劉貴芝，張練，鄧萍，聶宗碧

（貴州省畢節(jié)市第一人民醫(yī)院，貴州 畢節(jié) 551700）

0 引言

為了進(jìn)一步強(qiáng)化臨床各項(xiàng)工作的開展，有效改善各項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，我國(guó)衛(wèi)生部也組織開展了相應(yīng)活動(dòng)，而且醫(yī)院內(nèi)部的消毒供應(yīng)中心，也積極投入到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)當(dāng)中。針對(duì)此，為了能夠充分滿足臨床科室的需求，消毒供應(yīng)中心為了保障在保障醫(yī)療器械質(zhì)量的基礎(chǔ)上，還應(yīng)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，構(gòu)建完善的服務(wù)體系，為臨床科室提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。我院實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不僅能夠充分滿足臨床科室需求，還能夠保障醫(yī)療安全[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本院消毒供應(yīng)中心科室總共有18名，其中護(hù)士為6名，工人12名，均為女性15醫(yī)務(wù)人員，年齡為20-55歲，平均（42.45±2.46）歲。其中有2名副主任護(hù)師護(hù)士2名人員，1名主管護(hù)師護(hù)士人員，1名護(hù)師護(hù)士人員，1名護(hù)士職稱。持證上崗消毒人員5名技術(shù)工人均為高中學(xué)歷，經(jīng)過制定部門培訓(xùn)之后，取得相應(yīng)壓力容器操作的資格證，還有5人正在積極參加相關(guān)部門的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。為全院所有病區(qū)提供供應(yīng)無菌物品下收下送服務(wù)。

1.2 方法

1.2.1 定期培訓(xùn)：組織相關(guān)消毒供應(yīng)中心內(nèi)的工作人員定期開展培訓(xùn)，了解掌握相關(guān)活動(dòng)實(shí)施要求，讓工作人員能夠更加充分的明確CSSD工作能夠?yàn)榕R床科室提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障CSSD服務(wù)滿意度得到良好提高。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式實(shí)施

（1）加強(qiáng)文化建設(shè)，為了能夠使得CSSD護(hù)理質(zhì)量更加優(yōu)質(zhì)，就應(yīng)該更深層次的研究CSSD護(hù)理模式，提高對(duì)服務(wù)對(duì)象的重視，加強(qiáng)對(duì)服務(wù)細(xì)節(jié)的關(guān)注，從而為提高護(hù)理服務(wù)滿意度奠定基礎(chǔ)。在此過程中，引導(dǎo)護(hù)士了解服務(wù)對(duì)象的需求，進(jìn)而更好的滿足臨床科室的服務(wù)需求，結(jié)合實(shí)際服務(wù)情況，提出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，并且嚴(yán)格落實(shí)實(shí)施，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)、高效。另外，還應(yīng)該充實(shí)科室文化建設(shè)，適當(dāng)開展讀書報(bào)告會(huì)，使得工作人員能夠更加了解明確CSSD護(hù)理服務(wù)工作的開展流程，有效調(diào)動(dòng)工作人員參與的積極性，便于臨床科室同CSSD護(hù)理服務(wù)更加具有協(xié)調(diào)性[2]。

（2）強(qiáng)化溝通培訓(xùn)。CSSD護(hù)理模式重視消毒供應(yīng)中心工作人員，能夠加強(qiáng)同臨床科室之間的溝通交流，每日將電話報(bào)數(shù)、下送下收等工作的行為規(guī)范用語進(jìn)行嚴(yán)格的記錄，并且將其整理成冊(cè)，為后續(xù)開展護(hù)理服務(wù)溝通奠定基礎(chǔ)。與此同時(shí)，還可以實(shí)施“首聽負(fù)責(zé)制”，使得工作人員能夠更加清楚的了解服務(wù)對(duì)象需求，并且將其及時(shí)反饋給護(hù)士長(zhǎng)，為充分滿足物品消毒滅菌需求提供有利條件，便于更好的解決服務(wù)對(duì)象存在的問題。為了能夠充分保障臨床科室下收下送的物品數(shù)量都更加準(zhǔn)確，就需要工作人員在致電臨床科室了解物品數(shù)量需求時(shí)，實(shí)行“溫馨復(fù)述”的對(duì)策，同服務(wù)對(duì)象復(fù)述確認(rèn)物品數(shù)量以及需求，從而充分保障物品數(shù)量的準(zhǔn)確，有效提高CSSD護(hù)理服務(wù)滿意度[3]。

（3）重視各項(xiàng)管理制度與流程的完善。根據(jù)相關(guān)活動(dòng)方案的流程，對(duì)我院消毒供應(yīng)中心所涉及的工作流程、工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容進(jìn)行重新修訂，使得各項(xiàng)工作的開展有準(zhǔn)確依據(jù)，明確相關(guān)人員的工作職責(zé)，充分保障診療儀器械的清洗、消毒、滅菌質(zhì)量更加優(yōu)質(zhì)、高效，從而為臨床各個(gè)科室提供更加安全以及可靠的醫(yī)療用品。

