張 怡

（武山縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，甘肅 天水 741300）

一般自然狀態(tài)下流產(chǎn)次數(shù)超過(guò)3次即可被定義為習(xí)慣性自然流產(chǎn)，發(fā)病原因主要是先天性原因、子宮發(fā)育缺陷以及黃體異常等，患者會(huì)受到嚴(yán)重的負(fù)面情緒影響，在臨床疾病治療中，需要科學(xué)的護(hù)理措施，但是單一護(hù)理模式對(duì)患者的疾病治療效果積極影響不足，因此臨床建議對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。本文嘗試以優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施和常規(guī)護(hù)理管理措施為研究對(duì)象，分組實(shí)施護(hù)理管理，研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照入院的時(shí)間順序劃分小組之后，60例實(shí)驗(yàn)對(duì)象分別參與到兩組護(hù)理管理實(shí)驗(yàn)活動(dòng)中去。優(yōu)質(zhì)組（n=30）患者：年齡21～42歲，平均（29.45±2.53）歲，孕周7～17周，平均（13.25±2.20）周，流產(chǎn)次數(shù)3～5次，中間值（3.65±1.02）次；常規(guī)組（n=30）患者：年齡21～44歲，中間值（29.02±2.45）歲，孕周6～16周，平均（13.24±2.01）周，流產(chǎn)3～5次，平均（3.71±1.12）次。對(duì)比基線資料的組間差異性不明顯（P＜0.05），可參與本次實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。

1.2 方法

常規(guī)組患者以常規(guī)護(hù)理管理模式干預(yù)。

優(yōu)質(zhì)組患者參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)：

患者入院之后，護(hù)理人員首先與患者順利建立溝通關(guān)系，然后指導(dǎo)患者參與心理評(píng)估活動(dòng)，一旦發(fā)現(xiàn)患者有明顯負(fù)面心理狀態(tài)，護(hù)理人員要第一時(shí)間給予關(guān)注并有效疏導(dǎo)，合理組織健康知識(shí)宣教活動(dòng)，說(shuō)明發(fā)病原因，強(qiáng)調(diào)心情舒暢的重要作用；生活護(hù)理方面，囑咐患者合理飲食，保持健康作息[1]；定期到院復(fù)查，陰道有出血情況或者腹痛癥狀的時(shí)候及時(shí)就醫(yī)，妊娠期間禁止同房，鼓勵(lì)家屬陪伴；醫(yī)院要建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的標(biāo)準(zhǔn)，以制度性規(guī)范明確護(hù)理責(zé)任和要求，持續(xù)跟進(jìn)質(zhì)量監(jiān)測(cè)；科室定期培訓(xùn)護(hù)理人員，提升其崗位責(zé)任意識(shí)，要求護(hù)理人員依照《護(hù)理人員服務(wù)手冊(cè)》， 明確護(hù)理規(guī)范和職業(yè)道德、安全管理方面的要求，定期組織人員考核[2]；就護(hù)理工作質(zhì)量廣泛開展患者調(diào)查活動(dòng)，依據(jù)調(diào)查結(jié)果改進(jìn)護(hù)理工作方法，組織會(huì)議分析階段性護(hù)理工作中存在的不足，并提出改進(jìn)方案；定期、不定期抽查，分析病房護(hù)理管理工作問(wèn)題，持續(xù)完善護(hù)理工作流程。

2 結(jié) 果

2.1 組間心理狀態(tài)評(píng)分比較

優(yōu)質(zhì)組患者的焦慮評(píng)分為（43.23±4.11）分、抑郁評(píng)分為（41.51±4.66）分；常規(guī)組的焦慮評(píng)分為（54.02±5.22）分、抑郁評(píng)分為（53.54±5.45）分。

參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)的小組抑郁和焦慮評(píng)分水平都比常規(guī)管理小組低，組間評(píng)分比較統(tǒng)計(jì)學(xué)差異突出（P＜0.05）。

2.2 組間護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

優(yōu)質(zhì)組患者的護(hù)理安全（94.99±3.72）分、護(hù)理文書（96.23±3.16）分、基礎(chǔ)護(hù)理（96.33±3.23）分、病房管理（96.38±3.22）分；常規(guī)組患者的護(hù)理安全（85.34±3.72）分、護(hù)理文書（83.09±3.18）分、基礎(chǔ)護(hù)理（89.30±4.02）分、病房管理（87.24±3.04）分。

參與護(hù)理管理活動(dòng)之后，優(yōu)質(zhì)組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分總數(shù)高于常規(guī)組，統(tǒng)計(jì)結(jié)果對(duì)比后有差異性（P＜0.05）。

3 討 論

習(xí)慣性自然流產(chǎn)對(duì)患者生理與心理狀態(tài)均容易產(chǎn)生消極影響，患者的不良情緒可能導(dǎo)致其不良反應(yīng)增加，對(duì)患者繼續(xù)妊娠和疾病治療過(guò)程造成干擾。習(xí)慣性自然流產(chǎn)患者在臨床治療過(guò)程中，需要全面的護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的疾病認(rèn)知水平提高、依從性提升以及情緒調(diào)整均有積極影響。持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量旨在提升護(hù)理工作的動(dòng)態(tài)水平，結(jié)合患者病情進(jìn)展和個(gè)性化需求，不斷優(yōu)化護(hù)理措施，強(qiáng)化對(duì)患者的安全保護(hù)，同時(shí)提高患者的自我護(hù)理能力。對(duì)于習(xí)慣性自然流產(chǎn)患者來(lái)說(shuō)，家庭支持尤為重要，因此在對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程中，也要關(guān)注家屬的護(hù)理意識(shí)提高，贏得患者家屬支持，可以有效消除不良影響[3]。此外，定期總結(jié)護(hù)理問(wèn)題、經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合實(shí)際護(hù)理需求，優(yōu)化護(hù)理方案。

本次研究活動(dòng)主要就是立足優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)模式的應(yīng)用價(jià)值展開分析，為了突出對(duì)比護(hù)理管理效果，本研究以常規(guī)護(hù)理管理為參考對(duì)象，展開比較研究。本活動(dòng)共篩選了60例臨床確診的習(xí)慣性自然流產(chǎn)患者參與實(shí)驗(yàn)，這些患者在2019年5月～2020年7月期間到我院接受治療，按照護(hù)理管理模式分成常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組，比較護(hù)理干預(yù)之后的總體狀態(tài)。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)的優(yōu)質(zhì)組患者，無(wú)論是護(hù)理質(zhì)量評(píng)分還是抑郁、焦慮評(píng)分都有突出優(yōu)勢(shì)，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比之后，結(jié)果顯示常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組護(hù)理結(jié)局差異性明顯（P＜0.05）。

綜上可知，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)對(duì)習(xí)慣性自然流產(chǎn)患者的心理狀態(tài)改善和護(hù)理效果優(yōu)化都有良性影響。本文建議在護(hù)理質(zhì)量管理活動(dòng)中推廣質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)模式，提升患者護(hù)理滿意度，提高患者生活質(zhì)量，推動(dòng)更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)體系建立。