許曉燕 李晶 孫高高

【摘要】目的 探究對(duì)孕產(chǎn)婦心理健康狀況實(shí)施針對(duì)性干預(yù)的臨床效果。方法 選取132例2015年4月～2019年7月在我院收治的孕產(chǎn)婦為研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組：常規(guī)干預(yù)，試驗(yàn)組：針對(duì)性干預(yù)。對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦干預(yù)效果。結(jié)果 試驗(yàn)組干預(yù)效果高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)孕產(chǎn)婦心理健康狀況實(shí)施針對(duì)性干預(yù)，可緩解不良情緒，降低分娩疼痛，臨床效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦;心理健康;針對(duì)性干預(yù);抑郁;焦慮

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.28..02

近些年臨床醫(yī)療技術(shù)的提高、引進(jìn)，使得孕產(chǎn)婦分娩質(zhì)量、母嬰預(yù)后逐漸提高，但多數(shù)孕產(chǎn)婦還會(huì)因分娩過(guò)程中出現(xiàn)劇烈疼痛感知而害怕，出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，易令孕產(chǎn)婦出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)改變?nèi)焉锝Y(jié)局[1-2]。因此選取我院收治的132例孕產(chǎn)婦，旨在探究對(duì)孕產(chǎn)婦心理健康狀況實(shí)施針對(duì)性干預(yù)的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2019年7月我院收治132例孕產(chǎn)婦為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各66例，試驗(yàn)組與對(duì)照組，皆為女性，試驗(yàn)組中年齡22～35歲，平均（27.3±3.6）歲，孕周37～40周，平均（38.4±0.51）孕周;對(duì)照組中年齡23～36歲，平均（28.2±4.2）歲，孕周38～41周，平均（39.3±0.62）孕周，從一般資料進(jìn)行對(duì)比，無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)，產(chǎn)前指導(dǎo);向產(chǎn)婦普及妊娠、分娩相關(guān)知識(shí)，對(duì)其心率、血壓等各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)之上給予針對(duì)性干預(yù)：①產(chǎn)前護(hù)理：待孕產(chǎn)婦入院之后，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)給予熱情接待，對(duì)待產(chǎn)婦提出的問(wèn)題耐心解答，主動(dòng)產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，取得產(chǎn)婦、家屬的信任與認(rèn)可。分娩前，針對(duì)產(chǎn)婦出現(xiàn)的不良情緒，站在產(chǎn)婦角度理解其真實(shí)感受，并幫助產(chǎn)婦引導(dǎo)正確心理狀態(tài)。

②健康宣教：向產(chǎn)婦、家屬普及妊娠、分娩、注意事項(xiàng)等內(nèi)容的普及，提高產(chǎn)婦對(duì)妊娠、分娩的認(rèn)識(shí)，普及方式可選擇圖畫、視頻等方式，分娩前，降低產(chǎn)婦的不安感。③心理干預(yù)：分娩前后對(duì)孕產(chǎn)婦心理狀況進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒者，通過(guò)“明示”“暗示”等語(yǔ)言、行動(dòng)方式，幫助孕產(chǎn)婦舒緩情緒。同時(shí)借助外界支持，即家屬、丈夫，令孕產(chǎn)婦分娩前后感知關(guān)愛(ài)，幫助其樹(shù)立信心。④產(chǎn)時(shí)護(hù)理：分娩過(guò)程護(hù)理人員全程陪伴，第一產(chǎn)程通過(guò)腹圍的方式幫產(chǎn)婦舒緩情緒，對(duì)產(chǎn)婦的胎心變化時(shí)刻監(jiān)測(cè)。按壓產(chǎn)婦腰骶部，降低產(chǎn)婦痛感。第二產(chǎn)程，引導(dǎo)產(chǎn)婦調(diào)試舒適體位，指導(dǎo)深呼吸，產(chǎn)生宮縮鎮(zhèn)痛時(shí)，與產(chǎn)婦對(duì)話轉(zhuǎn)移注意力，并適當(dāng)在產(chǎn)婦下腹給予按摩降低痛感。第三產(chǎn)程，以牽拉的方式協(xié)助分娩，當(dāng)胎盤徹底脫離子宮時(shí)，囑咐產(chǎn)婦用力，對(duì)產(chǎn)婦腹部子宮進(jìn)行有節(jié)奏按摩。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組干預(yù)前后SAS（焦慮）、SDS（抑郁）評(píng)分并進(jìn)行對(duì)比，采取焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者焦慮、抑郁程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值0-100分，分界值為50分、53分，得分越高，抑郁、焦慮程度越高;觀察記錄兩組產(chǎn)程VAS疼痛指數(shù)并進(jìn)行對(duì)比，產(chǎn)程：第一、第二、第三產(chǎn)程，總分0～10分，無(wú)疼痛0分，輕度疼痛1～4分，中度疼痛5～7分，重度疼痛8～10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)分析資料一般運(yùn)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。數(shù)值變量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，采取t檢驗(yàn);無(wú)序分類數(shù)據(jù)以百分比率（%）表示，采取x2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦干預(yù)前后焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比

