巫廷花

（句容市人民醫(yī)院 手術(shù)室，江蘇 句容 212400）

0 引言

剖宮產(chǎn)屬于產(chǎn)科中比較常見(jiàn)卻十分重要的一種手術(shù)[1]，對(duì)產(chǎn)科中的很多難題提供了很好的解決方法，挽救了無(wú)數(shù)的產(chǎn)婦以及新生兒[2]，但產(chǎn)婦在進(jìn)行該手術(shù)前會(huì)因?yàn)榫o張、害怕等容易產(chǎn)生不良情緒，對(duì)手術(shù)的進(jìn)行和術(shù)后恢復(fù)都會(huì)造成一定的影響[3]。人性化護(hù)理是當(dāng)前使用的護(hù)理措施里比較常見(jiàn)的一種，能夠提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量、貫徹“以人為本”的護(hù)理理念，臨床應(yīng)用價(jià)值較高[4]。此次將我院2019年1月至10月診治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦20例作為觀察對(duì)象，分析對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采取人性化護(hù)理同時(shí)進(jìn)行健康教育的效果評(píng)價(jià)，具體內(nèi)容現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。此次將我院2019年1月至10月診治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦20例作為觀察對(duì)象，將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。自由組合并設(shè)置為試驗(yàn)組、對(duì)照組，對(duì)照組中有產(chǎn)婦10例，采取一般性的護(hù)理措施，試驗(yàn)組中有產(chǎn)婦10例，采取人性化護(hù)理并同時(shí)予以健康教育相關(guān)措施。納入標(biāo)準(zhǔn)：孕周37-41周；單胎；頭位。排除標(biāo)準(zhǔn)：小于孕周37-41周；手術(shù)禁忌證[5]；合并其他嚴(yán)重臟器疾??；精神意識(shí)障礙者。對(duì)照組產(chǎn)婦中，產(chǎn)婦年齡22-35歲，平均年齡（25.3±3.2）歲；產(chǎn)婦孕周37-41周，平均孕周（38.1±0.7）周。試驗(yàn)組產(chǎn)婦中，產(chǎn)婦年齡23-35歲，平均年齡（24.9±3.1）歲；產(chǎn)婦孕周38-40周，平均孕周（38.5±0.4）周。兩組產(chǎn)婦均知情同意參與研究。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周等資料比較均無(wú)顯著差異（P＞0.05），因此數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組采取人性化護(hù)理并同時(shí)予以健康教育相關(guān)措施[6]，具體如下：①術(shù)前：及時(shí)為產(chǎn)婦介紹一些手術(shù)知識(shí)，讓產(chǎn)婦對(duì)手術(shù)有個(gè)大概的認(rèn)識(shí)并做好心理準(zhǔn)備，同時(shí)和家屬一起給予更多關(guān)心與愛(ài)護(hù)，協(xié)助產(chǎn)婦完成手術(shù)準(zhǔn)備工作，對(duì)產(chǎn)婦的生活各方面進(jìn)行干預(yù)，讓產(chǎn)婦保持積極向上的心情，若產(chǎn)婦存在不良心理的積極開(kāi)導(dǎo)直至緩解，術(shù)前1天與對(duì)產(chǎn)婦囑咐手術(shù)中注意事項(xiàng)，并評(píng)估產(chǎn)婦生理、心理情況[7]，護(hù)理人員多與產(chǎn)婦交流，增加產(chǎn)婦信心。②術(shù)后：對(duì)產(chǎn)婦的生活作息以及飲食習(xí)慣進(jìn)行干預(yù)，并密切注意產(chǎn)婦的生命體征狀況，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，詢(xún)問(wèn)產(chǎn)婦是否有寒顫、臉色蒼白等癥狀[8]，注意讓產(chǎn)婦進(jìn)行充分的休息并注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充。同時(shí)護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，一是使產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到術(shù)后康復(fù)的必要性，二是適宜自身角色變化，調(diào)整心態(tài)，有助于減少術(shù)后并發(fā)癥[9]。囑咐家屬照看好產(chǎn)婦，積極配合護(hù)理工作。護(hù)理人員及時(shí)與產(chǎn)婦交流溝通，當(dāng)產(chǎn)婦產(chǎn)生不良情緒時(shí)采取針對(duì)性護(hù)理，有效地緩解產(chǎn)婦的不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)。對(duì)比兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意情況、新生兒窒息情況、術(shù)后出血率以及心理狀態(tài)。滿(mǎn)意度采取自制滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行問(wèn)卷評(píng)分。滿(mǎn)分為100分，調(diào)查的分?jǐn)?shù)大于90為非常滿(mǎn)意，介于60到90間為滿(mǎn)意，小于60分的為不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意度為非常滿(mǎn)意和滿(mǎn)意之和。心理狀態(tài)采取HAMD進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)比護(hù)理前后評(píng)分變化，分?jǐn)?shù)越高表示抑郁程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。將研究涉及的數(shù)據(jù)以SPSS 19.0軟件進(jìn)行計(jì)算處理，計(jì)量資料以（n，%）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（±s）表示，行χ2檢驗(yàn)，若計(jì)算結(jié)果P＜0.05則表示差異比較明顯。

