陳曦 李昕

摘?要：2019年發(fā)布的《健康中國行動（2019-2030年）》文件中指出要加強(qiáng)心肺復(fù)蘇等急救知識的宣傳教育，來促進(jìn)健康中國的建設(shè)。但是在研究中筆者發(fā)現(xiàn)，在全球發(fā)達(dá)國家中，急救知識普及率非常高，德國達(dá)到80%，日本則達(dá)到90%以上，而在我國普及率卻不足1%，故急救宣傳普及水平亟需提升。突發(fā)疾病的人群年輕化，也引起了社會公眾對于健康與急救的極大關(guān)注，引發(fā)了社會的集體焦慮，社會共同呼喚急救知識宣傳教育。本文從健康傳播的角度關(guān)注我國醫(yī)療急救事業(yè)，利用問卷調(diào)查和人物采訪等方法分析當(dāng)前醫(yī)療急救宣傳普及的問題所在，找到新的平臺發(fā)展方向，以提高公眾急救意識、提高急救知識普及度，努力推動健康中國的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：健康傳播;急救宣傳;平臺發(fā)展

中圖分類號：G206文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A?文章編號：1672-8122（2020）11-0137-04

一、急救宣傳在中國的發(fā)展現(xiàn)狀

（一）急救事業(yè)與健康傳播的發(fā)展

中國的急救醫(yī)學(xué)事業(yè)起步并不晚，可分為兩個階段。第一階段為20世紀(jì)50年代中期至70年代末。中國參照前蘇聯(lián)急救站的體制，在一些大中城市建立專業(yè)急救機(jī)構(gòu)——急救站。20世紀(jì)80年代初，衛(wèi)生部頒布《關(guān)于加強(qiáng)城市急救工作的意見》等文件，指出了急救醫(yī)學(xué)工作對于國家建設(shè)和人民健康的重要作用;明確了其性質(zhì)和任務(wù);對建立健全急救站組織，從以院外搶救為主的急救站到醫(yī)院建立急診科等作了一系列的規(guī)定。以1988年中國和意大利合作設(shè)立北京衛(wèi)生急救中心和北京“120”急救號碼開通為標(biāo)志， 隨后幾十年，“120”院前急救醫(yī)療服務(wù)體系在各地紛紛建立，并向多元化發(fā)展。黨的十八屆四中全會以來，急救走向法制化[1]。隨著社會發(fā)展與技術(shù)進(jìn)步，急救事業(yè)也在不斷發(fā)展，在更多方面的實(shí)踐中也與互聯(lián)網(wǎng)及媒體技術(shù)相結(jié)合。

健康傳播在我國的研究起源于20世紀(jì)80年代。1987年，在“全國首屆健康教育理論學(xué)習(xí)研討會”上才第一次提出了傳播學(xué)在健康教育中的運(yùn)用。1989年到1993年間，我國政府與聯(lián)合國基金會開展衛(wèi)生合作項(xiàng)目，確立了健康傳播的概念。危機(jī)的發(fā)生往往推動社會發(fā)展，2003年暴發(fā)的非典事件推動了傳播學(xué)在衛(wèi)生安全事件中的發(fā)展，健康傳播凸顯重要作用。同年11 月，“中國健康教育與大眾傳媒論壇”在北京召開，標(biāo)志著大陸的健康傳播研究開始進(jìn)入一個新的階段[2]。后來，隨著傳播技術(shù)進(jìn)步與醫(yī)療健康事業(yè)的發(fā)展，健康傳播在我國逐漸發(fā)展成熟，與新媒體廣泛融合。如近年“丁香醫(yī)生”作為健康傳播平臺，廣受關(guān)注，粉絲數(shù)量高達(dá) 735 萬，活躍粉絲預(yù)估量為 1 000 010。據(jù)清博指數(shù)統(tǒng)計(jì)，2019 年 3 月份，“丁香醫(yī)生”微信公眾號總榜月排名第 10，總閱讀數(shù)高達(dá)“2 648w+”，總在看數(shù)“24w+”。

（二）問卷調(diào)查急救知識普及情況

2019年11月一個引發(fā)公眾高度關(guān)注與討論的事件發(fā)生了，年僅35歲的臺灣某藝人在錄制國內(nèi)某綜藝節(jié)目的過程中突發(fā)心源性疾病，而當(dāng)時其身邊沒有人去實(shí)施及時的救治，心跳驟停三分鐘以后才接受心肺復(fù)蘇，十幾分鐘后救護(hù)車才來，但卻已經(jīng)錯過最佳急救時間，經(jīng)搶救無效后離世。這一事件的發(fā)生，使得即時急救的重要性、急救知識與技能掌握的必要性引發(fā)社會警醒。

