王爽 陳漢明

我國的醫(yī)藥物流體系結(jié)構(gòu)持續(xù)的重組、優(yōu)化，醫(yī)藥企業(yè)規(guī)模隨之?dāng)U大，醫(yī)藥產(chǎn)品的市場容量不斷增加。同時(shí)，隨著物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的深入應(yīng)用，物流信息技術(shù)將成為影響醫(yī)藥物流水平的關(guān)鍵因素，而智慧化物流勢必成為醫(yī)藥企業(yè)的核心競爭力之一。

一、醫(yī)藥智慧物流的概述

（一）智慧物流

智慧物流是在物流活動(dòng)過程中使用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等數(shù)據(jù)分析技術(shù)與感知識(shí)別技術(shù)獨(dú)立的完成各項(xiàng)物流作業(yè)，同時(shí)搭建物流信息平臺(tái)為物流方案提供決策與支持。智慧物流放大和延伸了傳統(tǒng)物流的功能，將倉儲(chǔ)、運(yùn)輸、裝卸搬運(yùn)、包裝、流通加工、配送、信息處理有機(jī)的結(jié)合，構(gòu)建綜合的供應(yīng)鏈與物流服務(wù)鏈，為用戶提供一站式、體驗(yàn)式的綜合物流服務(wù)。

（二）醫(yī)藥智慧物流

醫(yī)藥智慧物流是通過現(xiàn)代物流設(shè)備、醫(yī)藥物流信息管理系統(tǒng)平臺(tái)，整合藥品流通中的上下游資源，依托智能、高效的醫(yī)藥物流信息技術(shù)，優(yōu)化藥品流通過程中的驗(yàn)收、儲(chǔ)存、揀選、包裝、配裝、配載、配送等環(huán)節(jié)，加速訂單處理，提高揀選準(zhǔn)確率，合理控制醫(yī)藥產(chǎn)品庫存，形成自動(dòng)化、智能化、信息化、集成化的高效醫(yī)藥物流解決方案。

二、我國醫(yī)藥物流的發(fā)展現(xiàn)狀

醫(yī)藥物流不是簡單的醫(yī)藥產(chǎn)品的進(jìn)、銷、存，也不是醫(yī)藥產(chǎn)品的簡單配送。醫(yī)藥關(guān)系到重大的民生和公共安全，因此醫(yī)藥物流的運(yùn)營具有其特殊性，一方面要符合醫(yī)藥產(chǎn)品流通的政策與法規(guī)，另一方面需要保證醫(yī)藥產(chǎn)品的配送的精準(zhǔn)性，對(duì)于特殊藥品如冷藏藥品、含麻制劑其“倉運(yùn)配”流程專業(yè)性較強(qiáng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在醫(yī)藥產(chǎn)品的供應(yīng)鏈上，醫(yī)藥制造企業(yè)4000多家，醫(yī)藥流通中間商13萬家，醫(yī)療機(jī)構(gòu)約98萬家（其中包括約92萬家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與近3萬家的三甲以上醫(yī)院）?？梢姡t(yī)藥物流的市場規(guī)模巨大，同時(shí)醫(yī)藥物流面臨嚴(yán)格的監(jiān)管與政策制約，因此醫(yī)藥智慧化物流的流程重組將面對(duì)巨大的挑戰(zhàn)。

我國當(dāng)前醫(yī)藥物流現(xiàn)狀主要表現(xiàn)在以下五個(gè)方面：

（一）傳統(tǒng)醫(yī)藥物流無法適應(yīng)醫(yī)藥產(chǎn)品規(guī)?；?jīng)營的要求

近年來，隨著社會(huì)保障制度與新醫(yī)改制度的健全與完善，醫(yī)藥企業(yè)市場業(yè)務(wù)向好，醫(yī)藥產(chǎn)品經(jīng)營規(guī)模逐漸擴(kuò)大。但受到低效的傳統(tǒng)醫(yī)藥物流影響，醫(yī)藥產(chǎn)品分類相對(duì)復(fù)雜，種類繁多，不同類型的藥物甚至不同批次的藥物都需要分別進(jìn)行存儲(chǔ)與運(yùn)輸，醫(yī)藥物流差錯(cuò)率較高，因此無法支持醫(yī)藥產(chǎn)品市場整體業(yè)務(wù)規(guī)模的提升。

