沈 琪，徐 婉

（江蘇省蘇北人民醫(yī)院，江蘇 揚州 225000）

靜脈內(nèi)溶栓是目前治療急性腦梗死常用臨床方式，對于腦梗死患者單純靜脈溶栓但治療效果并不理想，不能使閉塞的血管再通，對于顱內(nèi)大血管栓塞的患者很難達到理想的治療效果[1]。近年來我院多采用靜脈溶栓橋接血管內(nèi)取栓的方式對患者進行治療。但是容易產(chǎn)生一系列并發(fā)癥，因此需要進行有效的護理配合來提高整體治療效果，為了驗證護理的臨床價值，本次選取在我院進行治療的患者作為研究對象，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

對42例來我院接受靜脈溶栓橋接血管內(nèi)取栓治療的急性缺血性腦卒中患者進行分組調(diào)查，分別為對照組和實驗組各21例病例選自2019年1月至2020年1月。對照組患者的男女比例為13:8，年齡范圍在37～69歲，中位年齡（57.5±3.1）歲；實驗組患者的男女比例為11：10，年齡范圍在40～67歲，中位年齡（58.2±2.4）歲。對照組患者上述一般資料與實驗組相比不存在對比價值（P＞0.05）。

1.2 方法

一般護理，即:加強對患者病情的巡視，并為患者提供良好的病房環(huán)境。

圍術(shù)期護理，方法:(1)術(shù)前護理，對患者各項生命體征進行密切監(jiān)測并進行記錄，向患者家屬講解手術(shù)風(fēng)險及注意事項，并為患者進行備皮、建立靜脈通道等[2]；(2)術(shù)中護理，將患者置于平臥位，并將其四肢和軀干進行固定，被患者實施全身麻醉，并通過多功能重癥監(jiān)護儀密切監(jiān)測患者各項生命體征，協(xié)助醫(yī)生盡早完成手術(shù)；(3)術(shù)后護理，在患者生命體征平穩(wěn)后轉(zhuǎn)移至病房，加強對患者病情的巡視，并給予患者抗凝治療，同時可給予患者霧化吸入對氣道進行濕化，保持呼吸道暢通，在給予患者口腔護理后，對其進行飲食指導(dǎo)；對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行預(yù)見性處理，出院前叮囑患者按時復(fù)查。

1.3 療效觀察和評價

觀察兩組患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況，包括：出血、肺部感染、過度灌注損傷。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計數(shù)據(jù)，兩組患者的所有數(shù)據(jù)均利用SPSS 17.0軟件分析處理，其中并發(fā)癥發(fā)生率分別采用（n，%）和x2進行描述和檢驗，當(dāng)檢驗結(jié)果顯示P＜0.05具統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

對照組和實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率分別為47.62%和9.52%，對照組高于實驗組，存在臨床參考意義（x2=7.4667,P=0.0062）。

3 討 論

急性腦梗死是目前臨床比較常見的一種心腦血管疾病，該病會對患者造成嚴重的影響，因此對患者進行溶栓通絡(luò)的方式能夠有效提高患者的治療效果，但是由于栓塞位置的不同[3]，很多患者進行常規(guī)溶栓治療后，靜脈溶栓橋接治療是目前比較常用的一種治療急性腦梗死患者的臨床方式，在治療的同時對患者進行有效的護理是提高患者整體治療效果的關(guān)鍵[4]。通過對患者進行術(shù)前護理觀察患者的各項生命體征，同時為患者和患者家屬將近手術(shù)相關(guān)風(fēng)險，為患者建立通道以及術(shù)前各種準(zhǔn)備[5-6]。通過對患者進行術(shù)中護理，采用監(jiān)護儀密切觀察各項生命體征，減少術(shù)中的風(fēng)險，術(shù)后對患者進行病情的巡查，對患者進行抗凝治療，同時指導(dǎo)患者進行健康的飲食。為了驗證其臨床價值，本次選取在我院進行靜脈溶栓橋接血管內(nèi)取栓治療的患者作為研究對象，分析患者的研究結(jié)果，研究結(jié)果顯示實驗組的并發(fā)癥明顯少于對照組，研究結(jié)果與文獻一致，再一次驗證了護理在靜脈溶栓橋接血管內(nèi)取栓中的臨床價值。

綜上所述，采用圍術(shù)期護理干預(yù)在老年腦梗死患者靜脈溶栓橋接血管內(nèi)取栓治療中能夠有效減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣和應(yīng)用。