陳曦 李昕

摘?要：2019年發(fā)布的《健康中國行動（2019-2030年）》文件中指出要加強心肺復(fù)蘇等急救知識的宣傳教育，來促進健康中國的建設(shè)。但是在研究中筆者發(fā)現(xiàn)，在全球發(fā)達國家中，急救知識普及率非常高，德國達到80%，日本則達到90%以上，而在我國普及率卻不足1%，故急救宣傳普及水平亟需提升。突發(fā)疾病的人群年輕化，也引起了社會公眾對于健康與急救的極大關(guān)注，引發(fā)了社會的集體焦慮，社會共同呼喚急救知識宣傳教育。本文從健康傳播的角度關(guān)注我國醫(yī)療急救事業(yè)，利用問卷調(diào)查和人物采訪等方法分析當前醫(yī)療急救宣傳普及的問題所在，找到新的平臺發(fā)展方向，以提高公眾急救意識、提高急救知識普及度，努力推動健康中國的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：健康傳播;急救宣傳;平臺發(fā)展

中圖分類號：G206文獻標識碼：A?文章編號：1672-8122（2020）11-0137-04

一、急救宣傳在中國的發(fā)展現(xiàn)狀

（一）急救事業(yè)與健康傳播的發(fā)展

中國的急救醫(yī)學事業(yè)起步并不晚，可分為兩個階段。第一階段為20世紀50年代中期至70年代末。中國參照前蘇聯(lián)急救站的體制，在一些大中城市建立專業(yè)急救機構(gòu)——急救站。20世紀80年代初，衛(wèi)生部頒布《關(guān)于加強城市急救工作的意見》等文件，指出了急救醫(yī)學工作對于國家建設(shè)和人民健康的重要作用;明確了其性質(zhì)和任務(wù);對建立健全急救站組織，從以院外搶救為主的急救站到醫(yī)院建立急診科等作了一系列的規(guī)定。以1988年中國和意大利合作設(shè)立北京衛(wèi)生急救中心和北京“120”急救號碼開通為標志， 隨后幾十年，“120”院前急救醫(yī)療服務(wù)體系在各地紛紛建立，并向多元化發(fā)展。黨的十八屆四中全會以來，急救走向法制化[1]。隨著社會發(fā)展與技術(shù)進步，急救事業(yè)也在不斷發(fā)展，在更多方面的實踐中也與互聯(lián)網(wǎng)及媒體技術(shù)相結(jié)合。

健康傳播在我國的研究起源于20世紀80年代。1987年，在“全國首屆健康教育理論學習研討會”上才第一次提出了傳播學在健康教育中的運用。1989年到1993年間，我國政府與聯(lián)合國基金會開展衛(wèi)生合作項目，確立了健康傳播的概念。危機的發(fā)生往往推動社會發(fā)展，2003年暴發(fā)的非典事件推動了傳播學在衛(wèi)生安全事件中的發(fā)展，健康傳播凸顯重要作用。同年11 月，“中國健康教育與大眾傳媒論壇”在北京召開，標志著大陸的健康傳播研究開始進入一個新的階段[2]。后來，隨著傳播技術(shù)進步與醫(yī)療健康事業(yè)的發(fā)展，健康傳播在我國逐漸發(fā)展成熟，與新媒體廣泛融合。如近年“丁香醫(yī)生”作為健康傳播平臺，廣受關(guān)注，粉絲數(shù)量高達 735 萬，活躍粉絲預(yù)估量為 1 000 010。據(jù)清博指數(shù)統(tǒng)計，2019 年 3 月份，“丁香醫(yī)生”微信公眾號總榜月排名第 10，總閱讀數(shù)高達“2 648w+”，總在看數(shù)“24w+”。

（二）問卷調(diào)查急救知識普及情況

2019年11月一個引發(fā)公眾高度關(guān)注與討論的事件發(fā)生了，年僅35歲的臺灣某藝人在錄制國內(nèi)某綜藝節(jié)目的過程中突發(fā)心源性疾病，而當時其身邊沒有人去實施及時的救治，心跳驟停三分鐘以后才接受心肺復(fù)蘇，十幾分鐘后救護車才來，但卻已經(jīng)錯過最佳急救時間，經(jīng)搶救無效后離世。這一事件的發(fā)生，使得即時急救的重要性、急救知識與技能掌握的必要性引發(fā)社會警醒。