筆者在2020年1月至2月期間通過問卷調(diào)查法，對河南、陜西、天津、四川、江蘇等國內(nèi)多個地區(qū)年齡在18歲及以上的互聯(lián)網(wǎng)用戶發(fā)放了網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問卷，了解急救知識與急救方法在我國的普及狀況。問卷結(jié)果顯示，共有129名男性與95名女性參與了調(diào)查。其中，99.11%的人表示愿意去學(xué)習(xí)了解急救知識與技能，50.89%的人有了解學(xué)習(xí)過急救知識與技能，其中85人接受過急救類培訓(xùn)，但是通過分析受調(diào)查者關(guān)于急救步驟、時間、方法等問題的回答，筆者發(fā)現(xiàn)半數(shù)以上者急救知識貧瘠。

在全球的發(fā)達(dá)國家中，急救知識普及率非常高，急救知識是作為基礎(chǔ)教育從每個公民小學(xué)時就開始學(xué)習(xí)的，但中國急救知識的普及主要依賴專業(yè)機(jī)構(gòu)或相關(guān)組織，其傳播力量有限。因此，我國急救知識在宣傳上存在很大問題和困難：公眾健康信息傳播率相對較低，健康傳播的力度較弱，健康傳播主要依賴于少數(shù)媒體，還未能覆蓋全社會[3]。

（三）急救知識宣傳普及的必要性

我國的民眾急救意識目前還處于較為初級的狀態(tài)，除了大多數(shù)人都聽說過的猝死，像創(chuàng)傷、昏迷、中毒等危急情況，現(xiàn)場第一目擊者的有效急救，都能很大程度上減少病患損傷，挽救生命，但數(shù)據(jù)顯示現(xiàn)實(shí)中很多人只知道打“120”[4]。但是我國的急救體系還不夠健全，在急救實(shí)施方面，我國的急救流程體系有待優(yōu)化，國內(nèi)目前尚無統(tǒng)一的院前急救模式，包括指揮型、依托型和獨(dú)立型急救。從打“120”的那一刻開始到救護(hù)人員趕到現(xiàn)場為止，往往由于急救定位問題、病史不明問題、病患身份問題等浪費(fèi)了很多寶貴的搶救時間。

據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年平均接納7 800萬急診患者，其中超過 600 萬的患者是需要立即得到有效救護(hù)的危、重、急患者。雖然我國的急救衛(wèi)生事業(yè)與我國的健康傳播事業(yè)都在不斷發(fā)展，但是兩者在急救知識宣傳普及與教育中的作用還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到應(yīng)發(fā)揮的效用。公眾對急救知識重要性認(rèn)識不夠，大部分人缺乏完善的急救普及培訓(xùn)體系。疾病突發(fā)時，無法得到及時的救治，耽誤了黃金搶救時間。以心臟驟停這種突發(fā)疾病為例，我國每年死于心臟驟停的患者大約有50萬人，平均每天猝死1 500人。我國的心跳驟停急救成功率不到1%，而存活率更是遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家的60%，我國平均門球時間為112分鐘，遠(yuǎn)超90分鐘的國際標(biāo)準(zhǔn)，在就診、轉(zhuǎn)運(yùn)、判斷、啟動等救治各個環(huán)節(jié)都存在延誤現(xiàn)象[5]。事實(shí)表明，“120”不能解決所有問題，過度依賴醫(yī)院的力量而忽略急救的重要作用，不僅給醫(yī)院造成巨大壓力，往往也會給患者的生命造成危險。

由于我國國情原因，醫(yī)療資源并不完全充足，受交通情況、地理位置等因素影響，不能完全實(shí)現(xiàn)快速、全方位的急救。但假設(shè)大眾對于急救知識十分了解，那么簡單、易行的院前工作就會相應(yīng)降低患者的死亡率。要提高急救成功率，只有向社會公眾普及急救知識，提高急救服務(wù)水準(zhǔn)這一條路。提高公眾的急救能力，加大急救知識的宣傳力度，推進(jìn)健康傳播對社會公眾整體急救觀念及認(rèn)知水平的提高是很有必要的。