干預(yù)后，試驗(yàn)組焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者產(chǎn)程疼痛指數(shù)對(duì)比

試驗(yàn)組第一產(chǎn)程疼痛指數(shù)（4.61±1.23）分、第二產(chǎn)程疼痛指數(shù)（4.14±1.23）分、第三產(chǎn)程疼痛指數(shù)（5.58±1.25）分，對(duì)照組第一產(chǎn)程疼痛指數(shù)（5.49±1.61）分、第二產(chǎn)程疼痛指數(shù)（6.41±1.01）分、第三產(chǎn)程疼痛指數(shù)（7.34±1.32）分，試驗(yàn)組產(chǎn)程疼痛指數(shù)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

分娩是女性的一種自然生理現(xiàn)象，但在分娩前后孕產(chǎn)婦會(huì)因心理、生理方面的變化，這些變化會(huì)間接對(duì)母嬰結(jié)局造成影響[3-4]。同時(shí)，根據(jù)每個(gè)孕產(chǎn)婦所接觸的環(huán)境、家庭等因素，孕產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)不同程度的情緒變化，嚴(yán)重時(shí)分娩前部分孕產(chǎn)婦會(huì)焦慮癥，對(duì)分娩結(jié)果造成影響，致使出現(xiàn)母嬰不良結(jié)局，而分娩后出現(xiàn)抑郁癥，會(huì)給自身健康造成嚴(yán)重影響，。因此，分娩前后對(duì)孕產(chǎn)婦心理狀況合理評(píng)估，通過(guò)適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)措施，幫助調(diào)整健康心理狀態(tài)[5]。

對(duì)于孕產(chǎn)婦而言，醫(yī)院傳統(tǒng)干預(yù)，多數(shù)建立在孕產(chǎn)婦身體方面，雖會(huì)給與一定心理干預(yù)，但針對(duì)每個(gè)孕產(chǎn)婦的個(gè)體性，傳統(tǒng)干預(yù)不夠針對(duì)。因此針對(duì)孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)實(shí)施針對(duì)性干預(yù)，可在孕產(chǎn)婦分娩前后對(duì)心理狀態(tài)進(jìn)行有效評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果針對(duì)性實(shí)施心理干預(yù)，在通過(guò)產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后等多方面對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行全面干預(yù)，不僅可幫助孕產(chǎn)婦建立良好心態(tài)，還可一定程度上降低產(chǎn)時(shí)疼痛，減輕孕產(chǎn)婦痛苦[6]。從本文可知，66例試驗(yàn)組孕產(chǎn)婦應(yīng)用針對(duì)性干預(yù)后，心理狀況有了較好變化，同時(shí)分娩時(shí)減輕了痛苦，促進(jìn)分娩成功。

綜上，對(duì)孕產(chǎn)婦心理健康狀況實(shí)施針對(duì)性干預(yù)，可緩解不良情緒，降低分娩疼痛，臨床效果顯著，值得推廣。

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