周君珺

（鹽城市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 鹽城 224000）

骨質(zhì)疏松導(dǎo)致患者出現(xiàn)許多病癥，腰背痛就是其中最為常見的一種。骨質(zhì)疏松腰背痛會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活及工作，甚至給患者的心理造成壓力，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降[1]。中藥泥外敷是臨床上常用的治療該病癥的方法，但護(hù)理方法的選擇也是影響其治療效果的關(guān)鍵因素，為探討何種護(hù)理方法的效果更佳，本次研究分析中藥泥外敷治療骨質(zhì)疏松腰背痛患者的護(hù)理方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入50例患者作為此次研究的觀察對(duì)象，選取2018年5月和2019年12月我院就診骨質(zhì)疏松腰背痛后均在我院接受治療及護(hù)理。50例患者中，男27例，女23例；年齡55～77歲，平均（66.38±3.29）歲，病程2～11年，平均（7.02±2.29）年。此次研究開展前提：（1）經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；（2）患者本人及家屬知情且同意。

1.2 方法

所有患者均以中藥泥外敷的方法進(jìn)行臨床治療，并對(duì)所有患者實(shí)施臨床護(hù)理，回顧性分析對(duì)50例患者的護(hù)理方法。

中藥泥外敷：選取由優(yōu)質(zhì)蜂蠟、火山巖能量泥、山楂、當(dāng)歸、透骨草、田七、黑胡椒、降香、蔓越莓、紅蒜、赤芍、燕麥、茯苓、蒼術(shù)、姜油、薰衣草、依蘭、甘草等藥物制成的中藥泥灸，以溫?zé)崦頍岱笥诨颊呋继?，取出泥灸用微波爐加熱熔化，外敷前先以手指測(cè)試泥灸溫度，待溫度合適取下熱敷的毛巾，先用小木勺取少量泥灸均勻敷于患處，然后再大量涂抹，涂抹完成后，取一干凈的面積大小適宜的保鮮膜蓋于泥灸上面，再加蓋一層毛毯。

護(hù)理方法[2]。（1）保溫護(hù)理。由于患者大多為老人，患有疾病且體質(zhì)較弱，并且外敷過程中需要掀起患者外衣或需要患者將衣物脫除，患者在此過程中極易受涼，因此要做好對(duì)患者的保暖護(hù)理。首先在治療過程前，先提高室溫，盡量將病床放置在距離窗口、門口有一定距離的地方，治療過程中關(guān)閉房門以及直對(duì)患者的窗戶，對(duì)于不進(jìn)行外敷的部位，可給予患者厚毛毯；（2）局部皮膚護(hù)理。中藥泥中含有多種成分，且需加熱后使用，因此部分患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)紅、瘙癢等過敏反應(yīng)。在治療前，要做好對(duì)局部皮膚的清潔工作，治療結(jié)束后密切關(guān)注患者皮膚變化情況，對(duì)于出現(xiàn)不良情況的患者及時(shí)給予針對(duì)性緩解治療，同時(shí)叮囑患者不可用手抓、撓患處皮膚，避免皮膚破裂感染；（3）飲食指導(dǎo)。叮囑患者清淡飲食，戒煙戒酒，不可食用刺激性食物，飲食以粗糧為主，多食用瓜果蔬菜，每日飲用溫牛奶。

1.3 觀察指標(biāo)[3-5]

治療結(jié)束后統(tǒng)計(jì)患者的治療效果、對(duì)護(hù)理的滿意度，統(tǒng)計(jì)患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

治療效果：參考《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，將治療效果分為顯效（疼痛消失，功能恢復(fù)）、顯效（疼痛減輕，功能改善）、無效（未達(dá)到上述指標(biāo)）三個(gè)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

滿意度：由患者在本院自制護(hù)理滿意程度調(diào)查表格的指導(dǎo)下進(jìn)行自行評(píng)價(jià)，包括非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)。

不良反應(yīng)：發(fā)熱、發(fā)紅、瘙癢。

2 結(jié) 果

50例患者中，未有患者出現(xiàn)不良反應(yīng)；其中，26例（52%）顯效、22例（44%）有效、2例（4%）無效，總有效率為96%；滿意度：28例（56%）滿意、22例（44%）較滿意、1例（2%）不滿意，總滿意率為98%。

3 討 論

近年來，中藥泥外敷這一治療方法在我國(guó)臨床上得到了重視及應(yīng)用，其是藥灸與溫敷兩種方法相結(jié)合的一種中藥治療方法，其本質(zhì)是通過熱灼、藥物及穴位刺激，來達(dá)到治療的效果。由于其制作材料中包含火山能量泥和膏藥基質(zhì)，因此有著熱輻射作用，再配以中草藥的特殊穿透力，因此對(duì)多種疾病均有著較好的治療效果，并且其有著強(qiáng)柔韌性，可用于身體任何部位的治療，見效快、副作用少。

本次研究回顧性分析了對(duì)50例接受中藥泥外敷治療的骨質(zhì)疏松腰背痛患者的治療及護(hù)理措施，研究結(jié)果得出，對(duì)于接受中藥泥外敷治療的骨質(zhì)疏松腰背痛患者的臨床護(hù)理來說，護(hù)理干預(yù)的實(shí)施有著較好的效果，對(duì)于患者臨床療效的改善以及滿意度的提高，有著顯著的積極效果，因此，值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用并推廣。