（二）醫(yī)藥物流的信息化水平普遍較低

我國醫(yī)藥物流企業(yè)的信息化與標(biāo)準(zhǔn)化水平相對(duì)滯后。一方面，我國醫(yī)藥企業(yè)覆蓋省份較少，市場占有率低，就目前我國醫(yī)藥物流的四家龍頭企業(yè)（國藥集團(tuán)、華潤醫(yī)藥、上海醫(yī)藥及九州通醫(yī)藥）其市場占有率也僅占30%。因此醫(yī)藥物流的信息網(wǎng)絡(luò)的連接與共享較少;另一方面，醫(yī)藥產(chǎn)品流通信息的標(biāo)準(zhǔn)化水平較低，醫(yī)藥產(chǎn)品編碼尚未統(tǒng)一，影響了醫(yī)藥企業(yè)的流通效率與信息處理能力。

（三）醫(yī)藥物流的自動(dòng)化程度較低

目前，我國依然存在人口紅利。這將直接影響醫(yī)藥物流企業(yè)自動(dòng)化設(shè)備和系統(tǒng)的需求。由于醫(yī)藥產(chǎn)品物流的特殊性，我們經(jīng)?？梢钥吹?，在醫(yī)院藥房和零售藥店，從藥品的查找到揀選都依靠人工完成。甚至在藥品流通階段，相對(duì)復(fù)雜的拆箱與分揀都需要人力完成，醫(yī)藥物流的自動(dòng)化水平很難提高。

（四）醫(yī)藥物流的政策制約

我國醫(yī)藥市場處于市場經(jīng)濟(jì)的起步階段。國家對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)品與對(duì)物流產(chǎn)品監(jiān)管的職能部門處于行政分割狀態(tài)，即藥政權(quán)與藥事權(quán)分離。再加上醫(yī)藥市場的地方保護(hù)主義嚴(yán)重，導(dǎo)致醫(yī)藥物流組織分散，其物流運(yùn)行低效、高耗。

（五）傳統(tǒng)的醫(yī)藥物流受到高速發(fā)展的電子商務(wù)的沖擊

醫(yī)藥電商主要來自于三大電商陣營：一是第三方電商平臺(tái)，以阿里健康和京東大藥房為代表，此外，蘇寧易購、當(dāng)當(dāng)網(wǎng)、唯品會(huì)等也開始涉足醫(yī)藥電商，銷售貢獻(xiàn)約占40%;二是醫(yī)藥企業(yè)自營電商，如1藥網(wǎng)、健客網(wǎng)等，銷售貢獻(xiàn)約占50%;三是社交服務(wù)群電商，如美團(tuán)、餓了么等社交服務(wù)平臺(tái)也成為醫(yī)藥“新零售”的重要入口。

三、九州通東西湖現(xiàn)代醫(yī)藥物流中心案例的啟示

2017年11月，國家發(fā)展改革委辦公廳、商務(wù)部辦公廳聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于做好國家智能化倉儲(chǔ)物流示范基地有關(guān)工作的通知》（發(fā)改辦經(jīng)貿(mào)〔2017〕1917 號(hào)），確定了“九州通東西湖現(xiàn)代醫(yī)藥物流中心”等10家單位入選“智能化倉儲(chǔ)物流示范基地”。

