梁蕓蕓

2020年初，正當全國人民喜迎春節(jié)的時候，爆發(fā)了新冠肺炎疫情，這可以說是新中國成立以來，在我國發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件，給民眾帶來了巨大的心理沖擊。在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，萬眾一心抗擊疫情，國內(nèi)疫情迅速得到有效控制，但新冠肺炎病毒又在全球范圍內(nèi)蔓延開來并且國內(nèi)部分地區(qū)疫情又出現(xiàn)反復(fù)。在這個病毒肆虐的特殊時期，生命在頑固病毒面前何其脆弱，疫情嚴重影響了民眾的心理健康，并將有可能帶來持續(xù)而深遠的影響。我們每個人在關(guān)注自身身體情況的同時，也在不斷承受著此次疫情所帶來的心理挑戰(zhàn)。

持續(xù)性關(guān)注和研究民眾的心理反應(yīng)，著眼當下有利于掌握疫情發(fā)生后人民的心理變化，進行有針對性的心理干預(yù);從長遠來看，有助于我們構(gòu)建起突發(fā)公共衛(wèi)生事件的社會心理預(yù)警系統(tǒng)，提升國家相關(guān)部門的決策能力和應(yīng)對能力。

一、新冠疫情爆發(fā)后，不同群體出現(xiàn)的心理問題

為了生存和發(fā)展，社會中的個體都在努力保持內(nèi)心的穩(wěn)定狀態(tài)，使自身與環(huán)境實現(xiàn)平衡與協(xié)調(diào)。在大部分時間里，我們確實也能做到這一點。當社會性的突發(fā)事件發(fā)生后，我們就開始感到難以應(yīng)對，這種平衡此刻就容易被打破。正常的生活受到影響，人們內(nèi)心的不良情緒開始積累，處理不當就會導(dǎo)致無所適從，甚至出現(xiàn)思維和行為方面的紊亂，進而導(dǎo)致心理危機狀態(tài)。民眾所處的生活環(huán)境不同，工作性質(zhì)不同，年齡段也不同，所以疫情爆發(fā)后不同人群在每個階段出現(xiàn)的心理問題和表現(xiàn)方式也不同。

1.普通大眾

新冠肺炎病毒來勢洶洶，民眾都不同程度的產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐慌、疑病等心理變化。居家隔離帶來了煩悶，孤獨感和無助感，很多人對工作和家庭收入也感到深深擔憂。疫情最嚴重的時期，害怕被傳染，不能也不敢外出見人，因此也帶來了人際關(guān)系敏感問題。復(fù)工復(fù)產(chǎn)初期，民眾不同程度的心理障礙導(dǎo)致了工作狀態(tài)差的情況，具體表現(xiàn)為：焦躁、恐慌、易怒等負面情緒較嚴重且難自控;工作效率低下、注意力難以集中;工作中過度防護、消極怠工或拒絕工作、工作沖突增加等。這一時期，人們出現(xiàn)情緒或行為異常的理由不充分甚至根本無理由。這都是疫情對民眾心理產(chǎn)生重大影響的表征。除此之外，有些人還承受著在疫情中失去至親朋友的痛苦，這種情況帶來的心理陰影在疫情尚未結(jié)束的背景下更難以消散。

疫情爆發(fā)后，學(xué)生在家進行網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，部分學(xué)生不能很好地適應(yīng)學(xué)習(xí)環(huán)境的變化，學(xué)習(xí)效率低下，特別是初三和高三畢業(yè)班學(xué)生和面臨就業(yè)的大四學(xué)生心理波動比較大。孩子休學(xué)在家會不會影響學(xué)業(yè)，疫情的反復(fù)有可能影響孩子的升學(xué)和就業(yè)，這也引起很多家長的焦慮。長時間的居家時光，子女和父母的親子關(guān)系容易出現(xiàn)問題，家庭矛盾有所增加，這些因素都不同程度增加了民眾的心理壓力。

2.確診病患和疑似病患

一小部分確診病患和疑似病患陷入絕望情緒不能自拔，不配合治療和隔離，出現(xiàn)自殺自殘傾向和行為。也有病患因為前期醫(yī)療資源緊張得不到有效的救治而情緒激惹，出現(xiàn)攻擊醫(yī)護人員和社區(qū)工作人員，故意傳播病毒報復(fù)社會等傾向。比如故意在大型商超內(nèi)不戴口罩閑逛，在公共電梯的按鍵處涂抹唾液，故意撕咬他人等惡性行為。

