（保山中醫(yī)藥高等專科學校，云南 保山 678000）

當前，中國已經(jīng)進入人口老齡化快速發(fā)展階段。根據(jù)國家統(tǒng)計局公布數(shù)據(jù)，2019年底，60周歲及以上人口達到2.4億人，占總人口的17.1%。然而人口預期健康壽命并未與人口預期壽命同步提高，導致老年人的護理需求增加。養(yǎng)老護理員的社會地位還未被普遍重視，養(yǎng)老護理員的供求極不平衡，社會亟需養(yǎng)老護理員的服務。通過對國內外文獻進行梳理，總結養(yǎng)老護理員現(xiàn)狀，分析養(yǎng)老護理員不足的原因。

一、養(yǎng)老護理員來源微觀層面

（一）養(yǎng)老護理員結構和素質

養(yǎng)老護理員不僅在“量”方面嚴重缺乏，而且在“質”方面更是遠遠不能滿足老年人的護理需求。養(yǎng)老護理員的主要來源是農村進城務工人員，年齡較大，主要是女性。因此，養(yǎng)老護理員一般存在以下問題。

1.相對于其他雇傭人員，養(yǎng)老護理員更可能具有較低的學歷。中國養(yǎng)老護理員的文化水平不高，學習和接受新知識的能力不足，對專業(yè)技術和服務的學習缺乏興趣與熱情。

2.養(yǎng)老護理員的年齡比例失調，年齡較大，導致整個職業(yè)缺少活力與創(chuàng)造力。年齡偏大導致護理人員的健康狀況不佳，這會嚴重影響護理服務的質量。

3.養(yǎng)老護理員的性別比例失調。護理員的來源存在性別方面的差異，相比于男性，女性更可能成為護理人員并提供更多的服務。

（二）養(yǎng)老護理員福利待遇

當前養(yǎng)老護理員市場存在的突出問題是工資待遇低且工作勞累辛苦，福利待遇差，收入和付出嚴重不成比例，矛盾突出。養(yǎng)老護理員的社會認可度低，社會地位低，榮譽感弱。

（三）養(yǎng)老護理人員的工作滿意度

養(yǎng)老院的護理工作是繁重且富有挑戰(zhàn)性的。但是多項研究表明，護理人員對工作感到滿意。例如，瑞典和澳大利亞的SHEBAO LUNTAN養(yǎng)老護理人員對與癡呆老人的日常工作感到滿意和有趣【4】。當養(yǎng)老護理人員能把自己的價值觀應用于護理工作中，他們會因此感到滿意，此時他們的護理服務工作與自己的職業(yè)需求相符。

二、養(yǎng)老護理人員來源的宏觀層面

（一）養(yǎng)老護理員教育與培訓

中國1998年后增設老年護理學課程，但沒有一所學校專設老年護理專業(yè)，老年護理教育發(fā)展滯后，專業(yè)人才缺乏。因此，有人提出，以校企合作方式培養(yǎng)專業(yè)的護理人員，培訓實行雙證制度。而具體到對護工教育與培訓的具體內容，學者們也有不同側重點，例如有研究認為高校及職業(yè)技術學校應注重護理人員尊老愛老敬老的道德教育和情感培育，加強對護理人員心理健康教育和溝通技巧等知識培訓。

（二）養(yǎng)老護理員管理

養(yǎng)老護理員的工作風險高、壓力大和收入低，因此具有逆向淘汰的趨勢，很難吸引或留住高素質、專業(yè)化管理人才。家庭成員和單個的“保姆”已經(jīng)無法提供充分的護理服務。以社區(qū)為依托，社會對養(yǎng)老護理員進行統(tǒng)一培訓管理，為需要的老人提供護理服務，實現(xiàn)護理服務社會化。養(yǎng)老和護理兩大系統(tǒng)獨立運行，老年人可能享受養(yǎng)老待遇，卻無法獲得滿意的護理服務。應打破條塊分割的養(yǎng)老體制，養(yǎng)老和護理系統(tǒng)協(xié)同參與合作，養(yǎng)老護理保障與居家養(yǎng)老服務補貼“并軌”，實現(xiàn)“養(yǎng)護一體”，真正實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”。

（三）護理質量的衡量

提高護理質量的前提是衡量護理質量，但是如何準確衡量護理質量成為一個棘手的問題。為老年人提供長期護理服務的機構很難吸引高質量的護理人員，這直接導致護理服務質量的下降。提高護理質量的以下途徑：對護理人員的教育培訓，對護理人員的研究者的培訓，建立人道主義護理結構。近年來興起提供“個性化”護理過程，如果這種護理方式被采用，老人的生活質量將大大改善。

總結：養(yǎng)老護理員整體現(xiàn)狀的提升不僅影響到養(yǎng)老問題的解決，更能中國養(yǎng)老從業(yè)人員的社會地位，經(jīng)濟收入和個人發(fā)展等問題。希望借助政府、社會輿論、媒體等的理解與支持，能夠從根源上大力提高養(yǎng)老護理員在社會中的地位，整體上提高養(yǎng)老護理員這支隊伍，促進我國養(yǎng)老事業(yè)的健康發(fā)展。