竇鏐琰

（河南科技學(xué)院醫(yī)院，河南 新鄉(xiāng) 453000）

0 引言

2型糖尿病是臨床中比較常見的一種糖尿病類型，在所有糖尿病患者中，其數(shù)量能夠達(dá)到90%以上[1]?；忌显摷膊〉幕颊吲R床表現(xiàn)包括多食、多飲、多尿、快速消瘦等等，誘發(fā)原因有多種，包括遺傳、年齡、生活習(xí)慣、環(huán)境等等。2型糖尿病患者通常無法完全治愈，并且隨著患者患病時(shí)間的延長會(huì)誘發(fā)多種并發(fā)癥，例如末梢神經(jīng)炎、腎病、白內(nèi)障等等[2]。對(duì)于該疾病的治療，通常是長期服用降糖藥，同時(shí)需要配合針對(duì)性的飲食護(hù)理。本次研究中，針對(duì)2型糖尿病患者采用不同護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，現(xiàn)研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取某院內(nèi)分泌科2018年8月-2019年7月收治的82例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，實(shí)驗(yàn)組41例，對(duì)照組41例。實(shí)驗(yàn)組包括男22例，女19例，年齡45-77歲，平均（63.24±8.66）歲，合并高血壓11例，合并冠心病8例；對(duì)照組包括男23例，女18例，年齡44-76歲，平均（63.33±8.57）歲，合并高血壓10例，合并冠心病9例。二組患者的一般資料包括年齡、性別、合并病癥等均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而且自愿參與本次研究，簽署了知情同意告知書，符合倫理學(xué)要求，可以對(duì)比。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；能夠生活自理；臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并了嚴(yán)重的心、肝、腎等重要器官重大疾?。簧顭o法自理；無法接受血糖監(jiān)測(cè)和飲食控制；意識(shí)不清或存在精神障礙。

1.2 方法。對(duì)照組患者行以常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，包括用藥監(jiān)控、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、定期回訪等等，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用個(gè)體化綜合飲食干預(yù)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體方法如下：

入院評(píng)估?；颊呷朐阂院?，護(hù)理人員需要參考患者的日常生活習(xí)慣和身體情況制定個(gè)人檔案，參考護(hù)理要求和患者的實(shí)際情況制定護(hù)理干預(yù)措施[4]，同時(shí)對(duì)患者和患者家屬進(jìn)行糖尿病飲食相關(guān)知識(shí)的教育，告知其正確的飲食方案。

飲食指導(dǎo)?；颊叩娘嬍硲?yīng)當(dāng)在護(hù)理人員的指導(dǎo)下制定食譜，參考患者的實(shí)際要求，遵循營養(yǎng)足夠、維生素均衡的準(zhǔn)則，盡量選擇含糖量較低的食物，嚴(yán)禁辛辣和脂肪含量過高的食物，指導(dǎo)患者戒煙戒酒[5]，水果選擇含糖量低的水果，例如火龍果、柚子等等。盡量多吃蔬菜和粗糧，保證腸胃健康。對(duì)于患者家屬進(jìn)行深入指導(dǎo)，告知患者和家屬正確的飲食標(biāo)準(zhǔn)。

食物分配。糖尿病患者每天攝入的鹽和油必須控制在一定范圍之內(nèi)，盡量少吃油炸食品，多吃蒸煮、涼拌類食物，飲食盡量保證清淡，攝入的鹽量控制在每天6g以內(nèi)，每日三餐保證飲食營養(yǎng)均衡。

日常監(jiān)測(cè)?；颊咦≡浩陂g定期檢查患者的血糖、糖化血紅蛋白情況，指導(dǎo)患者如何檢查自己的血糖?；颊叱鲈褐?，指導(dǎo)患者回家后自行進(jìn)行家庭護(hù)理，定期對(duì)患者進(jìn)行跟蹤隨訪。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)。對(duì)比二組患者的血糖和糖化血紅蛋白、護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。針對(duì)本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)通過SPSS 23.0軟件包分析研究，若是能夠計(jì)算得出P＜0.05的結(jié)論，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 二組患者血糖和糖化血紅蛋白結(jié)果對(duì)比。研究結(jié)果顯示，二組患者護(hù)理之前，血糖和糖化血紅蛋白對(duì)比差異不顯著，P＞0.05；護(hù)理之后，二組患者的血糖和糖化血紅蛋白情況均優(yōu)于護(hù)理前，而且實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05，見表1所示。

表1 二組患者血糖和糖化血紅蛋白結(jié)果對(duì)比（±s）

表1 二組患者血糖和糖化血紅蛋白結(jié)果對(duì)比（±s）

注：a表示與護(hù)理前對(duì)比，P＜0.05；b表示與實(shí)驗(yàn)組對(duì)比，P＜0.05。

組別 例數(shù) 時(shí)間 空腹血糖（mmol/L）糖化血紅蛋白（%）實(shí)驗(yàn)組 41 護(hù)理前 8.71±2.25 11.45±3.33 7.25±1.48護(hù)理后 6.17±1.55a 6.79±1.84a 6.23±0.97a對(duì)照組 41 護(hù)理前 8.84±2.54 11.41±3.17 7.26±1.46護(hù)理后 7.35±1.72ab 8.51±1.98ab 7.08±1.48ab餐后兩小時(shí)血糖（mmol/L）

2.2 二組患者護(hù)理滿意度結(jié)果對(duì)比。研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為100.00%（41/41），對(duì)照組為85.36%（35/41），實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05，具體見表2所示。

表2 二組患者護(hù)理滿意度結(jié)果對(duì)比（n，%）

3 討論

2型糖尿病是臨床中比較常見的一種內(nèi)分泌科疾病，多發(fā)于中老年人[6-8]，該疾病不僅會(huì)影響患者的日常生活，同樣威脅著患者的生命安全。治療2型糖尿病通常是藥物治療，同時(shí)還需要輔以科學(xué)合理的護(hù)理手段，進(jìn)而有效控制患者的血糖，保證自身營養(yǎng)[9-11]。

針對(duì)2型糖尿病患者的護(hù)理，應(yīng)當(dāng)參考患者的實(shí)際情況給與對(duì)應(yīng)的個(gè)體化護(hù)理策略，考慮到糖尿病的誘因和治療方案，應(yīng)當(dāng)在飲食方面進(jìn)行有效控制[12-14]。所以，護(hù)理手段應(yīng)該綜合個(gè)體化護(hù)理和飲食護(hù)理，也就是應(yīng)用實(shí)驗(yàn)組采用的個(gè)體化綜合飲食護(hù)理方案。本次研究中，2型糖尿病患者接受了來自護(hù)理人員的針對(duì)性飲食護(hù)理以后，能夠有效控制血糖，緩解病情發(fā)展。此外，實(shí)驗(yàn)組患者通過接受護(hù)理人員的護(hù)理，能夠?qū)W會(huì)如何在出院后自行進(jìn)行家庭護(hù)理，制定和合適的飲食食譜，保持健康的飲食習(xí)慣，有效避免病情進(jìn)一步惡化，延長患者的壽命，避免并發(fā)癥的產(chǎn)生。

綜上所述，對(duì)于2型糖尿病患者的護(hù)理，可以采用個(gè)體化綜合飲食護(hù)理方案，控制患者的血糖，提高護(hù)理滿意度，該護(hù)理手段適合進(jìn)一步推廣使用。