筆者在2020年1月至2月期間通過問卷調(diào)查法，對河南、陜西、天津、四川、江蘇等國內(nèi)多個地區(qū)年齡在18歲及以上的互聯(lián)網(wǎng)用戶發(fā)放了網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問卷，了解急救知識與急救方法在我國的普及狀況。問卷結(jié)果顯示，共有129名男性與95名女性參與了調(diào)查。其中，99.11%的人表示愿意去學習了解急救知識與技能，50.89%的人有了解學習過急救知識與技能，其中85人接受過急救類培訓，但是通過分析受調(diào)查者關(guān)于急救步驟、時間、方法等問題的回答，筆者發(fā)現(xiàn)半數(shù)以上者急救知識貧瘠。

在全球的發(fā)達國家中，急救知識普及率非常高，急救知識是作為基礎(chǔ)教育從每個公民小學時就開始學習的，但中國急救知識的普及主要依賴專業(yè)機構(gòu)或相關(guān)組織，其傳播力量有限。因此，我國急救知識在宣傳上存在很大問題和困難：公眾健康信息傳播率相對較低，健康傳播的力度較弱，健康傳播主要依賴于少數(shù)媒體，還未能覆蓋全社會[3]。

（三）急救知識宣傳普及的必要性

我國的民眾急救意識目前還處于較為初級的狀態(tài)，除了大多數(shù)人都聽說過的猝死，像創(chuàng)傷、昏迷、中毒等危急情況，現(xiàn)場第一目擊者的有效急救，都能很大程度上減少病患損傷，挽救生命，但數(shù)據(jù)顯示現(xiàn)實中很多人只知道打“120”[4]。但是我國的急救體系還不夠健全，在急救實施方面，我國的急救流程體系有待優(yōu)化，國內(nèi)目前尚無統(tǒng)一的院前急救模式，包括指揮型、依托型和獨立型急救。從打“120”的那一刻開始到救護人員趕到現(xiàn)場為止，往往由于急救定位問題、病史不明問題、病患身份問題等浪費了很多寶貴的搶救時間。

據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國各級醫(yī)療機構(gòu)每年平均接納7 800萬急診患者，其中超過 600 萬的患者是需要立即得到有效救護的危、重、急患者。雖然我國的急救衛(wèi)生事業(yè)與我國的健康傳播事業(yè)都在不斷發(fā)展，但是兩者在急救知識宣傳普及與教育中的作用還遠遠沒有達到應(yīng)發(fā)揮的效用。公眾對急救知識重要性認識不夠，大部分人缺乏完善的急救普及培訓體系。疾病突發(fā)時，無法得到及時的救治，耽誤了黃金搶救時間。以心臟驟停這種突發(fā)疾病為例，我國每年死于心臟驟停的患者大約有50萬人，平均每天猝死1 500人。我國的心跳驟停急救成功率不到1%，而存活率更是遠低于發(fā)達國家的60%，我國平均門球時間為112分鐘，遠超90分鐘的國際標準，在就診、轉(zhuǎn)運、判斷、啟動等救治各個環(huán)節(jié)都存在延誤現(xiàn)象[5]。事實表明，“120”不能解決所有問題，過度依賴醫(yī)院的力量而忽略急救的重要作用，不僅給醫(yī)院造成巨大壓力，往往也會給患者的生命造成危險。

由于我國國情原因，醫(yī)療資源并不完全充足，受交通情況、地理位置等因素影響，不能完全實現(xiàn)快速、全方位的急救。但假設(shè)大眾對于急救知識十分了解，那么簡單、易行的院前工作就會相應(yīng)降低患者的死亡率。要提高急救成功率，只有向社會公眾普及急救知識，提高急救服務(wù)水準這一條路。提高公眾的急救能力，加大急救知識的宣傳力度，推進健康傳播對社會公眾整體急救觀念及認知水平的提高是很有必要的。