劉 君

（四川省宜賓市第一人民醫(yī)院，四川 宜賓 644000）

前言：教學(xué)查房是通過(guò)對(duì)護(hù)理過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行介紹和探究，將護(hù)理思維、實(shí)踐相結(jié)合，分析、歸納、總結(jié)，最后再傳授的一種方式。該方式不僅能夠讓護(hù)理人員和護(hù)生更深層次理解、認(rèn)知護(hù)理程序，還能夠進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)生的自身素質(zhì)和知識(shí)結(jié)構(gòu)[1]。模擬患者角色情景式教學(xué)則是教學(xué)查房的一種新型方式，可以讓護(hù)理人員和護(hù)生在教學(xué)查房中獲得更顯著的提升效果。本次研究通過(guò)對(duì)模擬患者角色情景式教學(xué)查房方法進(jìn)行研究，分析其應(yīng)用價(jià)值，并作出以下報(bào)道。

1 資料及方法

1.1 資料

選取我院2019年1月-2019年12月的68名護(hù)生作為本次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為34名對(duì)照組和34名觀察組。對(duì)照組年齡19-23歲，平均（21.03±1.64）歲；9例本科，25例?？?。觀察組年齡20-22歲，平均（21.37±1.82）歲；8例本科，26例?？?。2組護(hù)生一般資料比較無(wú)顯著差異，P＞0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：①于2019年1月-2019年12月在我院進(jìn)行實(shí)習(xí)的護(hù)生；②均為自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：因各種原因無(wú)法完成本次研究的實(shí)習(xí)護(hù)生。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理教學(xué)查房模式，根據(jù)患者疾病進(jìn)行理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和討論，有針對(duì)性的選擇教學(xué)病例，讓每位護(hù)生分析護(hù)理重點(diǎn)，全面掌握典型病例的診斷、治療等相關(guān)知識(shí)，并提問(wèn)和普及相應(yīng)內(nèi)容。

觀察組行模擬患者角色情景式教學(xué)查房方式，分為4個(gè)階段：①情景編排：對(duì)病例進(jìn)行篩選，需選擇具有典型教學(xué)意義的病例，對(duì)該病例采用整體護(hù)理程序，如護(hù)理評(píng)估、收集病例資料、對(duì)病例提出問(wèn)題、探討護(hù)理措施、評(píng)價(jià)編排查房過(guò)程。②課前準(zhǔn)備：將護(hù)生分為4-6人一組的小組，由帶教組長(zhǎng)每2周為每個(gè)小組布置一個(gè)護(hù)理教學(xué)查房病例，在查房過(guò)程中需由護(hù)生分工協(xié)作，及時(shí)、積極掌握病例相關(guān)知識(shí)。③情景再現(xiàn)：讓護(hù)生分別扮演患者、醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士以及普通護(hù)士等角色，根據(jù)情景編排患者入院→出院→康復(fù)過(guò)程，在情景表演中需用語(yǔ)言、動(dòng)作穿插演示臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷和要點(diǎn)以及健康教育過(guò)程。④討論匯報(bào)和評(píng)價(jià)效果：先讓護(hù)生對(duì)本次教學(xué)查房過(guò)程進(jìn)行討論和自評(píng)，再由帶教組長(zhǎng)進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過(guò)評(píng)價(jià)讓護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性得到激發(fā)，促進(jìn)其自我思考能力。

1.3 觀察指標(biāo)

比較2組教學(xué)質(zhì)量監(jiān)測(cè)情況，向護(hù)生發(fā)放我院自制的教學(xué)查房評(píng)價(jià)表，分為調(diào)動(dòng)積極性、啟發(fā)思維、形式活潑、重點(diǎn)突出、深淺適宜、概念清楚共6項(xiàng)，每項(xiàng)最高分為4分，分?jǐn)?shù)越高，表明護(hù)生對(duì)本次教學(xué)查房的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

本次研究所有結(jié)果數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0 for Windows進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，2組教學(xué)質(zhì)量監(jiān)測(cè)情況比較采用t檢驗(yàn)，以（±s）表示，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 比較2組教學(xué)質(zhì)量監(jiān)測(cè)情況

觀察組的所有教學(xué)質(zhì)量監(jiān)測(cè)項(xiàng)目評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 2組教學(xué)質(zhì)量監(jiān)測(cè)情況比較（±s；分）

注：2組比較，P＜0.05。

組名 例數(shù)（n） 調(diào)動(dòng)積極性 啟發(fā)思維 形式活潑 重點(diǎn)突出 深淺適宜 概念清楚對(duì)照組 34 2.72±0.27 2.65±0.24 2.74±0.23 2.73±0.22 2.71±0.26 2.64±0.22觀察組 34 3.26±0.41 3.22±0.38 3.25±0.42 3.18±0.37 3.29±0.47 3.26±0.45 t 6.414 7.395 6.210 6.096 6.296 7.217 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討 論

常規(guī)教學(xué)查房模式是以疾病為中心的方式，該模式注重理論知識(shí)的灌輸，但在培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立分析和解決問(wèn)題方面還有所欠缺，且模式單一，護(hù)生易喪失積極性[2]。模擬患者角色情景式教學(xué)查房是一種虛實(shí)結(jié)合的綜合培訓(xùn)方式，不僅能夠調(diào)動(dòng)護(hù)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的積極性，還能夠提高其護(hù)理專業(yè)知識(shí)，讓整個(gè)教學(xué)查房過(guò)程更具感染力，從而取的良好的查房效果。

模擬患者角色情景式教學(xué)查房以護(hù)生為主體，將學(xué)習(xí)的過(guò)程分為激發(fā)動(dòng)力、感受知識(shí)、運(yùn)用知識(shí)等幾個(gè)不同階段，從多個(gè)環(huán)節(jié)入手，提高護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，增加互動(dòng)[3]。該教學(xué)查房模式還能有效提高教學(xué)查房質(zhì)量和護(hù)生綜合能力，護(hù)生直接參與并設(shè)計(jì)相關(guān)查房流程，需要護(hù)生認(rèn)真做好資料收集和查閱，情景模擬可讓整個(gè)過(guò)程更加逼真，讓理論知識(shí)以更直觀、生動(dòng)的方式呈現(xiàn)于護(hù)生面前，同時(shí)護(hù)生通過(guò)親自熟悉患者的病例，了解其癥狀、病因等相關(guān)知識(shí)，進(jìn)一步提高查房質(zhì)量[4-5]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的所有教學(xué)質(zhì)量監(jiān)測(cè)項(xiàng)目評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。表明采用模擬患者角色情景式教學(xué)查房方式，能夠顯著提高教學(xué)查房的質(zhì)量，通過(guò)調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，啟發(fā)思維等，使其綜合能力得到明顯提升，是一種具有較高應(yīng)用價(jià)值的教學(xué)查房方式，值得推廣。