蔡永德

（武威市涼州區(qū)清源鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，甘肅 武威 733000）

對(duì)于FD 而言，這類患者大多都會(huì)出現(xiàn)早飽、燒心、腹脹反酸等，現(xiàn)階段，對(duì)于這一疾病有關(guān)的發(fā)病機(jī)制，臨床中依舊沒(méi)有確定，傳統(tǒng)型治療方法大多都是應(yīng)用抑酸劑聯(lián)合促動(dòng)力劑，但是，患者較易出現(xiàn)情緒異常，最終的效果不夠理想。近幾年，有研究人員指出了，F(xiàn)D 與Hp 感染間緊密相連，所以，臨床中大多應(yīng)用抗Hp 方四聯(lián)方案對(duì)FD 患者進(jìn)行治療，能夠得到更為理想的效果[1]。本研究特選取本院94例Hp 根除失敗的FD 患者，分別采取兩種不同的治療方案，探究抗Hp 方四聯(lián)方案對(duì)患者不良反應(yīng)的總發(fā)生率、Hp 的總根除率的應(yīng)用價(jià)值：

一、一般資料及方法

（一）一般資料

由2018 年6 月-2020 年2 月，選擇我院就診的94 例Hp 根除失敗的FD 病例，依據(jù)方法的不同，可以分為對(duì)照組（n=47）、觀察組（n=47），對(duì)照組使用四聯(lián)方案，而觀察組使用抗Hp 方四聯(lián)方案。在對(duì)照組中，男:女=31 例:16 例；年齡：40 歲-64 歲，均值在（52.18±7.37）歲。在觀察組中，男:女=30 例:17 例；年齡：41 歲-63 歲，均值在（52.03±6.82）歲。兩組患者資料數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以比較。

（二）方式

對(duì)照組：施予四聯(lián)方案：對(duì)患者施予克拉霉素緩釋片，在飯后進(jìn)行口服，單次0.5g，每日兩次；對(duì)患者施予阿莫西林膠囊，單次1g，每日兩次，在飯后進(jìn)行口服；對(duì)患者施予泮托拉唑鈉腸溶片，單次40mg，每日兩次；對(duì)患者施予膠體果膠鉍膠囊，單次200mg，每日三次。共進(jìn)行14d 的治療。

觀察組：施予抗Hp 方四聯(lián)方案：四聯(lián)方案有關(guān)的方法與對(duì)照組患者相一致。對(duì)患者施予半夏瀉心湯加減：法半夏10g、黃芩6g、黃連3g、黨參10g、干姜5g、大棗6 個(gè)、炙甘草6g、木香10g、桂枝4g、延胡索15g、丹參20g、當(dāng)歸10g。對(duì)于具有寒象的，減少黃連、黃芩，加入香附10g、高良姜10g；對(duì)于具有泄瀉的，加入葛根25g；對(duì)于具有大便秘結(jié)的，加入火麻仁30g、熟大黃10g；對(duì)于具有噯氣的，加入竹茹15g、香附10g；對(duì)于具有脘腹脹滿的，加入枳殼10g。每日一副，借助溫水進(jìn)行煎煮，在早、晚進(jìn)行口服。

（三）觀察指標(biāo)

治療后，評(píng)估并記錄下2 組患者不良反應(yīng)的總發(fā)生率，而其中，不良反應(yīng)主要包括了頭暈、惡心、腹痛、口苦。

治療后，評(píng)估并記錄下2 組患者Hp 的總根除率。

（四）數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析

通過(guò)SPSS 20.0 對(duì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料以%表示，用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以±s表示，用t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

二、結(jié)果

（一）不良反應(yīng)的總發(fā)生率

治療后，對(duì)于不良反應(yīng)的總發(fā)生率，觀察組頭暈、惡心、腹痛、口苦患者依次是1 例、1 例、1 例、1 例，不良反應(yīng)的總發(fā)生率8.51%，較對(duì)照組頭暈、惡心、腹痛、口苦患者依次是2例、3例、3例、4例，不良反應(yīng)的總發(fā)生率25.53%更低（P＜0.05）。

（二）Hp 的總根除率

治療后，對(duì)于Hp 的總根除率，觀察組45 例（95.74%）較對(duì)照組38 例（80.85%）更高（P ＜0.05）。

三、討論

在臨床中，F(xiàn)D 是一種十分普遍的功能性胃腸疾病，其發(fā)病原因大多與心理、環(huán)境間緊密相連，有研究人員指出了，Hp 極有可能引發(fā)FD，所以，Hp 根除對(duì)于FD的各項(xiàng)治療都是十分關(guān)鍵的。以往臨床中大多應(yīng)用四聯(lián)方案對(duì)FD 患者進(jìn)行治療，但是，近幾年，Hp 的總耐藥率逐步升高，使得這一方案最終的效果不夠理想。所以，臨床中大多把四聯(lián)方案聯(lián)合中醫(yī)，以提升Hp 的總根除率[2]。中醫(yī)學(xué)指出了，對(duì)于FD 而言，其大多都是因?yàn)榛颊咂綍r(shí)飲食不節(jié)、外感六淫等而引發(fā)的，應(yīng)把扶正祛邪當(dāng)作治療的原則。在本次研究中，對(duì)患者施予半夏瀉心湯加減，法半夏能夠降逆止嘔；黃連、黃芩能夠泄熱除痞；大棗、炙甘草能夠補(bǔ)脾提氣；干姜能夠散寒溫中；黨參能夠補(bǔ)血生津；木香能夠行氣滯痛、健脾消食；延胡索能夠活血行氣；桂枝能夠溫陽(yáng)化氣、平?jīng)_降逆；當(dāng)歸能夠補(bǔ)血活血；丹參能夠涼血消癰。如上藥物一同應(yīng)用，共奏益氣健脾、清熱去濕等功效。

綜上，在Hp 根除失敗的FD 患者治療中予以抗Hp 方四聯(lián)方案，能夠明顯改善患者Hp 的總根除率，并減少各類不良反應(yīng)的發(fā)生。