王佳

癲癇是一種臨床較為常見的疾病類型,該疾病的發(fā)病率和年齡有很大關(guān)系,一般認(rèn)為兒童患癲癇的幾率較高,隨著年齡的增長該疾病的患病率會逐漸降低［1,2］。癲癇屬于慢性疾病,對患者的身體健康、精神狀態(tài)、日常生活均會造成嚴(yán)重負面影響,甚至可能會引起患者死亡,因此積極尋求該疾病的有效治療方法,減輕患者患病痛苦十分必要。艾地苯醌在神經(jīng)疾病治療中應(yīng)用較多,該藥物用于癲癇治療的療效也日益受到重視。此次研究將選擇74例2017年5月～2019年10月間入本院接受治療的癲癇患者進行分組治療,通過對比不同組別患者的治療效果來探析癲癇患者臨床治療當(dāng)中使用艾地苯醌的療效以及對患者認(rèn)知功能、生活質(zhì)量的影響,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2017年5月～2019年10月間入本院接受治療的74例癲癇患者作為此次研究對象,依據(jù)數(shù)字表法分為對照組及觀察組,各37例。對照組：男20例,女17例；年齡22～46歲,平均年齡(35.5±4.6)歲；病程3～14年,平均病程(8.7±2.0)年。觀察組：男19例,女18例；年齡22～47歲,平均年齡(35.5±4.8)歲；病程3～15年,平均病程(8.8±2.1)年。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。此次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)后進行。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn) ①確診為癲癇。②無其他重要臟器嚴(yán)重疾病。③對此次研究使用藥物無禁忌。④對研究知情,自愿參與。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn) ①無法配合完成研究。②患有精神疾病。③處于妊娠期或哺乳期。

1.3方法

1.3.1對照組 使用丙戊酸鈉(山東方明藥業(yè)集團股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H37022627)進行治療,用藥量為20 mg/(kg·d),分3次,口服用藥。連續(xù)治療3個月。

1.3.2觀察組 在對照組的治療基礎(chǔ)上增加艾地苯醌(深圳海王藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H10970363)治療,用藥量為30 mg/次,3次/d,口服用藥。連續(xù)治療3個月。

1.4觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①對比兩組治療前后的MMSE評分：總分30分,分?jǐn)?shù)≥27分為正常,分?jǐn)?shù)＜27分則為認(rèn)知功能障礙。②對比兩組治療前后的WCST評分［3］：共設(shè)5項指標(biāo),對得分進行統(tǒng)計對比,得分越低,神經(jīng)心理功能越好。③對比兩組治療前后的生活質(zhì)量評分［4］：共包含31個項目,總分為100分,得分越高越理想。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療前后的MMSE評分對比 治療前,兩組患者的MMSE評分對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,觀察組的MMSE評分(26.3±3.1)分高于對照組的(24.1±1.6)分,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療前后的MMSE評分對比 (±s,分)

表1 兩組治療前后的MMSE評分對比 (±s,分)

注：與對照組治療后對比,aP＜0.05

2.2兩組治療前后的WCST評分對比 治療前,兩組患者的試驗數(shù)、正確數(shù)、持續(xù)錯誤數(shù)、隨機錯誤數(shù)、完成分類數(shù)評分對比,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,觀察組的持續(xù)錯誤數(shù)、隨機錯誤數(shù)、完成分類數(shù)評分均低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；兩組試驗數(shù)、正確數(shù)評分對比,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表2。

表2 兩組治療前后的WCST評分對比 (±s,分)

表2 兩組治療前后的WCST評分對比 (±s,分)

注：與對照組治療后對比,aP＜0.05

2.3兩組患者治療前后的生活質(zhì)量評分對比 治療前,兩組患者的生活質(zhì)量評分對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,觀察組的生活質(zhì)量評分(63.4±1.5)分高于對照組的(61.1±1.3)分,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者治療前后的生活質(zhì)量評分對比(±s,分)

表3 兩組患者治療前后的生活質(zhì)量評分對比(±s,分)

注：與對照組治療后對比,aP＜0.05

3 討論

據(jù)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn),癲癇疾病全球患病人數(shù)在5000萬以上,多數(shù)患者智力不會受到明顯影響,但部分癲癇患者的認(rèn)知功能易存在障礙［4,5］。近年來隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,人們對癲癇的認(rèn)識不斷深入,對癲癇的分類也在不斷改進。現(xiàn)今醫(yī)學(xué)認(rèn)為癲癇主要可分為兩類：局限性發(fā)作以及非局限性發(fā)作,多數(shù)患者為局限性發(fā)作。流行病學(xué)研究顯示在癲癇患者者人群中約有30%左右存在認(rèn)知功能障礙,在臨床實際工作當(dāng)中發(fā)現(xiàn)該類患者的癲癇發(fā)作情況雖然得到有效改善,但其認(rèn)知功能損害情況仍然存在,這會大大降低患者的生活質(zhì)量,影響患者的正常生活［6］。

癲癇患者相較于正常人而言更易存在神經(jīng)系統(tǒng)或精神疾病的癥狀,如偏頭痛、抑郁癥、注意缺陷等。對癲癇患者的治療除關(guān)注控制癲癇發(fā)作外,重視對患者認(rèn)知功能的改善也具有切實意義。艾地苯醌是目前臨床使用藥物中唯一可以透過血腦屏障的線粒體靶向治療藥物,該藥物具有良好的腦代謝激活以及神經(jīng)保護作用。癲癇患者在發(fā)生腦血管痙攣后極易引起神經(jīng)元細胞損傷、過量興奮性氨基酸累積也會影響患者的認(rèn)知功能。艾地苯醌對以上病理均具有良好的抑制作用。另外有調(diào)查發(fā)現(xiàn)線粒體與癲癇疾病的發(fā)生存在極大關(guān)系,線粒體功能障礙也是誘發(fā)癲癇發(fā)作的重要原因［7］。艾地苯醌具有良好的保護線粒體功能的作用,對長期抗癲癇藥物的使用以及癲癇發(fā)作所引發(fā)的慢性病程所引發(fā)的認(rèn)知功能下降均有良好的作用效果。楊云生［8］的研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者增加使用艾地苯醌后期MMSE評分明顯提高,為(26±6)分。其研究也對比了WCST評分,各項對比結(jié)果也顯示觀察組更低,其研究認(rèn)為艾地苯醌的應(yīng)用有利于提高患者的認(rèn)知功能。此次研究所得結(jié)論與其研究結(jié)果具有較高的相似性。此次研究中治療后觀察組患者MMSE評分為(26.3±3.1)分,明顯高于對照組的(24.1±1.6)分。對比兩組生活質(zhì)量評分結(jié)果,顯示觀察組更高,為(63.4±1.5)分。治療后WCST各項評分結(jié)果也顯示觀察組持續(xù)錯誤數(shù)、隨機錯誤數(shù)、完成分類數(shù)評分更低。分析以上研究結(jié)果并結(jié)合其他學(xué)者研究結(jié)論可知,艾地苯醌的應(yīng)用對改善癲癇患者認(rèn)知功能以及生活質(zhì)量均具有積極意義。

綜上所述,艾地苯醌是治療癲癇的有效藥物,該藥物可在極大程度上改善患者的認(rèn)知功能,提高患者的生活質(zhì)量,減輕患者的患病痛苦,應(yīng)用價值較高,值得在臨床推廣應(yīng)用。