九州通東西湖現(xiàn)代醫(yī)藥物流中心位于武漢市東西湖綜合物流園，占地面積2萬平方米， 2012年初啟動(dòng)建設(shè)，2014年9月正式上線運(yùn)營。該中心集成了大型自立庫、智能穿梭車、自動(dòng)分揀輸送、智能揀選車系統(tǒng)，并配有懸掛導(dǎo)軌牽引車、螺旋輸送機(jī)、滑塊分揀機(jī)等多種現(xiàn)代物流裝備，是目前亞洲最大的單體醫(yī)藥物流中心和九州通集團(tuán)最先進(jìn)的物流倉儲(chǔ)與調(diào)度中心。目前，中心總存儲(chǔ)能力達(dá)70萬箱，年吞吐量1680萬箱，80%貨物可全自動(dòng)入庫，50%實(shí)現(xiàn)全自動(dòng)出庫，貨物整箱采用托盤集裝化達(dá)90%，并能實(shí)現(xiàn)全過程周轉(zhuǎn)箱拆零揀選。智慧化、信息化倉儲(chǔ)物流設(shè)備和技術(shù)的投入應(yīng)用，推動(dòng)基地服務(wù)湖北區(qū)域的物流能力提升300%，物流效率提升50%。

“九州云倉”是九州通醫(yī)藥物流中心自主研發(fā)，精心打造的互聯(lián)網(wǎng)+智慧物流的系統(tǒng)集成品牌。它將九州通分布在全國的77個(gè)醫(yī)藥物流中心的1498臺(tái)的運(yùn)輸車輛聯(lián)網(wǎng)集中?！熬胖菰苽}”智慧物流平臺(tái)集互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)及智慧物流技術(shù)為一體，同時(shí)集成九州通全部近23萬個(gè)產(chǎn)品品項(xiàng)，連接上游5600多家供應(yīng)商及下游7萬多家客戶。物流中心為藥品制造商、藥品零售商、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供各種增值物流服務(wù)，包括醫(yī)藥的儲(chǔ)存、運(yùn)輸、配送、物流系統(tǒng)的集成以及物流方案的管理咨詢。

通過對(duì)九州通“示范基地”案例的學(xué)習(xí)研究，結(jié)合醫(yī)藥物流的發(fā)展現(xiàn)狀，我國智慧化醫(yī)藥物流應(yīng)從以下四個(gè)方面不斷優(yōu)化：

（一）實(shí)踐高效智慧化醫(yī)藥物流供應(yīng)鏈系統(tǒng)

構(gòu)建高效智慧化醫(yī)藥供應(yīng)鏈?zhǔn)紫刃枰邆湎到y(tǒng)的規(guī)劃設(shè)計(jì)能力，統(tǒng)籌規(guī)劃能力對(duì)于復(fù)雜的醫(yī)藥業(yè)務(wù)與規(guī)模龐大的醫(yī)藥物流市場尤為重要，從九州通“示范基地”案例中可以看出，系統(tǒng)的、科學(xué)的物流規(guī)劃省去了后期物流改造的巨大投入?？梢哉f系統(tǒng)規(guī)劃是構(gòu)建智慧化醫(yī)藥物流的靈魂;其次，要保證可靠穩(wěn)定的軟件技術(shù)，九州通物流中心自主研發(fā)的“九州云倉”，每天處理10萬條配送訂單，一旦軟件故障，對(duì)企業(yè)產(chǎn)生的巨大損失難以估量;第三，要有智慧化物流設(shè)施設(shè)備的配套，如智能穿梭車、AGV、全自動(dòng)分揀輸送機(jī)等;第四，具備醫(yī)藥物流系統(tǒng)集成服務(wù)能力，通過作業(yè)流程及系統(tǒng)運(yùn)行的方案設(shè)計(jì)，系統(tǒng)規(guī)劃、需求分析、軟硬件的編制與調(diào)試，集成軟件系統(tǒng)與配套硬件設(shè)備，針對(duì)大型的醫(yī)藥物流系統(tǒng)，軟件集成服務(wù)能理順軟硬件配套，提升醫(yī)藥物流效率;最后，還需要精通醫(yī)藥物流專業(yè)特點(diǎn)，對(duì)物流質(zhì)量控制、模塊推進(jìn)、物流績效精準(zhǔn)把控，現(xiàn)代化的運(yùn)營是醫(yī)藥物流高效運(yùn)行的根本保障。

