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        城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合研究

        2020-12-08 07:27:44李迎
        魅力中國(guó) 2020年39期
        關(guān)鍵詞:城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整體

        李迎

        (河北省秦皇島市北戴河區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心,河北 秦皇島 066100)

        在信息發(fā)展的今天,對(duì)于檔案管理的要求越來(lái)越高,只有使用現(xiàn)代化科學(xué)方法進(jìn)行檔案管理才能更好地提高管理的質(zhì)量以及工作效率,更好地促進(jìn)其發(fā)展,因此進(jìn)一步加強(qiáng)檔案管理工作就非常有必要。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,我國(guó)很多地區(qū)都已經(jīng)加強(qiáng)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合的研究,進(jìn)一步提高了整體的工作效率,也快速地推動(dòng)了建設(shè)發(fā)展。就目前的情況看,很多地區(qū)已經(jīng)形成了初步一體化,但是在檔案管理過(guò)程中還是存在很多問(wèn)題,因此在未來(lái)的發(fā)展中需要不斷地采取措施進(jìn)行優(yōu)化,從而才能更好地滿足發(fā)展需求,提高整體的工作效率?;诖耍P者分析了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合檔案管理工作。

        一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合檔案管理工作概述

        在2016年1月,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行了很大的改革,國(guó)家也發(fā)出了相應(yīng)的規(guī)章制度,要求盡快對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行有效整合,應(yīng)建立相應(yīng)的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),從而能進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌發(fā)展。在同年的四月,國(guó)務(wù)院辦公廳又印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》,并對(duì)整體的醫(yī)保體系進(jìn)一步完善,從而能進(jìn)一步促進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度的完善。在未來(lái)的發(fā)展過(guò)程中,國(guó)家會(huì)從六個(gè)方面進(jìn)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的整合,對(duì)其范圍、籌資、保障、目錄、定點(diǎn)管理和基金管理等方面進(jìn)行,因此居民不再受城鄉(xiāng)身份、地域分布的限制,能全面地享受醫(yī)保待遇。在服務(wù)方面,國(guó)家也會(huì)提供相應(yīng)的辦理點(diǎn),進(jìn)一步對(duì)相關(guān)資源進(jìn)行完善,從而進(jìn)一步確保整體資源完善。

        二、檔案資料管理存在的問(wèn)題

        就目前的情況看,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合檔案管理方面很不是很完善,缺乏相應(yīng)的統(tǒng)一管理制度。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,對(duì)檔案的內(nèi)涵需求也在不斷提高,沒(méi)有統(tǒng)一的管理模式,任憑自己理解進(jìn)行管理會(huì)引發(fā)很多的問(wèn)題。不僅如此,一些醫(yī)院機(jī)構(gòu)只注重經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,重點(diǎn)關(guān)注就診量和業(yè)務(wù)收入等,缺乏答案的相關(guān)信息,有一些沒(méi)有設(shè)置相依的管理部門,存放的檔案進(jìn)行隨意堆放,或者是其他地方的角落,從而使整體檔案管理水平低下。管理制度健全,且重管輕用。沒(méi)有統(tǒng)一的管理模式和相關(guān)制度機(jī)制進(jìn)行約束,在進(jìn)行管理過(guò)程中也沒(méi)有相兼容的網(wǎng)絡(luò),從而直接對(duì)于檔案工作管理工作的進(jìn)行產(chǎn)生很大的影響。雖然對(duì)于這些方面也做了相應(yīng)的整理,但是沒(méi)有對(duì)其進(jìn)行開(kāi)發(fā)利用,從而對(duì)于檔案管理的發(fā)展起到阻礙作用。

        三、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合檔案管理工作

        城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合增加了覆蓋人群,擴(kuò)大了覆蓋范圍,提高了保障水平,同時(shí)也便利了參保對(duì)象的就醫(yī)選擇,其為人們帶來(lái)很大的方便,在城市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合中非常重要的部分是檔案管理,對(duì)此需要采取有效措施進(jìn)行優(yōu)化控制,從而能更好地提高整體管理水平。

        (一)提升醫(yī)保整合檔案管理的整體規(guī)劃力度。從目前城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合工作的落實(shí)看,在實(shí)際的應(yīng)用過(guò)程中需要有效地控制成本,降低資源的浪費(fèi),從而才能更好地提供服務(wù)。對(duì)此可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行:

        1.需要對(duì)各個(gè)專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行明確,同時(shí)要建立完善的管理制度,對(duì)信息資料系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一管理,從而能更好地確保整體工作的開(kāi)展,有效地確保資料的使用;

        2.是需要在醫(yī)院過(guò)程中明確各個(gè)基本步驟,更好地確保各項(xiàng)工作的開(kāi)展,進(jìn)一步優(yōu)化整個(gè)過(guò)程檔案管理的利用性,有效地解決存在的問(wèn)題,不斷地進(jìn)行檔案資料的整合,從而進(jìn)一步提高整體的檔案資料管理效率。

