周 娟

（常熟市中醫(yī)院，江蘇 蘇州 215500）

近年來，直腸癌的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢，即使結(jié)腸造口可以挽救直腸癌患者的生命，但術(shù)后的造口會導(dǎo)致患者在生活上的煩惱。延續(xù)性護理是患者從住院期間到出院后的護理的延續(xù)，主要是為了體現(xiàn)患者的護理手段從醫(yī)院到家庭的有效的過渡，最終提高患者的預(yù)后效果[1]。本文主要研究延續(xù)護理對直腸癌術(shù)后永久性結(jié)腸造口患者的自我護理能力及生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取本院100例直腸癌的術(shù)后永久結(jié)腸造口患者為研究對象，患者的收集時間為2016年11月～2019年11月。入選患者標準：①接受過Miles術(shù)療法；②病理結(jié)果為直腸癌；③交通便利便于復(fù)診；排除標準：伴有其他重要臟器病變的患者，患者伴惡性腫瘤、免疫系統(tǒng)缺陷或精神狀態(tài)較差的患者。

根據(jù)隨機數(shù)字表法將上述患者隨機分為2組。

對照組50例，男性，女性各25例，年齡均在35歲～72歲，患者平均的年齡為（53.8±2.3歲）。

研究組50例，男性24例，女性26例，年齡36～73歲，平均年齡（54.5±2.1）歲。

兩組患者臨床資料經(jīng)對比，P＞0.05，說明存在可比性。本研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理會批準，所有參與者均知情同意。

1.2 方法

對照組進行普通護理。研究組進行延續(xù)護理：①電話隨訪。主要了解患者的近況，回答家庭護理存在問題；②家庭隨訪。每月一次。首先，做好家屬思想工作，對患者不拋棄不放棄，使其樹立自信心，以健康、樂觀、積極的心態(tài)來面對現(xiàn)實；其次，關(guān)心患者日常生活，給予指導(dǎo)。③聯(lián)誼活動。每隔兩個月組織1次聯(lián)誼會。醫(yī)護人員可向患者介紹結(jié)腸造口的護理知識，同時也可現(xiàn)場回答患者的問題。其次，患者間交流，彼此分享心得和經(jīng)驗，相互支持和鼓勵。

1.3 觀察指標

記錄患者生活質(zhì)量評分和自我護理能評分[2]。

1.4 數(shù)據(jù)分析

使用SPSS 22.0進行數(shù)據(jù)分析，若組間差異P＜0.05，說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者的生活質(zhì)量評分對比

①組間護理前，研究組的生理功能、心理能力、社會功能、物質(zhì)生活狀態(tài)及獨立性的評分分別是9.29±1.87、12.36±0.76、13.97±1.37、12.29±1.38及11.11±1.24；對照組患者的上述評分分別是9.21±1.24，12.37±0.64，13.96±1.47，12.21±1.85及11.01±1.02；2組生活質(zhì)量評分經(jīng)對比，P＞0.05；②護理后，研究組的生理功能、心理能力、社會功能、物質(zhì)生活狀態(tài)及獨立性的評分分別是18.67±2.38，24.17±3.38，21.88±2.39，23.37±2.86及22.23±2.16；對照組患者的上述評分分別10.96±1.16，13.32±2.95，14.98±2.51，14.25±2.07及15.76±2.09。同組護理前后，研究組對照組的各生活質(zhì)量評分均存在明顯差異（P＜0.05）；③組間護理后，研究組中患者生活質(zhì)量評分明顯較對照組高，P＜0.05。

2.2 2組患者自我護理能力評分

護理后，對照組中患者的自我護理能力評分（包括自我護理技能、健康知識水平及自我責任感）的分數(shù)分別為28.36±3.15，42.09±10.40及17.28±2.92；而研究組中患者的自我護理能力評分分別是21.40±3.12，30.10±10.45及10.38±2.14。研究組自我護理能力等分數(shù)均明顯較對照組高，P＜0.05。

3 討 論

直腸癌術(shù)后永久性結(jié)腸造口患者需要高質(zhì)量的術(shù)后護理，特別是出院后，若護理不當，會引起不良反應(yīng)的發(fā)生?；颊咦晕易o理能力優(yōu)良不同，對患者生活質(zhì)量存在較直接影響。延續(xù)護理的應(yīng)用是至關(guān)重要。延續(xù)護理是通過不同途徑，隨時了解患者出院后情況，及時回答患者的各種問題，給予針對指導(dǎo)，促使其自我護理能力提高[3-4]。

本研究發(fā)現(xiàn)，研究組的生活質(zhì)量評分及自我護理能評分均顯著優(yōu)于對照組，說明對永久性結(jié)腸造口術(shù)后患者進行延續(xù)護理，可顯著提高患者的自我護理能力及生活質(zhì)量。