馮海燕

（張家港市第五人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215621）

產(chǎn)科整體護(hù)理的重要組成部分是產(chǎn)科健康教育，向產(chǎn)婦普及生育知識、提高護(hù)理質(zhì)量，降低并發(fā)癥風(fēng)險。溝通能力不強、業(yè)務(wù)能力差、告知內(nèi)容不全等問題，未保障產(chǎn)婦知情權(quán)，也影響預(yù)后。黃玉蓮[1]學(xué)者認(rèn)為，常規(guī)護(hù)理以產(chǎn)前檢查、口頭宣講及膳食指導(dǎo)為主，忽視個體差異、療效單一，本研究分析產(chǎn)科健康教育中行全程護(hù)理告知效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月～2019年11月我院收治120例分娩產(chǎn)婦，隨機分兩組各60 例，觀察組：年齡22～37歲，均值是(30.46±8.27)歲；孕周37～42周，均值是(39.36±2.21)周；自然分娩35例，剖宮產(chǎn)25例；對照組:年齡24～39歲，均值是(30.65±8.47)歲；孕周38～42周，均值是(39.42±2.35)周；其中自然分娩35例，剖宮產(chǎn)25例。兩組比較(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組：常規(guī)健康教育，涉及常規(guī)宣教、產(chǎn)后恢復(fù)及新生兒護(hù)理等。

觀察組：對照組基礎(chǔ)+全程護(hù)理告知，①產(chǎn)前告知：熱情接待產(chǎn)婦，告知醫(yī)院、病區(qū)環(huán)境，闡述診療、護(hù)理流程等，情緒較差者，予以鼓勵、安慰及支持，盡量滿足合理需求，穩(wěn)定情緒、改善心理應(yīng)激反應(yīng)，且入院初期評估產(chǎn)婦對產(chǎn)科相關(guān)知識掌握度，選擇健康教育模式、內(nèi)容，涉及：指導(dǎo)產(chǎn)婦數(shù)胎動、掌握胎兒情況，告知各項檢查必要性，叮囑謹(jǐn)慎用藥，若有腹痛、出血等，及時匯報。②產(chǎn)時告知：向產(chǎn)婦講解緩解分娩疼痛技巧，指導(dǎo)深呼吸緩解疼痛、情緒，叮囑能量充足、推動產(chǎn)程順利進(jìn)行，鼓勵食用流質(zhì)、半流質(zhì)食物，分娩時關(guān)注產(chǎn)婦情緒，借助語言、肢體接觸等形式，緩解應(yīng)激反應(yīng)，且輕柔進(jìn)行各項操作，緩解分娩疼痛。③產(chǎn)后告知：對產(chǎn)婦陰道出血情況綜合評估、密切觀察，涉及陰道出血量、顏色等，若有大量出血、排尿困難等異常，及時匯報臨床醫(yī)師處理，提倡母乳喂養(yǎng)、鼓勵盡早哺乳，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確哺乳、促進(jìn)乳汁分泌方式，叮囑做好個人衛(wèi)生、掌握新生兒護(hù)理方法，增強母嬰感情。④出院告知：定期電話隨訪，掌握身體恢復(fù)、新生兒發(fā)育情況，叮囑定期到醫(yī)院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

知識掌握度：查閱文獻(xiàn)，制定“掌握度調(diào)查問卷”，涉及嬰兒皮膚、傷口護(hù)理、用藥指導(dǎo)及康復(fù)訓(xùn)練，各維度評分范圍0～100分，得分越高則教育模式更好。

滿意度：根據(jù)產(chǎn)科實際情況、制定“滿意度調(diào)查問卷”，涉及服務(wù)態(tài)度、?？撇僮骷敖】敌v等，百分制表示，滿意≥85分，一般61～84分，未滿意≤60分，滿意率=（滿意例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 知識掌握度

觀察組嬰兒護(hù)理91.58±8.47分，傷口護(hù)理93.62±8.39分，用藥指導(dǎo)92.64±8.27分，康復(fù)訓(xùn)練94.65±8.38分；對照組嬰兒護(hù)理85.42±7.26分，傷口護(hù)理86.27±7.15分，用藥指導(dǎo)84.35±7.08分，康復(fù)訓(xùn)練87.28±7.23分，t=4.2772,5.1647,5.8984，5.1579，與對照組比，觀察組知識掌握度評分較高，P＜0.05。

2.2 滿意度

觀察組滿意4 1例，一般1 8例，未滿意1例，滿意率98.33%；對照組滿意41例，一般12例，未滿意7例，滿意率88.33%，x2=4.8214，P=0.0281，觀察組滿意率(98.33%)高于對照組88.33%，P＜0.05。

3 討 論

經(jīng)調(diào)查研究顯示[2]，產(chǎn)婦入院后講解產(chǎn)科相關(guān)知識，利于提高產(chǎn)婦對新生兒哺乳、新生兒護(hù)理技能及產(chǎn)后自我保健的知曉度，但健康教育流程僅在初期開展、并未貫穿于整個圍生期，引起宣教內(nèi)容缺乏全面性、完整性，影響宣教效果，因此早期實行針對性宣教方法尤為重要，提高分娩質(zhì)量、改善預(yù)后效果。

本研究示：與對照組比較，觀察組知識掌握度評分較高；滿意率較高，P＜0.05，說明本文與黃琦玲等[3]文獻(xiàn)結(jié)果接近，因此全程護(hù)理告知能提高產(chǎn)婦健康知識掌握度，具以下優(yōu)勢：(1)產(chǎn)前告知分娩流程、技巧及配合要點等，確保產(chǎn)婦全面了解分娩流程，情緒較差者，予以鼓勵、安慰及支持，重建信心、提高主動配合度，且指導(dǎo)產(chǎn)婦觀察自身情況，若有腹痛、流血等，及時到醫(yī)院就診；(2)產(chǎn)時闡述分娩技巧，指導(dǎo)深呼吸緩解疼痛，協(xié)助語言、肢體接觸等形式，緩解宮縮疼痛，推動分娩流程順利進(jìn)行；(3)產(chǎn)后實時監(jiān)測產(chǎn)婦是否發(fā)生大出血，積極鼓勵盡早哺乳、提倡母乳喂養(yǎng)，親身示范新生兒護(hù)理方法，叮囑做好個人衛(wèi)生，且出院后予以電話隨訪，掌握分娩后身體恢復(fù)程度、新生兒發(fā)育情況，定期到醫(yī)院復(fù)查，療效確切、安全可靠，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

產(chǎn)科健康教育中行全程護(hù)理告知能提高產(chǎn)婦知識掌握度、搭建良好的護(hù)患關(guān)系，改善預(yù)后效果、具臨床可借鑒性。