文成才

（徐州醫(yī)科大學附屬淮安醫(yī)院，江蘇 淮安 223002）

腦梗塞是腦梗死的舊稱，也被稱為缺血性腦卒中?；颊哂捎诟鞣N因素導致的腦部血液循環(huán)障礙，引發(fā)大腦缺氧或者缺血，最終導致部分腦組織壞死。對腦梗塞患者來說，除了有效的治療以外，還要通過早期康復訓練，進行身體機能的恢復。本研究主要探討早期康復護理模式對腦梗塞患者的臨床護理效果及滿意度影響。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入組對象為我院2018年6月-2019年6月收治的76例腦梗塞患者，隨機分為兩組，研究組（38例）和參照組（38例）。研究組，在性別方面，男女比例為10:9，在年齡方面，其范圍為40-70歲，中位（48.70±6.45）歲。參照組，在性別方面，男女比例為1:1，在年齡方面，其范圍為39-70歲，中位（48.55±6.20）歲。患者經(jīng)臨床診斷和影像學檢查，確診為腦梗塞。兩組患者的年齡、性別等臨床資料，無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

參照組實施一般護理。對其進行用藥指導、生活習慣和飲食習慣的干預。

1.2.2 研究組

研究組在參照組基礎上進行早期康復護理干預。（1）健康教育。為患者及家屬進行疾病知識普及，告知其進行早期康復訓練的重要性。（2）心理護理。針對患者的焦慮和抑郁情緒，對其盡心開導，促增強其治療疾病的信心。（3）進行早期康復訓練。目的是降低患者的殘疾率，使其恢復自理能力。①坐位平衡訓練。每小時協(xié)助患者翻身一次，并指導患者自行坐起，進行穿衣訓練等；②肢體功能康復訓練。為患者按摩，并進行大小關節(jié)的被動伸展訓練。逐漸過渡為借助工具進行主動運動；③語言功能訓練。指導患者通過鼓腮、叩齒等動作鍛煉面部肌肉。努力練習發(fā)音。

1.3 觀察指標

1.3.1 采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（(National Institute of Health stroke scale，NHISS）對患者神經(jīng)功能缺損情況進行評估。

1.3.2 對兩組患者超敏C反應蛋白（hs-CRP）進行檢測和對比。

1.3.3 采用調查問卷對患者的護理滿意度進行評價。滿意：95分以上；比較滿意：80-95分；不滿意：80分以下。護理滿意度=滿意率+比較滿意率。

1.4 統(tǒng)計學分析

將本組研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0軟件，進行統(tǒng)一計算。使用（±s）作為計量資料，檢驗值用t值表示，使用百分率作為計數(shù)資料，檢驗值為卡方。組間比較用P值表示，當P＜0.05時，比較有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組NHISS評分比較

護理前，研究組NHISS評分為（14.49±5.18）分，參照組為（14.52±5.63）分，組間比較，無顯著差異（t=0.024,P=0.981）。護理后，研究組NHISS評分為（6.49±3.40）分，參照組為（8.52±3.85）分，組間比較，研究組較低（t=2.436,P=0.017）。

2.2 兩組患者超敏C反應蛋白（hs-CRP）比較

護理前，研究組hs-CRP值為（13.50±4.20）mg/L，參照組為（13.62±4.32）mg/L，組間比較，無顯著差異（t=0.0.123,P=0.903）。護理后，研究組hs-CRP值為（6.45±3.45）mg/L，參照組為（9.60±4.02）mg/L，組間比較，研究組較低（t=3.666,P=0.001）。

2.3 兩組護理滿意度比較

研究組有23例滿意，14例比較滿意，1例不滿意，護理滿意度為97.37%。參照組有16例滿意，15例比較滿意，7例不滿意，護理滿意度為81.58%，研究組高于參照組（x2=6.618,P=0.010）。

3 討 論

腦梗塞是由于腦部供血異常導致的疾病。根據(jù)最新的康復醫(yī)學理論要求，任何可能引發(fā)預后不良的疾病，都需要及時進行肢體護理[1]。通過與藥物和自身機體恢復能力相配合，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能逐漸恢復,對受損的神經(jīng)纖維組織進行修復[2]。腦梗塞的預后康復，需要長期堅持。在早期進行康復訓練，比晚期開始的效果更好。早期康復護理，是在一般護理基礎上，通過給予患者被動或者主動的身體訓練，來達到早期康復的目的[3]。

本研究中，通過兩組護理方法的對比，結果顯示，護理后，研究組NHISS評分低于參照組（P＜0.05）。與參照組hs-CRP值比較，研究組更低（P＜0.05）。研究組護理滿意度為97.37%。參照組為81.58%，研究組高于參照組 （P＜0.05）。這說明對腦梗塞患者行早期康復護理，可以幫助其盡早恢復神經(jīng)功能，患者護理滿意度比較高。

綜上所述，腦梗塞患者發(fā)病時，其機體功能和神經(jīng)功能都受到了不同程度的損傷，對其預后和生活質量產(chǎn)生了很大的影響。除了采取藥物治療以外，還需要對其進行早期康復護理。引導患者進行機體功能的鍛煉，降低其殘疾率，盡快恢復自理能力。