3.醫(yī)護人員

醫(yī)護人員沖在抗疫戰(zhàn)斗的第一線，被感染的幾率高于普通群眾，面臨的心理壓力遠遠大于普通民眾。很多醫(yī)護人員除了恐懼、焦慮等心理波動，還出現(xiàn)了失眠多夢等軀體化癥狀。強迫性癥狀也比較明顯，比如過度的清潔和消毒。如果在這一時期遭遇患者和病人家屬的不理解，會身心俱疲;或者遇到經(jīng)過全力救治，確診病人死亡的情況，醫(yī)護人員極易陷入內(nèi)疚自責(zé)，難以自拔。出于對職業(yè)形象的維護和醫(yī)者自身更趨于理性的心態(tài)，他們更傾向于自我排解情緒，較少的求助于專業(yè)心理疏導(dǎo)，所以這一特殊群體也很容易出現(xiàn)較大的心理問題。

二、民眾出現(xiàn)心理問題的原因分析

1.此次新冠肺炎疫情，危害性不言而喻，在傳播速度和感染范圍上以及防控難度上都超過了民眾的預(yù)期。疫情爆發(fā)期，人人自危，每天不斷攀升的確診病例和疑似病例人數(shù)，刺激著民眾的神經(jīng)。這種新型病毒目前來說還沒有特效藥和疫苗，隨著疫情的發(fā)展還出現(xiàn)很多無癥狀的病毒感染者，給疫情防控帶來很大難度。國內(nèi)還曾出現(xiàn)了口罩、一次性手套、酒精等防護用品的短缺期，引起民眾再度恐慌。另外，鋪天蓋地的疫情新聞報道和真假難辨的小道消息，都會導(dǎo)致人們產(chǎn)生焦慮、恐慌的情緒。從疫情爆發(fā)至今，可以看出大眾的心理狀況與疫情防控是密切相關(guān)的。在新冠肺炎爆發(fā)初期，大眾的心理狀況整體較差;在二月底我國的疫情防控取得顯著效果后，有減輕趨勢。但是三月中旬，民眾的心理癥狀又出現(xiàn)反彈，這和病毒在全球大爆發(fā)以及國內(nèi)頻繁出現(xiàn)輸入性病例密切相關(guān)。此后的北京和新疆地區(qū)出現(xiàn)疫情反彈也帶來一定的心理沖擊。

2.疫情爆發(fā)后，國家號召民眾居家隔離，正常的學(xué)習(xí)生活和工作節(jié)奏被擾亂，疫情何時結(jié)束又難以預(yù)期。被限制出入、無法出門，對疾病本身的恐慌和不能自由外出的煩悶并存。擔心孩子休學(xué)在家影響學(xué)業(yè)，擔心家庭收入減少。這一時期，民眾心理上容易形成不確定感或不安全感，誘發(fā)抑郁、焦慮和煩躁等情緒。

3.從社會文化角度來看，面對心理問題和疾病，社會上仍存在一定程度的不重視甚至污名化。很多人總習(xí)慣于把心理出現(xiàn)問題與精神病病人聯(lián)系在一起，也害怕他人用有色眼鏡看待自己。這些來自社會的客觀因素，可能會使人們忽視心理健康，不肯承認自己出現(xiàn)了心理問題，拒絕專業(yè)的支持與幫助。越是不重視和逃避，更使得心理健康狀況頻亮紅燈。青少年自殺或者傷害父母事件，擾亂醫(yī)療秩序事件，確診病患報復(fù)社會事件等，社會上出現(xiàn)的這些不和諧的極端事件，可以說都是因為心理障礙得不到有效干預(yù)導(dǎo)致的。保障民眾的心理健康與防控疫情同等重要。

4.社會各方面的心理疏導(dǎo)機制不健全和不完善也是疫情爆發(fā)后民眾心理問題頻發(fā)而得不到妥善解決的原因。為緩解民眾的應(yīng)激心理狀態(tài)，社會各界各部門開設(shè)了公益性心理咨詢熱線，在疫情期間足不出戶的情況下，采用熱線咨詢的方式幫助民眾緩解心理壓力。最廣泛的形式就是在社區(qū)設(shè)熱線電話，但是接聽熱線的都是社區(qū)平時的工作人員，他們并不是專業(yè)的心理從業(yè)人員，只能以話家常的方式安撫小區(qū)居民的不安情緒，這種方式效果甚微，解決不了民眾的心理問題。

