何茗業(yè)

（蕪湖市第二人民醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

老年人群中，由于機(jī)體功能的退化，鈣的流失，普遍存在骨質(zhì)疏松，若平時不注意，稍有外力作用，非常容易發(fā)生骨折，特別是下肢骨折，我國自從邁入人口老齡化國家，越來越多的老年人發(fā)生骨折，特別是秋冬季節(jié)，嚴(yán)重影響著老年人的生命健康。在對老年下肢骨折的治療中，通常采取手術(shù)治療，手術(shù)必經(jīng)會產(chǎn)生疼痛，而且術(shù)后需要休養(yǎng)，活動不便，很易導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，因此，在治療的同時需注重護(hù)理，依靠護(hù)理來消除影響恢復(fù)的相關(guān)不利因素[1]。本文就人性化護(hù)理應(yīng)用在老年下肢骨折手術(shù)護(hù)理中的實際效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月～2019年3月在我院收治的68例下肢骨折的老年患者作為本文研究的對象，以隨機(jī)數(shù)字表法將其分成觀察組和對照組，各34例。觀察組：男性患者年齡60～70歲、平均（65.61±5.32）歲；對照組：患者年齡61～69歲、平均（65.65±5.27）歲；對比分析兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)骨折護(hù)理，如妥善固定患肢，必要時抬高患肢等；觀察組采用人性化護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①術(shù)前心理護(hù)理，患者常會產(chǎn)生各種不良心理情緒，護(hù)理人員需及時和患者溝通，通過交流，以了解老年患者的心理狀態(tài)，讓其以積極的心態(tài)面對生活。②術(shù)中護(hù)理：為患者提供舒適的手術(shù)環(huán)境，保證手術(shù)室的溫濕度適宜，取患者舒適的體位，為患者墊上減壓軟墊，保護(hù)患者受壓位置，同時嚴(yán)密觀察患者的生命體征。③術(shù)后疼痛護(hù)理：麻醉過后，患者會出現(xiàn)疼痛，因此，在對患者患肢的護(hù)理中，動作盡量輕柔，對于疼痛明顯的患者，給予鎮(zhèn)痛藥物。④預(yù)防并發(fā)癥：由于患者活動不便，護(hù)理人員需協(xié)助患者家屬幫助患者翻身，及時更換敷料，避免骨折處紅腫或者感染，術(shù)后3～7 d多觀察患者切口情況，同時鼓勵患者早日鍛煉，避免發(fā)生深靜脈血栓。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組住院期間的并發(fā)癥發(fā)生情況；對比兩組護(hù)理前后的VAS評分。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

采用視覺模擬疼痛評分法（VAS）對兩組護(hù)理前后的疼痛程度進(jìn)行評分，共0～10分，分?jǐn)?shù)越高，患者的疼痛癥狀越重[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件來處理本文研究數(shù)據(jù)，劑量以“”，t檢驗；計數(shù)以（n，%），x2檢驗。P＜0.05：差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組VAS評分對比

護(hù)理前，觀察組的VAS評分為（6.35±1.32）分，對照組的為（6.31±1.29）分，兩組比較，t=0.126，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組的VAS評分為（4.23±0.61）分，對照組的為（5.17±0.93）分，t=4.928，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組并發(fā)癥對比

觀察組1例出現(xiàn)下肢紅腫，1例感染，并發(fā)癥發(fā)生率為5.88%（2/34），對照組有4例下肢紅腫，3例感染,1例發(fā)生深靜脈血栓，并發(fā)癥發(fā)生率為23.53%（8/34），兩組比較，t=4.221，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

對于下肢骨折患者通常采取手術(shù)內(nèi)固定復(fù)位的方法來治療，幫助患者盡早恢復(fù)下肢功能，但是，手術(shù)有一定的創(chuàng)傷性，術(shù)后患者可能在很長一段時間內(nèi)會伴有疼痛，且老年人機(jī)體功能較差，恢復(fù)慢，長期的活動受限會導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，不利于預(yù)后，因此，在手術(shù)治療的同時需配合有效的護(hù)理干預(yù)[3]。

人性化護(hù)理是一種現(xiàn)代化的護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)以患者為中心，護(hù)理不再是配合醫(yī)生治療的輔助工作，而是在心理、生理上給予患者支持，讓患者的身心狀態(tài)處于最佳，降低患者的痛楚。本研究中，通過心理護(hù)理，有利于患者保持積極、樂觀的心理狀態(tài)，以最佳的身心狀態(tài)來接受手術(shù)治療，為患者提供舒適的手術(shù)環(huán)境，可減少患者的應(yīng)激反應(yīng)，術(shù)后給予疼痛護(hù)理來降低身體的不適，同時，對其切口部位勤觀察，避免發(fā)生紅腫、感染等不良情況的發(fā)生，長期的臥床會造成下肢血流不暢，容易發(fā)生深靜脈血栓，因此，鼓勵患者早日活動，協(xié)助家屬為患者按摩患者，以促進(jìn)局部血液循環(huán)[4]。由研究結(jié)果得知，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率、疼痛評分均低于對照組，表示人性化護(hù)理，可在一定程度上提升治療效果。

綜上所述，在對老年下肢骨折的患者，實施人性化護(hù)理措施，可有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者的疼痛，值得臨床推廣。