2 結(jié)果

2.1 兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度情況對(duì)比 對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度為40%，試驗(yàn)組產(chǎn)婦的護(hù)理滿(mǎn)意度為90%，對(duì)照組的滿(mǎn)意度明顯低于試驗(yàn)組，存在明顯差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度分析[n（%）]

2.2 兩組新生兒窒息率、術(shù)后出血率對(duì)比。試驗(yàn)組的新生兒窒息率為10%、術(shù)后出血率為20%；對(duì)照組的新生兒窒息率為20%、術(shù)后出血率為30%。試驗(yàn)組的新生兒窒息率和術(shù)后出血率均較對(duì)照組低，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理前后新生兒窒息、術(shù)后出血對(duì)比[n（%）]

2.3 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后抑郁評(píng)分對(duì)比 護(hù)理前兩組患者抑郁評(píng)分無(wú)明顯的差異（P＞0.05）；護(hù)理后，試驗(yàn)組抑郁評(píng)分為（8.4±2.2）分，對(duì)照組產(chǎn)婦的抑郁評(píng)分為（11.2±3.5）分，試驗(yàn)組評(píng)分明顯較對(duì)照組的評(píng)分低，兩組數(shù)據(jù)差異比較明顯（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組護(hù)理前后焦慮評(píng)分對(duì)比（±s）

表3 兩組護(hù)理前后焦慮評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理前（抑郁） 護(hù)理后（抑郁）對(duì)照組 10 13.4±4.7 11.2±3.5試驗(yàn)組 10 13.5±4.5 8.4±2.2 t-0.049 2.142 P-＞0.05 ＜0.05

3 討論

隨著生活水平的提高，常規(guī)護(hù)理已經(jīng)滿(mǎn)足不了產(chǎn)婦及家屬的要求[10]。人性化護(hù)理堅(jiān)持以患者為中心的理念。要求充分理解尊重產(chǎn)婦的基礎(chǔ)上，提高護(hù)理質(zhì)量，由被動(dòng)護(hù)理改為主動(dòng)護(hù)理。此次分析對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采取人性化護(hù)理聯(lián)合健康教育對(duì)產(chǎn)婦妊娠結(jié)局、產(chǎn)后焦慮以及患者滿(mǎn)意度的影響。探討結(jié)果顯示，對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度為40%，試驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度為90%，對(duì)照組的滿(mǎn)意度明顯低于試驗(yàn)組，兩組的差異比較明顯（P＜0.05）；試驗(yàn)組的新生兒窒息率為10%、術(shù)后出血率為20%；對(duì)照組的新生兒窒息率為20%、術(shù)后出血率為30%。試驗(yàn)組新生兒窒息率和術(shù)后出血率于對(duì)照組而言均明顯更低，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理后，試驗(yàn)組抑郁評(píng)分為（8.4±2.2）分，對(duì)照組抑郁評(píng)分為（11.2±3.5）分，試驗(yàn)組明顯較對(duì)照組更低，兩組間的數(shù)據(jù)差異比較明顯（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采用人性化護(hù)理同時(shí)予以健康教育可有效地提升護(hù)理滿(mǎn)意度，并降低新生兒窒息率和術(shù)后出血率，以及改善產(chǎn)婦的不良心理狀態(tài)，因此值得應(yīng)用。