徐漫慈

摘 要：在我國高質量全面培養(yǎng)醫(yī)學人才的大環(huán)境下，如何做好中醫(yī)人才的培養(yǎng)，十分重要。然而中醫(yī)師承教育與高等院校教育作為中醫(yī)人才的主要培養(yǎng)方式，一直以來不容易融合，造成了資源上的浪費與培養(yǎng)人才效果上的弱化，探討師承教育與高等教育的結合在培養(yǎng)中醫(yī)藥人才過程中占有不可取代的重要地位。

關鍵詞：中醫(yī);人才;師承教育;高等教育

教育部和國家中醫(yī)藥管理局聯合發(fā)布的《關于醫(yī)教協同深化中醫(yī)藥教育改革與發(fā)展的指導意見》中明確了中醫(yī)藥人才的教育培養(yǎng)模式，將師承教育的重要性再次明確出來，要將高等教育與師承教育有機的結合，形成獨居特色的教育模式體系。

一、中醫(yī)醫(yī)學現有的教育模式

1.師承教育

師承教育是指采用師承的方式進行教育，師承即在學術、藝術、手藝等方面的一脈相承，對于中醫(yī)來說師承是我國從古到今最為常見的傳承手段，雖然當前中醫(yī)的教育模式有中醫(yī)學院的高等教育，但是師承對于一些較為獨家、有特點的醫(yī)療方式與中草藥方來說還是主要的傳承手段。師承教育對于中醫(yī)來說有不可替代有優(yōu)勢，就在于其豐富臨床經驗和技術專長的傳承，一些中醫(yī)醫(yī)師的獨特技術與獨家秘方，只能通過師承來教授。師承教育不足的地方就是，教學較偏，不成規(guī)模，很難形成學術理論讓更多的學生學到。

2.高等院校教育

中醫(yī)學科進入高等院校的時期也比較早，但是相比于西醫(yī)來說還是發(fā)展的比較緩慢。高等教育的優(yōu)點，一方面是教授的學生多，可以大數量的同時教授醫(yī)學課，另一方面，按照教學大綱教授，學習比較成體系，學生能夠學習專業(yè)以外的綜合知識，有利于中醫(yī)學的創(chuàng)新發(fā)展。高等院校教育對于中醫(yī)學人才培養(yǎng)的一個主要的弊端就是經驗傳授不足，不能將中醫(yī)的獨特性傳承下去，另外，中醫(yī)中包含的深厚的文化底蘊難以傳承。

根據教育部和國家中醫(yī)藥管理局聯合發(fā)布《關于醫(yī)教協同深化中醫(yī)藥教育改革與發(fā)展的指導意見》所做的規(guī)劃，到2020年，做好高等教育與師承教育的結合，并在院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育這三個重要的醫(yī)學人才培養(yǎng)階段要將師承教育貫穿始終。這樣的指導意見較為符合中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展對人才培養(yǎng)的要求和中醫(yī)醫(yī)學發(fā)展的實際。

二、實現高等教育結合中醫(yī)師承共同育人模式的建議

進一步深化醫(yī)教協同。按照《關于醫(yī)教協同深化中醫(yī)藥教育改革與發(fā)展的指導意見》的精神，要全面推動師承教育與高等院校教育相結合，進一步優(yōu)化中醫(yī)院高校的人才培養(yǎng)模式。深化醫(yī)教協同，推進深層次的改革，就是重點要培養(yǎng)好學生的中醫(yī)藥理論基礎與臨床實踐能力的相結合，通過高等院校的綜合教育與師承的傳統(tǒng)教育，增強醫(yī)德培養(yǎng)和人文素質的培養(yǎng)提升，推動高校專業(yè)教育與師承人文教育的有機結合。推進中醫(yī)藥理論著作的教師的親身解讀與臨床實踐印證相融合，更好的理解理論與發(fā)展理論。

提高高校的師資力量。中醫(yī)高等院校的師資力量較綜合性醫(yī)科大學，還有較大的差距。因此，要發(fā)展好高等教育與師承相結合，就一定要提高高校的師資配備與教學水平，要吸收鼓勵聘用國醫(yī)大師、名老中醫(yī)藥專家、中醫(yī)學術流派代表性傳承人走進高校固定、長期任職，在這個基礎上才談的上師承與高校教育相結合。有條件的中醫(yī)藥院校還可以單獨開設中醫(yī)藥師承班，傳授學術思想和臨床經驗，逐步實現師承教育在所有學生中的全面覆蓋，進而符合我國中醫(yī)藥文化的傳承傳統(tǒng)，進一步的完善老中醫(yī)或不同學術領域的醫(yī)學傳承體系。

健全出師從醫(yī)的準出標準體系。高等院校與師承的一個重要的不同就是綜合能力考量的標準較為統(tǒng)一，學生獲得學歷學位就能夠代表一定的學術水平去從事某個職業(yè)。學生的從醫(yī)資格也是隨著高等院校的順利畢業(yè)而獲得，師承與高等教育結合，就要找到雙方準出的有效結合點，建立考核標準與出師從醫(yī)的資格認證體系。從這個趨勢來看，師承出師的標準一定較之考試等達標考核方式要更加嚴格，這也符合中醫(yī)師承方式的傳統(tǒng)。

加強中醫(yī)院校與醫(yī)院的對口銜接。一般來講師承教育的周期要比高等院校教育要長，尤其是體現在臨床傳授方面。高等教育在前面幾年都是以學習基礎理論為主，在臨床教育階段才能真正的體現師承方式的優(yōu)勢。因此臨床實踐要充分的依托中醫(yī)院、中醫(yī)診所的臨床實踐，讓學生有充分的時間學習鍛煉，有充分的經歷去理解中醫(yī)文化。通過醫(yī)院的實習崗位或是鍛煉經歷，解決好高等教育后的師承工作，也能夠讓學生在校期間更安心的學習。

中醫(yī)藥科學的發(fā)展需要走出中國自己符合國情的道路，鼓勵中醫(yī)藥專家積極投身于我國普通高等教育，也是對中醫(yī)教育的一種進步與改革。以多種形式開展師承模式，利用好國醫(yī)大師的學術經驗，依托好高校這個教學與理論研究的平臺，做好中醫(yī)文化的傳承與傳播，在這個理念的基礎上，首先要做好人才的培養(yǎng)與挖掘，在醫(yī)師的資格評定上要做好激勵與鼓勵，例如，對國家級中醫(yī)藥大師或是繼承人，要給予與身份相匹配的教師教授資格，在一些研究領域可以直接入選與介入。對于選拔學生來說，師承形式無疑是一種榮譽與一生的學識傳授，要對學生的學習基礎與品德上嚴格考察，不但要依托高等院校的綜合教育，還要有醫(yī)生自身的考評標準，要與高等院校的教育腳步相一致，積極推進繼續(xù)教育和師承教育相結合。最終還是要通過國家相關部門的積極努力推動，開展中醫(yī)藥專家學術經驗繼承、讓中醫(yī)文化、中醫(yī)事業(yè)更好的發(fā)展下去。

參考文獻

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