李 丹

（常熟市中醫(yī)院，江蘇 蘇州 215500）

血液透析主要給予急性腎功能衰竭患者或者慢性腎功能衰竭患者實施腎臟替代治療，運用血液透析機引入體內(nèi)血液至體外，并經(jīng)過過濾后再次回到體內(nèi)。能夠?qū)Ⅲw內(nèi)的多余水分、毒素過濾掉，從而實現(xiàn)人工腎臟替代機體自身腎臟的排泄目的。良好臨床護理措施有助于提高整體臨床透析效果，緩解患者的負性情緒，提高患者的舒適度。本文就探討心理護理在血液透析患者中的效果和對舒適度影響觀察作出如下簡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機數(shù)字表方法設計，將2017年1月～2019年12月我院50例血液透析患者設為對照組，將同時間段50例血液透析患者設為實驗組。實驗組：男33例，女17例；年齡26～69歲，平均（43.15±3.65）歲；透析治療時間：6～13個月，平均病程時間為（7.45±1.45）個月。對照組：男35例，女15例；年齡24～67歲，平均（42.75±3.80）歲；透析治療時間：5～14個月，平均（7.20±1.60）個月。兩組入組數(shù)據(jù)有可比性，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方法，包括：講解關(guān)于透析治療過程，以及可能出現(xiàn)并發(fā)癥情況，以及相應措施等。

實驗組加用心理護理方法，包括：（1）協(xié)助患者完善相關(guān)血液透析前檢查準備工作，給予講解介紹透析的主要流程及相關(guān)注意事項，給予講解主要的透析控制時間及相關(guān)注意事項，以做好心理準備。（2）與患者保持良好溝通交流，并及時發(fā)現(xiàn)其存在的負性情緒，給予針對性心理狀態(tài)開導干預，從而有助于提高患者的治療依從性及臨床護理依從性，從而有助于患者了解更多疾病相關(guān)知識，由于家庭經(jīng)濟壓力部分患者會拒絕實施透析治療，加強與患者、患者家屬的溝通交流，給予講解成功治療案例等，從而有助于提高患者的治愈自信心，結(jié)合患者的心理特點、家庭情況等給予適當心理安慰，從而有助于消除不良心理狀態(tài)，如抑郁、焦慮等，并給予足夠關(guān)懷，給予鼓勵、安慰等。注意穿刺針松動情況，并做好有效止血準備、有效止血處理等。加強觀察并詳細記錄患者的癥狀體征，并回送病房。給予日常飲食指導，避免使用大量油膩食物，加強心臟指標觀察，若發(fā)生特殊情況，應及時上報。

1.3 觀察指標

比較兩組的護理效果，心理狀態(tài)評分，護理舒適度。

1.4 統(tǒng)計學方法

經(jīng)SPSS 23.0軟件處理，并作t、x2檢驗，求P值。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的護理舒適度比較

實驗組中，有30例舒適，有19例比較舒適，有1例不舒適，臨床護理舒適度為98.00%；對照組中，有21例舒適，有22例比較舒適，有7例不舒適，臨床護理舒適度為86.00%；實驗組的臨床護理舒適度較對照組升高，x2=4.89，P=0.03。

2.2 兩組的心理狀態(tài)評分比較

實驗組的護理后SAS評分（42.75±2.30）分，護理后SDS評分（41.45±2.15）分；對照組的護理后SAS評分（53.25±2.25）分，護理后SDS評分（51.75±2.30）分；實驗組的護理后SAS評分較對照組降低明顯，t值=23.08，P=0.00。實驗組的護理后SDS評分較對照組降低，t=23.13，P=0.00。

2.3 兩組的護理效果比較

實驗組中，有31例十分滿意，有18例比較滿意，有1例不滿意，臨床護理總滿意度為98.00%；對照組中，有22例十分滿意，有20例比較滿意，有8例不滿意，臨床護理總滿意度為82.00%；實驗組的臨床護理總滿意度較對照組升高，x2=5.98，P=0.01。

3 討 論

心理護理方法是臨床新型護理模式，運用心理學理論以及心理學技術(shù)，從而實現(xiàn)有效緩解患者的負性情緒，引導患者調(diào)整積極心態(tài)接受治療、配合治療的臨床護理方法。臨床針對血液透析治療患者的疾病特點，心理狀態(tài)，通過加強心理護理干預措施，營造良好治療環(huán)境，建立并完善良好臨床護患關(guān)系等，從而有助于提高患者的疾病認識度、治療依從性以及臨護理人員滿意度等[1]。

血液透析治療有助于改善患者的身體健康，改善患者的生活質(zhì)量等。長期實施血液透析治療，則容易誘發(fā)多種并發(fā)癥，并且造成較大的患者心理狀態(tài)影響，患者容易發(fā)生抑郁、交流等負性情緒，產(chǎn)生抗拒治療心理。在常規(guī)臨床護理工作過程中，聯(lián)合開展心理護理方法，能夠有助于改善患者的負性情緒，提高患者對自身疾病認識了解度，以及提高患者的舒適度，促進臨床護理滿意度的提升等[2]。本文研究結(jié)果顯示（1）實驗組的臨床護理舒適度明顯升高，說明心理護理方法的開展可以提高患者的臨床護理舒適度。（2）實驗組護理后的心理狀態(tài)評分包括SAS評分、SDS評分均降低明顯，表明心理護理方法能夠有效改善患者的負性情緒，利于改善患者的心理狀態(tài)。（3）實驗組的臨床護理總滿意度明顯升高，說明在臨床護理工作中開展心理護理方法能夠取得明顯干預優(yōu)勢，能夠提高患者及其家屬對臨床護理工作人員的工作滿意度及信任度。

增加心理護理方法可利于改善血液透析患者的SAS評分、SDS評分，可利于提高患者的護理舒適度以及臨床護理滿意度，有理想應用療效。