亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        清腸消癌顆粒灌腸聯(lián)合化療對(duì)晚期大腸癌近期療效及生活質(zhì)量的影響

        2020-12-07 13:00:08吳艾平
        關(guān)鍵詞:消癌清腸大腸癌

        吳艾平

        大腸癌是一種常見的惡性腫瘤,其發(fā)病率在男、女性中分別居第二、三位。我國(guó)是大腸癌的高發(fā)國(guó)家,并逐年呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)。大腸癌治療以手術(shù)、化療為主,對(duì)早期大腸癌治療效果較為顯著。但對(duì)于晚期大腸癌患者,存活期生活質(zhì)量的改善是臨床治療的重要目標(biāo)。近年來,中醫(yī)在大腸癌領(lǐng)域的治療效果顯著,成為化療基礎(chǔ)上臨床聯(lián)合用藥的重要方案。本研究遵循隨機(jī)對(duì)照的原則開展清腸消癌顆粒灌腸聯(lián)合化療對(duì)晚期大腸癌的近期療效及生活質(zhì)量的影響研究,同時(shí)對(duì)毒副反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè),對(duì)其安全性進(jìn)行評(píng)估。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 本文選擇本院2018年1月~2019年10月收治的100例晚期大腸癌患者作為研究對(duì)象。經(jīng)患者及其家屬同意,并報(bào)院倫理委員會(huì)通過,將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組,各50例。其中,試驗(yàn)組男28例,女22例;年齡42~68歲,平均年齡(54.7±4.5)歲;結(jié)腸癌37例,直腸癌13例;出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移18例,肝轉(zhuǎn)移16例,其他轉(zhuǎn)移16例。對(duì)照組男29例,女21例;年齡38~69歲,平均年齡(54.2±5.5)歲;結(jié)腸癌35例,直腸癌15例;出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移17例,肝轉(zhuǎn)移16例,其他轉(zhuǎn)移17例。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

        1.2.1疾病診斷標(biāo)準(zhǔn) 所有入選病例均符合中華人民共和國(guó)衛(wèi)健委《中國(guó)腸癌診療規(guī)范(2015年版)》的腸癌診斷標(biāo)準(zhǔn),均有病理學(xué)或者細(xì)胞學(xué)數(shù)據(jù)證實(shí)。

        1.2.2中醫(yī)癥候診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》(周仲英主編)腸癌篇瘀毒內(nèi)阻型:腹部拒按,或腹內(nèi)結(jié)塊,里急后重,大便膿血,色紫暗,量多,煩熱口渴,面色晦暗,或有肌膚甲錯(cuò),舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑、脈澀。

        1.3病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

        1.3.1納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)癥候診斷標(biāo)準(zhǔn);②有化療適應(yīng)證;③體力狀況卡氏評(píng)分>70分,預(yù)計(jì)生存期>3個(gè)月;④年齡≥18周歲、≤75周歲;⑤無嚴(yán)重心、腎、肝、肺或造血系統(tǒng)功能損害的患者;⑥自愿簽署知情同意書加并入本研究。

        1.3.2排除標(biāo)準(zhǔn) ①既往有任何等級(jí)的免疫功能疾病;②近3個(gè)月內(nèi)參加其他藥物臨床研究;③有活動(dòng)性腸道出血者;④既往有嚴(yán)重的藥物過敏史;⑤合并有嚴(yán)重感染者;⑥精神病患者;⑦妊娠婦女;⑧患者合并有肝、腎等功能異常;⑨伴有出血、消化道梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥;⑩對(duì)本次研究所用藥物過敏;11不耐受化療者;12患者及其家屬不同意參與本次研究。

        1.3.3中止標(biāo)準(zhǔn) ①病情進(jìn)展難以繼續(xù)化療;②出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)難以繼續(xù)本研究;③依從性較差;④患者自愿要求退出。

        1.4方法

        1.4.1對(duì)照組 給予患者化療治療。①mFOLFOX6方案:奧沙利鉑85 mg/m2靜脈滴注d1,亞葉酸鈣400 mg/m2靜脈滴注d1,氟尿嘧啶400 mg/m2靜脈推注d1,然后2400 mg/m2,靜脈滴注46~48 h,每14天為1個(gè)周期,共2個(gè)周期。②FOLFIRI方案:伊立替康180 mg/m2靜脈滴注d1,亞葉酸鈣400 mg/m2靜脈滴注d1,氟尿嘧啶400m g/m2靜脈推注d1,然后2400 mg/m2,靜脈滴注46~48 h,每14天為1個(gè)周期,共2個(gè) 周期。