        (二)健全檔案管理制度。在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中,需要修改和補(bǔ)充相關(guān)檔案管理辦法,不斷地完善相關(guān)制度。如檔案的完善管理,不斷完善相關(guān)保管日期,并制定相應(yīng)考核制度,能記錄調(diào)動(dòng)相關(guān)人員的工作積極性,制定相應(yīng)管理制度,能更好地約束整個(gè)過(guò)程,從而嚴(yán)格地按照相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行工作開(kāi)展。

        (三)建設(shè)一個(gè)數(shù)字檔案管理平臺(tái)。為了更好地滿足電子文件的歸檔需求,需要建立相對(duì)完善的數(shù)字檔案管理平臺(tái),其實(shí)要涉及數(shù)據(jù)管理、項(xiàng)目整理、檔案解鎖、安全保密的多個(gè)方面。使用現(xiàn)代信息技術(shù)對(duì)電子檔案和傳統(tǒng)檔案素質(zhì)副本相關(guān)信息進(jìn)行采集、整理以及管理,并不斷地構(gòu)建相應(yīng)信息管理平臺(tái),從人滿足相關(guān)需求。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,以電子檔案管理作為中心進(jìn)行數(shù)字化檔案管理系統(tǒng)的構(gòu)建能進(jìn)一步提高整體的檔案管理效率,最大限度發(fā)揮其應(yīng)有價(jià)值。另外通過(guò)整合相關(guān)信息,根據(jù)實(shí)際需求進(jìn)行優(yōu)化,能更好地促進(jìn)技術(shù)發(fā)展。不斷地加強(qiáng)檔案,整編功能以及檔案的編研工作開(kāi)展,能更好地提高整體檔案利用效率和使用價(jià)值。

        (四)提高檔案人員的整體素質(zhì)。為了進(jìn)一步提高檔案人員的工作水平,需要不斷地提高他們的整體素質(zhì),才能更好地提高整體的管理水平。在應(yīng)用過(guò)程中需要基層單位檔案干部人員加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷提高技能,從而更好地確保整體檔案管理水平,適應(yīng)工作發(fā)展需求。不斷引進(jìn)打軟硬件配套設(shè)施,需要專業(yè)的人員進(jìn)行管理,從而才能提高整體的利用效率。為了更好地滿足新形勢(shì)下檔案工作需求,需要培養(yǎng)一批懂檔案、掌握計(jì)算機(jī)技術(shù)的檔案管理人員,并不斷地鼓勵(lì)他們學(xué)習(xí)新知識(shí)和技術(shù),不斷進(jìn)行知識(shí)面的拓寬,提高整體的知識(shí)結(jié)構(gòu)優(yōu)化,從而構(gòu)建復(fù)合型管理人才,更好地滿足檔案管理事業(yè)發(fā)展需求,促進(jìn)檔案工作的發(fā)展。

        (五)提升技術(shù)服務(wù)水平,做到科學(xué)高效。為了提供檔案管理水平,需要不斷加強(qiáng)硬件設(shè)施的建設(shè),同時(shí)也需要加大資金投入,根據(jù)實(shí)際需求配備專門的檔案室,同時(shí)對(duì)相關(guān)設(shè)備儀器進(jìn)行配備,從而確保檔案管理工作的開(kāi)展。加大信息化建設(shè)力度,最大限度發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的優(yōu)勢(shì),從而能更好地確保整個(gè)過(guò)程的數(shù)字化,包括對(duì)參保單位、參保人員、醫(yī)療待遇享受、門診慢性病資料、定點(diǎn)管理信息等方面進(jìn)行錄入,不斷地完善電子檔案,建立相應(yīng)的信息管理系統(tǒng),方便人們進(jìn)行相關(guān)信息的查詢,同時(shí)能快速地進(jìn)行各個(gè)操作流程工作開(kāi)展,更好地進(jìn)行資源功效,提高整體的工作效率。另外,在整個(gè)過(guò)程中還需要遵循以人為本的原則,不斷提高整體服務(wù)水平,做好檔案編制工作,方便進(jìn)行信息的整理,確保整個(gè)過(guò)程的有序進(jìn)行。將涉及民生的檔案信息及時(shí)提供給社會(huì)大眾,從而能為人們提供服務(wù),方便人們進(jìn)行使用,進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案資料社會(huì)共享。

        總之,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合是一項(xiàng)影響城鄉(xiāng)居民健康權(quán)益的公共政策,不斷地加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)做出的整合,建立相關(guān)醫(yī)療保障體系,進(jìn)一步提高醫(yī)保權(quán)益,對(duì)其重點(diǎn)加強(qiáng)研究。筆者主要分析了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合檔案管理,以期提供一些借鑒。

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