唐 潔
(蘇州市民康醫(yī)院,江蘇 蘇州 215000)
精神分裂癥是指情感、思維、行為之間不協(xié)調(diào)的疾病,屬于重型精神病常見類型之一,病因尚不明確,臨床癥狀因人而異。相關(guān)研究表明[1],對(duì)于處在恢復(fù)期的精神分裂癥患者采用相應(yīng)護(hù)理方式,能提高患者恢復(fù)速度。基于此,本文主要研究人文關(guān)懷在恢復(fù)期精神分裂癥護(hù)理中的滲透效果。具體如下。
選取2018年4月~2019年4月51例恢復(fù)期精神分裂癥患者進(jìn)行研究,本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)開展,患者及其家屬均知情并同意參加。采用抓鬮法分為觀察組(26例)和對(duì)照組(25例)。觀察組男10例,女16例;年齡21~60歲,平均(46.79±4.27)歲;病程1~6年,平均(3.16±1.03)年。對(duì)照組男8例,女17例;年齡25~64歲,平均(46.83±4.05)歲;病程2~8年,平均(3.83±1.13)年。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2.1 常規(guī)護(hù)理
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,包括:全天關(guān)注患者病情變化,隨時(shí)掌握其病情變化;按時(shí)指導(dǎo)患者用藥,在全程注視下確?;颊唔樌?;指導(dǎo)患者飲食、睡眠、活動(dòng)等,確?;颊呷粘;顒?dòng)正常。
1.2.2 人文關(guān)懷
常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,觀察組采用人文關(guān)懷,具體包括:(1)組建人文關(guān)懷小組。小組成員由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成,定期組織培訓(xùn),內(nèi)容包括人文關(guān)懷理論、人文關(guān)懷方式等,提升護(hù)理人員人文關(guān)懷能力;了解患者基本情況,包括病情、生活環(huán)境等,根據(jù)其基本情況制定具有針對(duì)性的人文關(guān)懷方案。(2)健康宣教人文護(hù)理。根據(jù)患者基本情況對(duì)其進(jìn)行健康宣教,選擇患者易接受的宣教方式向其講述治療方式、配合治療的重要性,提升患者對(duì)治療的認(rèn)知,進(jìn)而提升其治療依從性;分析患者所服用的藥物,結(jié)合患者臨床癥狀向其講述服藥后的效果、服藥注意事項(xiàng)等,提升患者服藥的主動(dòng)意識(shí)。(3)心理人文護(hù)理。采用患者易接受方式加強(qiáng)與其交流溝通,關(guān)注患者心理狀況,分析導(dǎo)致患者發(fā)病的心理因素,針對(duì)性給予心理疏導(dǎo);心理護(hù)理期間,護(hù)理人員注重護(hù)理方式,包括儀容儀表、講話方式、語氣等,提高患者對(duì)護(hù)理的接受程度。(4)生活人文護(hù)理。護(hù)理人員要將患者當(dāng)做自己的親人般,注重指導(dǎo)其整理床鋪、清洗衣服、注重個(gè)人衛(wèi)生等,必要時(shí),幫患者整理床鋪等;指導(dǎo)患者參加活動(dòng),使用相應(yīng)方式,如鼓勵(lì)、獎(jiǎng)勵(lì)等,提升其參與積極性。兩組患者均進(jìn)行4周護(hù)理。
①評(píng)估兩組治療依從性。采用自制依從性調(diào)查表,總依從率=(完全依從+部分依從)/總例數(shù)×100%。
②評(píng)估兩組患者精神狀況。采用BPRS,包括18個(gè)項(xiàng)目,采用分級(jí)評(píng)分法1~7分,總分18~126分,得分越低表示精神病癥狀越輕。
采用SPSS 18.0分析研究數(shù)據(jù),計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別以(±s)、(%)表示,采用t、x2檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組26例患者中,17例完全依從、8例部分依從、1例依從差,總依從率為96.15%(25/26);對(duì)照組25例患者中,6例完全依從、12例部分依從、7例依從差,總依從率為72.00%(18/25)。
觀察組治療依從性高于對(duì)照組(Χ2=5.622,P=0.018)。
護(hù)理前,觀察組26例患者BRPS評(píng)分均值為(96.83±8.43)分,對(duì)照組25例患者為(96.45±8.21)分,兩組BRPS評(píng)分相近(t=0.163,P=0.436);
護(hù)理后,觀察組BRPS評(píng)分均值為(32.53±3.52)分,對(duì)照組為(56.72±5.15)分,觀察組BRPS評(píng)分低于對(duì)照組(t=19.651,P=0.000)。
精神分裂癥屬于慢性遷延性疾病,極易復(fù)發(fā),因此治療周期較長(zhǎng)。精神分裂癥恢復(fù)期主要是指患者相應(yīng)臨床癥狀逐漸消失,仍需要鞏固治療的階段。部分處在該階段的患者依然存在癥狀,自制力較差,導(dǎo)致治療依從性較差,影響治療效果[2-3]。本研究對(duì)常規(guī)護(hù)理與人文關(guān)懷進(jìn)行對(duì)比研究,結(jié)果顯示,觀察組治療依從性高于對(duì)照組,說明在護(hù)理措施中加入人文關(guān)懷,能有效提升患者治療依從性;觀察組患者BPRS低于對(duì)照組,說明護(hù)理中采用人文關(guān)懷,能幫助患者緩解精神分裂癥癥狀,促進(jìn)患者快速康復(fù)。綜上所述,人文關(guān)懷在恢復(fù)期精神分裂癥護(hù)理中具有顯著作用,能提升患者治療依從性,緩解精神病癥狀,值得進(jìn)一步臨床推廣。
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版)2020年38期