        1.4.2試驗(yàn)組 給予患者化療聯(lián)合清腸消癌顆粒灌腸治療。①化療方案及療程與對(duì)照組相同。②清腸消癌顆粒,內(nèi)含生藥:苦參20 g、白花蛇舌草20 g、藤梨根30 g、蛇莓20 g、地錦草20 g、敗醬草20 g、紅藤20 g、丹參20 g、薏苡仁20 g、白術(shù)20 g、枳殼20 g,諸藥以100 ml溫水?dāng)嚢柚镣耆芙?。③治療方法:清腸消癌顆粒每付兌100 ml溫水?dāng)嚢柚镣耆芙?所有入組患者每晚1次灌腸,連用10 d,休息4 d,14 d為1個(gè)周期。第1次化療開始時(shí)灌腸,連用4個(gè)周期。

        1.5觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

        1.5.1主要觀察終點(diǎn) 近期療效,采用RECIST1.1實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估病情,分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、疾病穩(wěn)定(SD)、疾病進(jìn)展(PD),有效率=(CR+PR)/總例數(shù)×100%,疾病控制率=(CR+PR+SD)/總例數(shù)×100%。

        1.5.2次要觀察終點(diǎn) ①生活質(zhì)量評(píng)分,使用歐洲癌癥研究與治療組織(EORTC)的生命質(zhì)量核心問卷(QLQ-C30 V3.0)及直腸癌專用問卷(QLQ-CR38)中文版模塊;②不良反應(yīng),按照美國(guó)國(guó)家癌癥研究所(NCI)發(fā)布的抗腫瘤藥物不良反應(yīng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(NCI-CTC-AE4.0),進(jìn)行不良反應(yīng)評(píng)價(jià),分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ共4級(jí)。

        1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1兩組患者的近期療效比較 試驗(yàn)組患者的治療有效率、疾病控制率均高于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。見表1。

        2.2兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 試驗(yàn)組患者的腹瀉、嘔吐、粒細(xì)胞減少發(fā)生率均低于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者的外周神經(jīng)毒性、手足綜合征發(fā)生率比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

        表1 兩組患者的近期療效比較[n(%),%]

        表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n,n(%)]

        2.3兩組患者治療后的生活質(zhì)量比較 試驗(yàn)組患者的總體健康、情緒功能、社會(huì)功能、軀體功能評(píng)分均高于對(duì)照組,惡心、疼痛、疲勞癥狀評(píng)分均低于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組患者的認(rèn)知功能評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表3。

        表3 兩組患者治療后的生活質(zhì)量比較(±s,分)

        表3 兩組患者治療后的生活質(zhì)量比較(±s,分)

        注:與對(duì)照組比較,aP<0.05

        3 討論

        我國(guó)是大腸癌高發(fā)國(guó)家,其中男性發(fā)病率高于女性。晚期大腸癌錯(cuò)過了手術(shù)等治療的最佳時(shí)期,晚期保守化療成為患者生命存續(xù),改善生活治療的常用方法。近年來,中醫(yī)在大腸癌領(lǐng)域的應(yīng)用獲得臨床肯定,特別是與化療的聯(lián)合用藥治療,表現(xiàn)出了良好的近期療效,對(duì)改善晚期大腸癌患者生活質(zhì)量,起到了重要作用[1,2]。

        本文所用清腸消癌顆粒中,白花蛇舌草、蛇莓專事抗癌,有活血散瘀、清熱解毒之功效;薏苡仁、白術(shù)有散結(jié)、利水消腫和健脾益氣之功效;敗醬草有清熱解毒、祛瘀排膿的功效;地錦草有清熱解毒,涼血止血之功效。王勝文[3](2017)在研究中發(fā)現(xiàn),白花蛇舌草、蛇莓等中藥可以實(shí)現(xiàn)對(duì)大腸癌細(xì)胞增殖的抑制,并活化Caspase-3、8、9,促PARP剪輯,誘發(fā)大腸癌細(xì)胞凋亡。胡佳楠等[4](2019)在研究中指出,FOLFOX方案化療在晚期腫瘤患者治療中,不良反應(yīng)較輕,且依從性較好,表現(xiàn)出良好近期效果。本文研究數(shù)據(jù)顯示,試驗(yàn)組患者的治療有效率、疾病控制率分別為46.0%、78.0%,均高于對(duì)照組的26.0%、58.0%,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。說明,在聯(lián)合治療中,中醫(yī)辨證治療的實(shí)施,能夠有益補(bǔ)充西醫(yī)化療的不足,實(shí)現(xiàn)了對(duì)大腸癌腫瘤生長(zhǎng)的有效抑制,且近期抑制效果明顯,提高腫瘤病灶的控制率。