（二）加強(qiáng)智慧化醫(yī)藥物流的全方位管控

建設(shè)智慧化醫(yī)藥物流需在醫(yī)藥物流模式創(chuàng)新、平臺(tái)整合、合作加盟、建立誠信體系等方面不斷創(chuàng)新發(fā)展。建立健全醫(yī)藥物流全過程監(jiān)管體系和全過程醫(yī)藥追溯體系。政府層面應(yīng)嚴(yán)把醫(yī)藥產(chǎn)品源頭關(guān)，促使醫(yī)藥企業(yè)通過醫(yī)藥電子監(jiān)管系統(tǒng)上傳醫(yī)藥產(chǎn)品信息，跟蹤管控醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)——流通——用戶的全過程，提升智慧化醫(yī)藥物流的管控能力。

（三）積極推進(jìn)智慧化醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

我國醫(yī)藥物流亟待建設(shè)一套完整、系統(tǒng)、科學(xué)、實(shí)用的醫(yī)藥物流企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系。建立醫(yī)藥物流企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系是智慧化醫(yī)藥物流的必然要求。首先，要加強(qiáng)醫(yī)藥物流基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)，如醫(yī)藥物流的行業(yè)準(zhǔn)入門檻標(biāo)準(zhǔn)、從業(yè)人員的資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)、藥品流通及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)藥物流設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)等醫(yī)藥物流基礎(chǔ)性業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，其次須推進(jìn)對(duì)物流設(shè)施設(shè)備以及智慧物流技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)，還需要構(gòu)建綠色、共享、高效的醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)，適應(yīng)智慧化醫(yī)藥行業(yè)需求。加強(qiáng)醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)的宣傳與推廣，建立統(tǒng)一、實(shí)用的智慧化醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)。

（四）智慧化醫(yī)藥物流終端的配送模式變革

醫(yī)藥物流的關(guān)鍵在醫(yī)藥產(chǎn)品配送的“最后一公里”。醫(yī)藥企業(yè)以自營或第三方醫(yī)藥物流的模式，建立健全的醫(yī)藥終端配送體系，以滿足患者到店取貨、店鋪配送、店鋪調(diào)貨、藥箱取貨等多樣性的需求。通過開發(fā)移動(dòng)終端應(yīng)用APP，延伸醫(yī)藥物流服務(wù)，如醫(yī)藥品確認(rèn)簽收，產(chǎn)品退換，用藥提醒等功能。醫(yī)藥終端配送的模式還將不斷的革新，從第三方快遞直配、藥箱取貨到連鎖便利店醫(yī)藥產(chǎn)品合作再到無人前置微倉等形式，同時(shí)依托政府在智慧城市、智慧物流等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的不斷投入，金融、保險(xiǎn)等物流相關(guān)服務(wù)的配套，將逐步完善醫(yī)藥終端配送體系。

四、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)藥物流市場的現(xiàn)狀對(duì)醫(yī)藥物流提出了較高的要求。我們應(yīng)根據(jù)醫(yī)藥物流的發(fā)展需求，建立適合醫(yī)藥產(chǎn)品市場環(huán)境，貼合醫(yī)藥業(yè)務(wù)發(fā)展需要的智慧化物流解決方案。不斷優(yōu)化醫(yī)藥物流企業(yè)供應(yīng)鏈?zhǔn)轻t(yī)藥物流發(fā)展的有效途徑。

智慧物流將會(huì)成為創(chuàng)新醫(yī)藥物流發(fā)展的主導(dǎo)方向，通過智慧物流與醫(yī)藥物流的融合，加速醫(yī)藥產(chǎn)品物流的信息化、智慧化建設(shè)，整合醫(yī)藥物流資源，壓縮醫(yī)藥物流成本，不斷提高醫(yī)藥物流的核心能力。

[本文系2018年湖北省職業(yè)技術(shù)教育學(xué)會(huì)科學(xué)研究《產(chǎn)業(yè)升級(jí)視域下高職物流專業(yè)高端技能型人才培養(yǎng)體系研究》（項(xiàng)目編號(hào)：ZJGA201810）項(xiàng)目成果。

（武漢鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院）