隋玉濤

（濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256603）

電子檔案信息的特點(diǎn)顯著，主要特點(diǎn)為：信息傳輸廣、信息存儲(chǔ)密集以及信息變更容易等。而對(duì)于醫(yī)院來說，電子信息檔案管理工作的開展，能夠?yàn)獒t(yī)院檔案管理工作效率及質(zhì)量的提升提供有力支持。當(dāng)然，在醫(yī)院電子信息檔案管理工作開展過程中也存在一些有待解決的風(fēng)險(xiǎn)問題，比如：自然環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)依賴風(fēng)險(xiǎn)等等[1]。為了提高醫(yī)院電子信息檔案管理的質(zhì)量及安全性，本文圍繞“醫(yī)院電子信息檔案管理的風(fēng)險(xiǎn)控制方法”進(jìn)行分析研究具備一定的價(jià)值意義。

一、醫(yī)院電子信息檔案管理的風(fēng)險(xiǎn)類型分析

（一）自然環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)

雖然和傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案管理比較，電子信息檔案管理受到自然環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)的影響較小，但此類風(fēng)險(xiǎn)仍然存在。比如：地震、洪水或者網(wǎng)絡(luò)不具穩(wěn)定性等自然因素，均可能導(dǎo)致醫(yī)院電子信息檔案管理遭遇風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)，電子信息檔案所處環(huán)境的溫濕度、電磁場以及光纖等自然因素，也可能導(dǎo)致電子檔案信息的缺失。

（二）技術(shù)依賴風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)院電子信息檔案管理需現(xiàn)代化技術(shù)的支持，例如：信息技術(shù)、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)處理技術(shù)等等，而倘若將電子檔案信息在云盤、光盤、磁盤存儲(chǔ)，在介質(zhì)遺失或毀滅的情況下，進(jìn)一步會(huì)使電子檔案信息遺失，難找回[2]。此外，由于技術(shù)的不斷更新?lián)Q代，在技術(shù)依賴性強(qiáng)的情況下，全新的技術(shù)覆蓋以往的技術(shù)，從而出現(xiàn)電子檔案信息亂碼、錯(cuò)碼、難以識(shí)別等風(fēng)險(xiǎn)問題。

（三）人為風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)院電子信息檔案管理工作的開展少不了管理人員和技術(shù)人員的參與，倘若工作人員工作不積極，或素質(zhì)不高，未能對(duì)電子信息檔案進(jìn)行及時(shí)存儲(chǔ)、保護(hù)，安全防護(hù)落實(shí)不健全，則易導(dǎo)致電子信息檔案丟失、盜竊等風(fēng)險(xiǎn)問題。此外，還包括其他人為因素，比如外部人員縱火、故意損壞電子信息檔案介質(zhì)等風(fēng)險(xiǎn)問題。

二、相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)控制方法的具體落實(shí)分析

（一）明確風(fēng)險(xiǎn)控制原則，做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

在醫(yī)院電子信息檔案風(fēng)險(xiǎn)控制工作開展過程中，首要工作是對(duì)風(fēng)險(xiǎn)控制原則加以明確，要求相關(guān)人員充分重視醫(yī)院電子信息檔案風(fēng)險(xiǎn)控制工作，以“前端控制”原則為基礎(chǔ)，做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，針對(duì)自然環(huán)境、技術(shù)依賴、人為等風(fēng)險(xiǎn)類型因素進(jìn)行預(yù)判，使風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生消除在萌芽之前。然后，需重視“安全控制”原則的落實(shí)，即針對(duì)醫(yī)院電子信息檔案實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)控制過程中，需重視人、財(cái)、物的安全控制，做好電子信息檔案相關(guān)介質(zhì)的保護(hù)，人員安全的保護(hù)。以醫(yī)院的人事電子信息檔案為例，為了使風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生得到有效控制，需定期對(duì)醫(yī)院的人事電子信息檔案進(jìn)行拷貝，及時(shí)更新配套的技術(shù)，避免人事電子信息檔案無法保存風(fēng)險(xiǎn)問題的發(fā)生。此外，預(yù)防外部人為因素的發(fā)生，比如人為縱火、故意損壞管理介質(zhì)等，制定預(yù)防控制策略，保護(hù)相關(guān)工作人員遇到此類意外風(fēng)險(xiǎn)狀況時(shí)避免受到人身攻擊傷害[3]。