        化療對(duì)于晚期大腸癌患者而言,面臨巨大的身心痛苦。存活期生活質(zhì)量的改善是晚期癌癥治療的重要目標(biāo)[5,6]。在清腸消癌顆粒灌腸聯(lián)合化療的治療方案中,通過中醫(yī)之健脾益氣、散結(jié)清熱,改善了患者的生理體質(zhì),對(duì)于減少不良反應(yīng),提高生活質(zhì)量,起到了重要作用。本文數(shù)據(jù)顯示,試驗(yàn)組患者的腹瀉、嘔吐、粒細(xì)胞減少發(fā)生率均低于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。兩組患者的外周神經(jīng)毒性、手足綜合征發(fā)生率比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。這對(duì)于提高患者生活質(zhì)量,起到了重要作用。試驗(yàn)組患者的總體健康、情緒功能、社會(huì)功能、軀體功能評(píng)分均高于對(duì)照組,惡心、疼痛、疲勞癥狀評(píng)分均低于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05) ;兩組患者的認(rèn)知功能評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在聯(lián)合治療中,患者的睡眠、飲食及精神狀態(tài)等改善明顯,提高了晚期大腸癌患者的生活質(zhì)量,顯示出聯(lián)合治療的優(yōu)勢(shì)。

        綜上所述,在晚期大腸癌治療中,清腸消癌顆粒灌腸聯(lián)合化療的近期療效顯著,并且降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率,改善了患者存續(xù)期的生活質(zhì)量,臨床治療效果顯著。

        猜你喜歡
        消癌清腸大腸癌
        健脾消癌方通過PI3K/Akt信號(hào)通路抑制結(jié)腸癌血管生成的研究
        清腸有誤區(qū)
        特別健康(2018年9期)2018-09-26 05:45:44
        清腸愈潰湯聯(lián)合切開掛線術(shù)治療復(fù)雜性肛瘺臨床研究
        消癌平注射液提取濃縮工藝的優(yōu)化
        中成藥(2016年8期)2016-05-17 06:08:18
        消癌平注射液用于晚期胃癌化療患者效果觀察
        大腸癌組織中EGFR蛋白的表達(dá)及臨床意義
        FAP與E-cadherinN-cadherin在大腸癌中的表達(dá)及相關(guān)性研究
        消癌平注射液治療晚期惡性腫瘤機(jī)制研究進(jìn)展
        多指標(biāo)優(yōu)選健胃清腸口服液提取工藝研究
        中成藥(2014年11期)2014-02-28 22:30:10
        裴正學(xué)教授治療大腸癌經(jīng)驗(yàn)
        久久亚洲春色中文字幕久久| 永久免费中文字幕av| 久久精品久久久久观看99水蜜桃| 欧美白人最猛性xxxxx| 中文字幕乱码人妻无码久久麻豆| 中文字幕永久免费观看| 女人被躁到高潮嗷嗷叫| 日韩美女人妻一区二区三区| av免费在线播放观看| 黄片小视频免费观看完整版| 国产aⅴ激情无码久久久无码| 天天碰免费上传视频| 国产成人精品一区二区不卡| 97影院在线午夜| 国产无码swag专区| 欧洲乱码伦视频免费| 亚洲第一女人天堂av| 国产精品国产高清国产专区| 日日摸天天摸97狠狠婷婷| 被黑人猛躁10次高潮视频| 久久精品国产亚洲精品| 欧美在线a| 久久婷婷国产综合精品| 亚洲国产精品一区二区| 24小时在线免费av| 欧美亚洲一区二区三区| 色噜噜av亚洲色一区二区| 日韩a毛片免费观看| 欧美亚洲国产精品久久久久 | 久久精品国产亚洲av成人文字| 免费无码中文字幕a级毛片| 中文字幕无码不卡一区二区三区 | 最近免费中文字幕中文高清6| 台湾佬中文娱乐网22| 亚洲av成人无码网站…| 日本中文字幕在线播放第1页| www.av在线.com| 亚洲中文字幕免费精品| 亚洲色精品三区二区一区| 国产精品无码av一区二区三区| 91手机视频在线|