葉 誠

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院（南京市婦幼保健院），江蘇 南京 210004）

目前嬰兒聽力篩查技術(shù)包括自動(dòng)聽性腦干誘發(fā)反應(yīng)、耳聲反射，由于耳聲反射不能用于聽覺神經(jīng)干傳導(dǎo)篩查，其假陽性較高，因此多選擇自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)聽力（AABR）篩查儀進(jìn)行篩查，具有較低的陽性率[1-2]，其檢測(cè)內(nèi)容包括對(duì)腦神經(jīng)干傳導(dǎo)及耳道傳導(dǎo)，已廣泛應(yīng)用于嬰兒的聽力篩查中。目前在AABR聽力篩查中如何保持嬰兒安靜是研究熱點(diǎn)。本文選擇2018年10月～2019年10月于我院檢查的80例嬰兒為研究對(duì)象，旨在對(duì)綜合鎮(zhèn)靜護(hù)理技術(shù)在自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)聽力篩查中的效果進(jìn)行分析探討，現(xiàn)對(duì)其方法及結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年10月～2019年10月于我院檢查的80例嬰兒為研究對(duì)象，其中男45例，女35例，月齡1～6個(gè)月，平均月齡4.6±1.1個(gè)月，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，分為觀察組及對(duì)照組，每組40例，觀察組中男23例，女17例，平均月齡4.7±1.0個(gè)月；對(duì)照組中男22例，女18例，平均月齡4.5±1.2個(gè)月，兩組嬰兒的性別、月齡等資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。兩組嬰兒家長(zhǎng)均知情同意，且符合醫(yī)學(xué)倫理。

1.2 方法

首先將嬰兒抱至專用檢查室后，置于操作臺(tái)上，取仰臥位，對(duì)嬰兒的右鎖骨上、前額、頸后采用生理鹽水進(jìn)行清潔，之后將電極粘貼上，將電極導(dǎo)線進(jìn)行連接，之后進(jìn)行ABRR篩查，篩查完成后，對(duì)嬰兒的肌源性干擾值、檢測(cè)時(shí)間、環(huán)境噪音水平進(jìn)行記錄，若檢測(cè)中嬰兒出現(xiàn)哭鬧，不能進(jìn)行檢查，可先對(duì)嬰兒進(jìn)行安慰，待其安靜后再次進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)過程中對(duì)照組嬰兒采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組嬰兒采用綜合鎮(zhèn)靜護(hù)理技術(shù)，在檢查搬動(dòng)?jì)雰呵?，先給予安撫奶嘴，保證嬰兒在整個(gè)檢測(cè)過程中的吸吮需要，進(jìn)行檢測(cè)可由檢查人員懷抱嬰兒，若嬰兒未入眠，可在檢查過程中進(jìn)行輕輕搖晃，同時(shí)保持安靜，減少聲音對(duì)嬰兒的刺激，再用手指遮住嬰兒雙眼，以減少光線對(duì)嬰兒的刺激，從而促進(jìn)嬰兒快速入眠。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組嬰兒的檢測(cè)時(shí)間、環(huán)境噪音干擾及肌源干擾；（2）對(duì)比兩組家長(zhǎng)護(hù)理滿意度，分值為0～100分，其中90～100分為非常滿意，60～89分為滿意，＜60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件，計(jì)數(shù)資料n（%）和計(jì)量資料“±s”分別行卡方和t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組嬰兒的檢測(cè)時(shí)間、環(huán)境噪音干擾及肌源干擾

觀察組嬰兒的檢測(cè)時(shí)間為7.3±1.2 min，環(huán)境噪音干擾為16.3±3.5%，肌源干擾為45.7±8.9%，對(duì)照組嬰兒的檢測(cè)時(shí)間為8.7±2.1 min，環(huán)境噪音干擾為19.1±4.5%，肌源干擾為54.9±12.6%，觀察組嬰兒的檢測(cè)時(shí)間、環(huán)境噪音干擾及肌源干擾明顯低于對(duì)照組，差異對(duì)比顯著，P＜0.05。

2.2 對(duì)比兩組家長(zhǎng)護(hù)理滿意度

觀察組中非常滿意者35例，滿意者4例，不滿意者1例，滿意度為97.5%（39/40），對(duì)照組中非常滿意者30例，滿意者3例，不滿意者7例，滿意度為82.5%（33/40），與對(duì)照組家長(zhǎng)護(hù)理滿意度相比，觀察組家長(zhǎng)護(hù)理滿意度明顯較高，差異對(duì)比顯著，P＜0.05。

3 討 論

自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)聽力（AABR）篩查時(shí)嬰兒需在安靜睡眠的狀態(tài)，否則會(huì)導(dǎo)致篩查不能進(jìn)行或延長(zhǎng)篩查時(shí)間，對(duì)篩查結(jié)果產(chǎn)生影響，而因臨床上不建議應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物[3]，因此我院將綜合鎮(zhèn)靜護(hù)理技術(shù)應(yīng)用在自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)聽力篩查中，并分析了護(hù)理效果。

本文結(jié)果表明，觀察組嬰兒的檢測(cè)時(shí)間、環(huán)境噪音干擾及肌源干擾明顯低于對(duì)照組，觀察組家長(zhǎng)護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，主要是由于綜合鎮(zhèn)靜護(hù)理技術(shù)給予了嬰兒懷抱安全感、吸吮安慰，增加了多數(shù)嬰兒的檢測(cè)適應(yīng)性，從而在嬰兒粘貼電極或清潔皮膚時(shí)減少了其哭鬧，縮短了篩查檢測(cè)時(shí)間，降低了環(huán)境噪音干擾及肌源干擾，也提高了家長(zhǎng)護(hù)理滿意度[4-5]。

綜上所述，綜合鎮(zhèn)靜護(hù)理技術(shù)降低自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)聽力篩查檢測(cè)時(shí)間、環(huán)境噪音干擾及肌源干擾，提高家長(zhǎng)護(hù)理滿意度。