（廣西賀州市八步區(qū)桂嶺中心衛(wèi)生院，廣西 賀州 542806）

現(xiàn)代內(nèi)科護(hù)理需要與健康教育相結(jié)合，與治療相結(jié)合，加速患者健康的恢復(fù)。因此，將健康教育應(yīng)用于內(nèi)科疾病護(hù)理是非常必要的，因此需要以患者為中心，結(jié)合自身的臨床經(jīng)驗。

一、健康教育在內(nèi)科護(hù)理當(dāng)中的影響因素

（一）患者的年齡影響

由于不同年齡段的患者，對護(hù)理健康教育的認(rèn)知也不同。因此，護(hù)理教育存在一定的差異。護(hù)士需要對患者進(jìn)行有效的分類，因為隨著年齡的增長，一些老年患者會出現(xiàn)記憶力減退和動作遲緩等因素?；颊叩膶W(xué)習(xí)能力在一定程度上弱于年輕人，年齡是影響內(nèi)科護(hù)理健康教育的重要因素。

（二）患者的文化程度

患者受教育程度不同，對健康教育的學(xué)習(xí)能力和認(rèn)知能力也有影響。他們受教育程度越高，健康教育意識越高，對健康知識的接受程度越高，能夠有效地實踐健康教育的預(yù)期效果。然而，一些文化程度較低的病人在護(hù)理人員對其進(jìn)行健康教育時會有一定的感受，但他們對健康教育也有一定的需求，這就要求護(hù)士在健康教育指導(dