黃奕梅，譚鍵彬

(東莞市濱海灣中心醫(yī)院，廣東 東莞 523900)

乳腺疾病是臨床常見病，嚴(yán)重影響患者的身心健康。乳腺疾病的發(fā)病原因十分復(fù)雜，如果未給予及時(shí)治療，或者治療方法不佳，就會(huì)加重病情，危及患者生命安全[1]。目前，乳腺鉬靶檢查作為乳腺疾病診斷的重要方法，具有操作簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)、痛苦小、分辨率高、重復(fù)性好等優(yōu)勢(shì)，在臨床中得到了廣泛應(yīng)用[2]。然而，因?yàn)榛颊呷狈?duì)鉬靶檢查的了解，加之擔(dān)心自己身體狀況，易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。為此，在乳腺鉬靶檢查中，應(yīng)重視心理護(hù)理的開展，消除患者負(fù)性情緒。本文選取我院89 例接受乳腺鉬靶檢查的患者，探討心理護(hù)理的實(shí)施效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月—2019年12月在我院接受乳腺鉬靶檢查的89 例患者，按照隨機(jī)原則分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組44 例，年齡(45.62±5.67) 歲；其中，初中及以下10 例，高中及中專20 例，大專及以上14 例。觀察組45 例，年齡(45.15±5.54) 歲；其中，初中及以下10 例，高中及中專19 例，大專及以上16 例。兩組患者年齡、文化水平等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，即熱情接待患者，詳細(xì)向患者說(shuō)明檢查過(guò)程，并介紹相關(guān)注意事項(xiàng)，以確保檢查順利完成。觀察組患者給予心理護(hù)理，內(nèi)容如下。第一，檢查前護(hù)理：在檢查之前，耐心詢問(wèn)患者基本情況，初步建立良好的關(guān)系，之后詳細(xì)說(shuō)明鉬靶檢查的有關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)鉬靶檢查的認(rèn)識(shí)，并耐心解答患者疑問(wèn)，以此消除患者顧慮，確保檢查順利進(jìn)行。同時(shí)，給予患者針對(duì)性疏導(dǎo)，緩解患者不良情緒，提高患者安全感。第二，檢查中護(hù)理：在檢查時(shí)，協(xié)助患者除去上衣及內(nèi)衣，引導(dǎo)患者站在儀器前，指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)動(dòng)作，并對(duì)非受檢部位進(jìn)行防護(hù)。同時(shí)，詢問(wèn)患者是否存在疼痛感、壓迫感等，密切觀察患者表情變化，以此及時(shí)予以疏導(dǎo)，以免患者出現(xiàn)不良情緒。此外，檢查時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)程序執(zhí)行，要求動(dòng)作輕柔，技術(shù)熟練，以減輕患者痛苦，獲得患者的信任。第三，檢查后護(hù)理：完成檢查后，感謝患者配合，協(xié)助患者穿衣，并說(shuō)明檢查順利；解答患者疑問(wèn)，詢問(wèn)是否存在不適，消除患者顧慮，最后告知患者如何領(lǐng)取報(bào)告單。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)評(píng)分、照片質(zhì)量及護(hù)理滿意度。采用影像檢查護(hù)理評(píng)估表評(píng)估患者干預(yù)前后心理狀態(tài)，滿分100 分，臨界值50 分，評(píng)分越高，心理狀態(tài)越差。照片質(zhì)量分為甲級(jí)、乙級(jí)和不達(dá)標(biāo)。甲級(jí)照片：拍攝部位未丟失，照射條件適宜，清晰度與對(duì)比度良好，黑白分明，無(wú)偽影或者過(guò)度顯影；乙級(jí)照片：拍攝部位未包全，照射條件不佳，清晰度與對(duì)比度稍差，存在黑白混亂及偽影；不達(dá)標(biāo)照片：無(wú)法用于臨床診斷。利用門診患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查表評(píng)估患者滿意度，劃分為優(yōu)5 分、良4 分、中3 分、差0 分。護(hù)理滿意度=(優(yōu)+良+中)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)評(píng)分比較

兩組患者干預(yù)前焦慮、抑郁評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者干預(yù)后焦慮、抑郁評(píng)分均低于干預(yù)前，且觀察組均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見表1)。

表1 兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)評(píng)分比較分

2.2 兩組患者鉬靶檢查照片質(zhì)量比較

觀察組患者照片質(zhì)量甲級(jí)率高于對(duì)照組，乙級(jí)率和不達(dá)標(biāo)率低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見表2)。

表2 兩組患者鉬靶檢查照片質(zhì)量比較 例(%)

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見表3)。

表3 兩組患者護(hù)理滿意度比較 例(%)

3 討 論

乳腺疾病是臨床常見病與多發(fā)病，尤其是乳腺癌，對(duì)患者生活與工作有著極大的影響[3]。鉬靶檢查作為一種臨床常用的診斷方式，在乳腺疾病診斷中得到了廣泛應(yīng)用[4]。然而，在實(shí)際應(yīng)用中，因?yàn)榛颊呷狈?duì)鉬靶檢查的了解，經(jīng)常產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，無(wú)法積極配合檢查，影響照片質(zhì)量，甚至導(dǎo)致檢查失敗[5]。所以，在乳腺鉬靶檢查中，一定要結(jié)合患者的實(shí)際情況，給予恰當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)。實(shí)施心理護(hù)理時(shí)，主要從檢查前、檢查中、檢查后各個(gè)階段著手，充分評(píng)估患者心理狀態(tài)，以此給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)與支持，讓患者一直保持輕松、舒適的心理狀態(tài)，從而消除患者焦慮、抑郁等不良情緒，更好地配合完成檢查，達(dá)到預(yù)期的檢查目的[6]。同時(shí)，引導(dǎo)患者重視定期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變，給予恰當(dāng)治療。本研究結(jié)果顯示：兩組患者干預(yù)后焦慮、抑郁評(píng)分均低于干預(yù)前，且觀察組均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組照片質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與文獻(xiàn)[7]報(bào)道一致，由此說(shuō)明，通過(guò)實(shí)施心理護(hù)理，能夠有效減輕患者焦慮、抑郁情緒，提高照片質(zhì)量與護(hù)理滿意度。