（4）重視服務(wù)流程的優(yōu)化。通常而言，在每一年的3-5月季節(jié)醫(yī)院的手術(shù)量會(huì)有所增加，由此就會(huì)增加手術(shù)器械的使用周轉(zhuǎn)率，在維持手術(shù)室以往手術(shù)器械數(shù)量的基礎(chǔ)上，如何更加準(zhǔn)確、安全的為手術(shù)室提供器械，就應(yīng)該重視CSSD護(hù)理服務(wù)模式的實(shí)施，將保障手術(shù)室器械周轉(zhuǎn)為基礎(chǔ)，對(duì)工作人員作息時(shí)間進(jìn)行科學(xué)合理的調(diào)整，優(yōu)化相關(guān)崗位的工作流程，縮減消毒供應(yīng)中心下收下送工作人員數(shù)量，提前清洗護(hù)士的上崗時(shí)間，延長(zhǎng)消毒員的工作時(shí)間，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際手術(shù)器械回收時(shí)間，對(duì)設(shè)備清洗、滅菌以及消毒工作的開展時(shí)間進(jìn)行合理設(shè)置，不僅僅保障器械處置更加安全，還能夠有效縮短手術(shù)器械處置時(shí)間，進(jìn)一步提高手術(shù)器械的使用周轉(zhuǎn)率，為各個(gè)科室手術(shù)的順利開展奠定基礎(chǔ)[4]。

（5）全方位培訓(xùn)。全院科室的診療器械、器具物品回收、檢查包裝等環(huán)節(jié)，都是由消毒供應(yīng)中心所負(fù)責(zé)，其開展工作的質(zhì)量同醫(yī)院發(fā)生感染的幾率之間具有密切關(guān)聯(lián)。為了能夠保障有效提高工作質(zhì)量，就需要為消毒供應(yīng)中心打造一個(gè)具有高水平的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，從而保障工作順利的開展。針對(duì)此，本院就可以加強(qiáng)員工的培訓(xùn)，通過每日晨會(huì)、每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等機(jī)會(huì)，加強(qiáng)理論知識(shí)的傳授，有計(jì)劃的開展知識(shí)考核，規(guī)范各種操作流程，明確職責(zé)制度，加強(qiáng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)工作人員樹立正確的人生觀、價(jià)值觀等，加強(qiáng)溝通交流，充分保障團(tuán)隊(duì)人員綜合素質(zhì)得到有效提高，并且引導(dǎo)提高團(tuán)隊(duì)人員的專業(yè)素養(yǎng)，使得員工不斷提高自身工作價(jià)值觀與責(zé)任意識(shí)，端正自身工作態(tài)度，時(shí)刻保持積極的工作態(tài)度開展工作。與此同時(shí)，還需要加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)員工之間的合作，挖掘員工工作潛力，最大程度上為各個(gè)科室提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

（6）按時(shí)下收下送。消毒供應(yīng)中心應(yīng)提前規(guī)定每日下病房的時(shí)間，及時(shí)為各個(gè)科室發(fā)放無菌物品，并且及時(shí)回收每個(gè)科室的污染物品，全面保障工作的無誤開展，保證工作質(zhì)量，避免出現(xiàn)各種差錯(cuò)。在下收下送的過程中，還需及時(shí)同臨床護(hù)士進(jìn)行溝通交流，坐到熱情、禮貌，當(dāng)面查清交接的物品數(shù)量，并且做好交接記錄，在病區(qū)當(dāng)中，避免大聲喧嘩，防止影響到患者休息與臨床工作的開展。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用“n/%”表示，用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析病房、門診科室對(duì)CSSD服務(wù)滿意度情況。實(shí)施后病房與門診CSSD服務(wù)滿意度明顯高于實(shí)施前CSSD服務(wù)滿意度，組間差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 病房、門診科室CSSD服務(wù)滿意度對(duì)比表

2.2 分析手術(shù)科室CSSD服務(wù)滿意度情況。在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式之后，手術(shù)科室對(duì)CSSD服務(wù)滿意度有明顯提高，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.05），見表2。

表2 手術(shù)科室CSSD服務(wù)滿意度對(duì)比表

3 討論

3.1 提高CSSD服務(wù)滿意度。雖然CSSD護(hù)理服務(wù)當(dāng)中的各項(xiàng)工作都是圍繞臨床各個(gè)科室展開，但是消毒供應(yīng)服務(wù)并不具有被動(dòng)型，可以強(qiáng)化消毒供應(yīng)中心同臨床科室的溝通交流，使得消毒供應(yīng)中心與臨床科室需求之間更加具有協(xié)調(diào)性，從而有效提高臨床各個(gè)科室對(duì)CSSD護(hù)理服務(wù)的滿意度。根據(jù)本文研究結(jié)果顯示，病房、門診以及手術(shù)室在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式之后，CSSD護(hù)理滿意度均有所提高，對(duì)其優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施之前，組間差異顯著。與此同時(shí)，CSSD還為骨科急癥手術(shù)開通了“綠色通道”，從而使得工作人員、設(shè)備以及設(shè)施得到更好的調(diào)配，并且還需要對(duì)外來器械以及植入物進(jìn)行優(yōu)先處置，有效縮短處置時(shí)間，為患者贏得了更多的治療時(shí)間，使得手術(shù)能夠更加順利的開展。此情況的出現(xiàn)，主要是由于CSSD優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的實(shí)施，使得服務(wù)流程更加優(yōu)化，保障手術(shù)室手術(shù)器械使用更加科學(xué)合理[5]。

3.2 重視CSSD護(hù)理工作質(zhì)量的提高。臨床各個(gè)科室不斷調(diào)整優(yōu)化對(duì)CSSD服務(wù)的需求，CSSD工作人員也需要及時(shí)調(diào)整為服務(wù)對(duì)象所提供的消毒供應(yīng)服務(wù)，使得護(hù)理服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)、高效以及安全，嚴(yán)格按照相關(guān)流程開展工作。同時(shí)，還需要按照崗位職責(zé)要求以及工作質(zhì)量，對(duì)工作人員進(jìn)行考核，嚴(yán)格遵守器械設(shè)備的操作流程，從而充分保障醫(yī)療器械的滅菌、清洗以及消毒質(zhì)量[6]。