三、多方攜手共同努力，將疫情對民眾心理健康的影響降到最低

今年5月13日，聯(lián)合國秘書長古特雷斯發(fā)布了“新冠疫情與精神健康”的政策簡報，認為新冠病毒不僅侵害了我們的身體健康，也帶來日趨沉重的心理痛苦。精神健康也就是心理健康，是人性的核心，疫情嚴重影響了民眾的精神健康和整個人類社會的福祉?，F(xiàn)在疫情防控依然不能掉以輕心，在疫情防控進入常態(tài)化的今天，全國各地、各行各業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)也已經(jīng)有一段時間，國民經(jīng)濟逐步恢復(fù)。健康的心理狀態(tài)和精神狀態(tài)是我們發(fā)展經(jīng)濟和做好長期抗疫工作的不竭動力。

必須采取全社會聯(lián)動模式，關(guān)懷、保護和促進心理健康。國家各級部門，我們每個人作為社會成員，都應(yīng)該高度重視起來，積極穩(wěn)妥應(yīng)對。

1.在國家層面上，將社會精神和心理健康納入國家疫情應(yīng)對計劃的各個相關(guān)領(lǐng)域，探索將精神健康納入社會醫(yī)療保險體系，完善全民健康的保障系統(tǒng)，加強精神和心理健康、社會關(guān)懷領(lǐng)域的人才培養(yǎng)。加大對心理和精神健康重要性的宣傳，讓民眾多方面的認識心理健康，提高重視，實現(xiàn)心理問題、心理疾病的去污名化?？梢試L試將心理健康服務(wù)從集中收治機構(gòu)轉(zhuǎn)向社區(qū)，制定出臺完善的相關(guān)政策制度，并確保政策落地，從中央到地方切切實實落到實處，提供相應(yīng)專項資金。

2.相關(guān)部門和社區(qū)主動采取措施，減少和避免可能在疫情期間有損心理健康的問題，如家庭暴力和極端貧困等。特別是對于因疫情致貧的家庭，要迅速采取行動，給予專門的慰問和實質(zhì)性的幫助。支持社區(qū)多方式與社會各界融合，開展減少孤獨感的行動，比如幫助獨居老人與親朋好友保持聯(lián)系，比如為在家學(xué)習(xí)的兒童和青年提供或改善有利于學(xué)習(xí)和成長的環(huán)境等。

3.提倡媒體在信息傳播過程中更加注重傳播正能量，關(guān)注受眾的精神健康，對民眾的精神壓力和痛苦盡可能多地表示同情和理解，進行心理保健知識普及和宣傳，并就怎樣保持精神健康提出可行性建議。鼓勵他們正視自身的心理健康和精神健康，不要諱疾忌醫(yī)，引導(dǎo)他們主動去尋求幫助，并把求助的渠道和方式傳播出去。

4.加強遠程心理和精神健康干預(yù)建設(shè)，特別是為一線醫(yī)務(wù)工作人員，疫情爆發(fā)后患有抑郁和焦慮的人提供優(yōu)質(zhì)有效的遠程咨詢和服務(wù)。遠程心理咨詢的優(yōu)勢不僅在于經(jīng)濟成本更低，還能讓當事人放下思想包袱，更愿意敞開心扉。與線下相結(jié)合的線上心理健康服務(wù)和熱線也要充分利用起來，成為民眾信賴的解壓紓困平臺，多管齊下，使網(wǎng)絡(luò)心理健康教育和服務(wù)發(fā)揮越來越大的作用。

5.完善社區(qū)的心理健康服務(wù)，充分發(fā)揮社區(qū)義工的積極能動性，有條件的社區(qū)可以探索引進常駐或者輪值型心理學(xué)專業(yè)人員，引進心理調(diào)適設(shè)備。對社區(qū)工作者進行心理咨詢服務(wù)培訓(xùn)，長期提供心理保健宣傳冊，定期舉辦心理健康知識講座，不止步于解決疫情期間的心理健康問題，致力于把它融入到日常的社區(qū)服務(wù)中去，及時滿足民眾多元化的心理咨詢需求。