（二）明確風(fēng)險(xiǎn)控制思路，井然有序處理風(fēng)險(xiǎn)問題

在醫(yī)院電子信息檔案管理過程中，需對(duì)風(fēng)險(xiǎn)控制思路加以明確，進(jìn)一步井然有序地處理風(fēng)險(xiǎn)問題。具體做法如下：

1.對(duì)風(fēng)險(xiǎn)問題精準(zhǔn)識(shí)別。以醫(yī)院電子信息風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)及類型為依據(jù)，采取有效的技術(shù)及專業(yè)知識(shí)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因、危害進(jìn)行分析，進(jìn)一步制定有效的解決措施。

2.對(duì)某些風(fēng)險(xiǎn)切實(shí)回避。以電子檔案信息風(fēng)險(xiǎn)程度的差異為依據(jù)，針對(duì)一些大型風(fēng)險(xiǎn)，可落實(shí)暫時(shí)回避的方式；或者對(duì)于一些難以回避的風(fēng)險(xiǎn)，則需落實(shí)迂回的思路策略。

3.落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移工作。通過脫機(jī)轉(zhuǎn)移以及聯(lián)機(jī)載體轉(zhuǎn)移等方法，對(duì)電子檔案信息存儲(chǔ)載體部分風(fēng)險(xiǎn)朝其他的載體轉(zhuǎn)移，例如：在醫(yī)院人事電子信息檔案管理過程中，由于涉及到各種身份人員的電子信息檔案，比如醫(yī)務(wù)人員、護(hù)士、病人等等電子檔案，為了降低風(fēng)險(xiǎn)，可以采取“雙備份”思路策略，使醫(yī)院人事電子信息檔案的風(fēng)險(xiǎn)降低。

4.對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行第一時(shí)間分散。針對(duì)醫(yī)院電子信息檔案風(fēng)險(xiǎn)很難回避的情況下，需第一時(shí)間對(duì)此類風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分散處理，避免由于電子信息檔案集中引發(fā)全部丟失等風(fēng)險(xiǎn)問題的發(fā)生。比如：可以采取“雙軌制”管理模式，即在加強(qiáng)醫(yī)院電子信息檔案管理，針對(duì)一些重要的電子信息檔案，進(jìn)一步加強(qiáng)紙質(zhì)管理，達(dá)到分散風(fēng)險(xiǎn)的目的。

（三）落實(shí)現(xiàn)代化控制技術(shù)，提高電子信息檔案管理安全性

在醫(yī)院電子信息檔案管理過程中，為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，提高其管理的安全性，還有必要重視現(xiàn)代化控制技術(shù)的應(yīng)用。例如：針對(duì)醫(yī)院人事電子信息檔案，利用現(xiàn)代化軟件技術(shù)，進(jìn)行權(quán)限的設(shè)置，對(duì)人事電子信息檔案進(jìn)行加密設(shè)置，采取賬號(hào)、密碼的設(shè)置形式，使人事電子信息檔案的訪問權(quán)限更加明確[4]。例如：在醫(yī)院電子信息檔案管理過程中，利用防病毒入侵檢測(cè)技術(shù)，通過防火墻的設(shè)置，使病毒入侵、黑客盜竊等風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生得到有效預(yù)防控制。此外，還可以利用系統(tǒng)容災(zāi)技術(shù)，針對(duì)電子信息檔案進(jìn)行文件備份及修復(fù)，發(fā)揮容災(zāi)技術(shù)和云存儲(chǔ)相結(jié)合的優(yōu)勢(shì)及功能，在無需對(duì)硬盤備份進(jìn)行移動(dòng)的情況下，使系統(tǒng)能夠以直接的方式對(duì)電子數(shù)據(jù)信息向云端傳輸，并實(shí)行上鎖管理；進(jìn)一步在與子計(jì)算機(jī)保持連接的情況，若主計(jì)算機(jī)文件遭遇損壞或者上鎖，則向云端發(fā)出請(qǐng)求信號(hào)，使數(shù)據(jù)傳輸至子計(jì)算機(jī)，使電子信息數(shù)據(jù)的恢復(fù)、還原得到有效保障。

三、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院電子信息檔案管理的風(fēng)險(xiǎn)類型較多，需明確風(fēng)險(xiǎn)控制原則，做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作；進(jìn)一步對(duì)風(fēng)險(xiǎn)控制思路加以明確，并對(duì)風(fēng)險(xiǎn)問題井然有序地處理。此外，需重視現(xiàn)代化控制技術(shù)的落實(shí)，使醫(yī)院電子信息檔案管理的安全性得到全面提升。