品，確保無遺漏，擦干凈術(shù)野的血跡，為患者穿好衣服。（3）術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理：告知清醒患者手術(shù)已順利結(jié)束，并護送患者回病房或復蘇室，到病房后，與病房護士做好交接工作，告知患者術(shù)后的相關(guān)注意事項[4]。術(shù)后第二天進行回訪，詢問患者的體溫與疼痛情況，鼓勵患者下床活動，對疼痛敏感者，指導其在床上進行簡單的翻身和腹部按摩，促進腸蠕動，幫助患者早日康復。

1.3 觀察指標

完成手術(shù)后，對全部患者進行隨訪，統(tǒng)計患者對于手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理的滿意度，分為非常滿意，一般滿意和不滿意，滿意度為非常滿意與一般滿意之和占總例數(shù)的比；并對患者術(shù)后恢復情況進行觀察與記錄，記錄是否有無并發(fā)癥等。

2 結(jié) 果

患者對于手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理的滿意度為：有26例患者對護理非常滿意，20例患者對護理一般滿意，4例患者對護理不滿意，滿意度為92.00%?；颊咝g(shù)后恢復均良好，未發(fā)生任何并發(fā)癥。

3 討 論

在腹腔鏡治療膽囊結(jié)石的手術(shù)室護理中，實施良好的護理，能有效改善患者的預后，預防或減少并發(fā)癥發(fā)生，促進患者康復。優(yōu)質(zhì)護理屬于臨床常見的一種護理模式，該模式了解患者的需求，根據(jù)其需求實施全面的護理，有效改善患者的心理狀態(tài)，穩(wěn)定其生理指標，讓患者在治療及康復的過程中，體驗到更完整、更細致的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高治療依從性，保證治療效果[5]。在腹腔鏡治療膽囊結(jié)石的手術(shù)室護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理模式，通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理，根據(jù)患者的需求實施針對性護理，體現(xiàn)以人為本的護理理念，使圍術(shù)期成為一個連續(xù)性的、一體化的無縫隙過程，積極落實各項護理措施，明確責任分工，為患者提供更細致、更高效的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，滿足其多方面需求，有效深化整個治療過程，積極改善患者的預后，促進其早日康復。此次的研究，給予行腹腔鏡治療的膽囊結(jié)石患者實施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理，結(jié)果為：患者對護理的滿意度為92.00%。研究表明在腹腔鏡治療膽囊結(jié)石的護理中應(yīng)用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理，具有顯著的效果，能提高患者的護理滿意度，并且患者術(shù)后恢復均良好，無任何并發(fā)癥，也提示手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用能改善患者的預后，保障手術(shù)治療效果，具有良好的應(yīng)用價值，屬于腹腔鏡治療膽囊結(jié)石手術(shù)室適宜的護理方法，值得在臨床上推廣和實施。