王 芳

（宜興市人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 無錫 214200）

脊柱骨折是多發(fā)骨折類型，多為直接或者間接暴力引起，有病情復(fù)雜嚴(yán)重特點(diǎn)，致殘和死亡率高。脊柱骨折后，手術(shù)是最主要的治療方案，而手術(shù)室護(hù)理措施的實(shí)施則決定著手術(shù)預(yù)后和患者康復(fù)質(zhì)量[1-2]。本研究常規(guī)護(hù)理組對脊柱骨折手術(shù)患者予以傳統(tǒng)簡單手術(shù)配合，手術(shù)室護(hù)理組對脊柱骨折手術(shù)患者以手術(shù)室全方位護(hù)理措施。分析了脊柱骨折手術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理措施和效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年1月～2019年8月的80例脊柱骨折手術(shù)患者，隨機(jī)分組每組例數(shù)40。當(dāng)中手術(shù)室護(hù)理組男27例，女13例，21～76（45.12±2.44）歲。腰椎骨折的患者有26例，胸椎骨折的患者14例。常規(guī)護(hù)理組男21例，女19例，21～74（45.12±2.41）歲。腰椎骨折的患者有25例，胸椎骨折的患者15例。

兩組資料P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組對脊柱骨折手術(shù)患者予以傳統(tǒng)簡單手術(shù)配合，手術(shù)室護(hù)理組對脊柱骨折手術(shù)患者以手術(shù)室全方位護(hù)理措施。①術(shù)前護(hù)理。術(shù)前一天進(jìn)行病房訪視，和患者溝通，了解患者血尿常規(guī)、心電圖和血壓等情況，明確患者骨折部位，并對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，強(qiáng)化健康教育，使其明確手術(shù)安全性，并提高配合度。②術(shù)中護(hù)理。調(diào)整患者體位，適當(dāng)用軟枕保護(hù)患者雙膝和肘部，手術(shù)中密切監(jiān)測患者心電圖和血氧飽和度等，若有異常需要及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。③術(shù)后護(hù)理。術(shù)后對患者各種管道進(jìn)行妥善固定，并將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至床上，避免管道意外拔除。術(shù)后觀察引流液的情況，若出現(xiàn)引流液顏色變深和二十四小時(shí)大于300毫升，提示可能出現(xiàn)活動(dòng)性出血，需要及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組對于護(hù)理工作態(tài)度、技能、健康宣教的滿意度；制度考核評(píng)分、護(hù)理文件質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全質(zhì)量、急救技能；護(hù)理前后不良情緒；血栓靜脈炎、褥瘡等的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，P＜0.05表示差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 對于護(hù)理工作態(tài)度、技能、健康宣教的滿意度

手術(shù)室護(hù)理組的對于護(hù)理工作態(tài)度、技能、健康宣教的滿意度分別是100%、97.5%、97.5%。而常規(guī)護(hù)理組的對于護(hù)理工作態(tài)度、技能、健康宣教的滿意度分別是80%、77.5%、77.5%，P＜0.05。

2.2 不良情緒

護(hù)理前兩組不良情緒比較，P＞0.05；護(hù)理后手術(shù)室護(hù)理組不良情緒優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。

其中，護(hù)理之前，常規(guī)護(hù)理組焦慮、抑郁情緒分別是60.21±7.76分、68.40±7.21分，護(hù)理后分別是41.21±5.66分、42.21±5.01分。手術(shù)室護(hù)理組焦慮、抑郁情緒分別是60.21±7.21分、68.21±7.21分，護(hù)理后分別是24.12±2.01分、21.02±2.11分。

2.3 制度考核評(píng)分、護(hù)理文件質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全質(zhì)量、急救技能

手術(shù)室護(hù)理組制度考核評(píng)分、護(hù)理文件質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全質(zhì)量、急救技能分別是95.45±4.25分、94.21±3.25分、93.21±3.51分、92.21±5.51分和94.21±4.24分。而常規(guī)護(hù)理組制度考核評(píng)分、護(hù)理文件質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全質(zhì)量、急救技能分別是87.22±4.15分、84.24±3.15分、85.22±3.21分、84.21±5.21分和81.21±4.11分，P＜0.05，

2.4 血栓靜脈炎、褥瘡等的發(fā)生率

手術(shù)室護(hù)理組血栓靜脈炎、褥瘡等的發(fā)生率更少，P＜0.05。手術(shù)室護(hù)理組血栓靜脈炎、褥瘡等的發(fā)生率有1例，而常規(guī)護(hù)理組血栓靜脈炎、褥瘡等的發(fā)生率有8例。

3 討 論

脊柱骨折手術(shù)實(shí)施過程需要采取有效的護(hù)理措施，多溝通和多鼓勵(lì)患者，并確保術(shù)中密切監(jiān)測患者生命體征，做好術(shù)后的引流護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥，以更好減少并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和提高患者的滿意度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生[5-6]。

本研究顯示手術(shù)室護(hù)理組對于護(hù)理工作態(tài)度、技能、健康宣教的滿意度、不良情緒、制度考核評(píng)分、護(hù)理文件質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全質(zhì)量、急救技能、血栓靜脈炎、褥瘡等的發(fā)生率和常規(guī)護(hù)理組比較均更有優(yōu)勢，P＜0.05。

綜上，脊柱骨折手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室全方位護(hù)理措施可獲得較好效果