王嘉麟

最近，在我科健忘門(mén)診中，又遇到幾個(gè)年輕的小哥哥、小姐姐，說(shuō)自己記憶力下降，懷疑癡呆了。要出門(mén)了，已拿著鑰匙呢，還要找鑰匙;下樓忘記鎖門(mén)了;在電視機(jī)前，看到熟悉的演員，叫不出來(lái)名字;看完電影，沒(méi)過(guò)多久，內(nèi)容就模糊了;講述電視劇內(nèi)容時(shí)，張冠李戴……年齡不大，才30多歲，就健忘、注意力不集中，是不是就要癡呆了。

其實(shí)，經(jīng)過(guò)詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)，他們都有一些共同特征：熬夜、睡眠不足或失眠、情緒緊張或壓抑、吸煙酗酒等，其中，睡眠對(duì)記憶力的影響很大，長(zhǎng)期剝奪睡眠，腦部神經(jīng)元得不到足夠休息，必然出現(xiàn)記憶力下降，因此，年輕人出現(xiàn)健忘不足為奇，健忘確實(shí)在低齡化。

上面的患者經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)癡呆量表篩查后，只是普通的記憶力減退，不符合癡呆的診斷，只需改變不良的生活方式，慢慢被偷走的記憶力就會(huì)自然恢復(fù)，不必恐慌。

那么究竟什么是癡呆呢？癡呆有嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)，一定是后天獲得的（不是先天的精神發(fā)育遲滯）、智能損害是持續(xù)性的（不是一過(guò)性的短暫意識(shí)錯(cuò)亂狀態(tài)，至少持續(xù)超過(guò)4個(gè)月），意識(shí)清醒，同時(shí)具備語(yǔ)言、記憶、視空間技能、情感或人格、認(rèn)知（概括、計(jì)算、判斷等）至少三項(xiàng)能力下降，影響生活，才可考慮癡呆的問(wèn)題。所以說(shuō)，單純一過(guò)性健忘，不一定就是癡呆，但是需要引起重視，由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師幫您排查。

還有一些高危人群，也需要排查，包括6類(lèi)：（1）家族父輩祖輩、姥姥、母親等出現(xiàn)過(guò)此類(lèi)疾病者，提示老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)較高;載脂蛋白E基因型陽(yáng)性;（2）長(zhǎng)期吸煙飲酒人群，肥胖三高的患者，對(duì)腦血管損傷較大，易患該病;酒精中毒性腦病也可以出現(xiàn)癡呆;（3）文化素質(zhì)及教育水平較低者，與社會(huì)接觸較少（獨(dú)居老人、社交孤立），中年期聽(tīng)力下降或喪失，同樣易患該病;（4）女性危險(xiǎn)系數(shù)高于男性;（5）頭部多次外傷史，或接觸過(guò)有毒物質(zhì)的人群，腦炎，煤氣中毒;（6）老年抑郁。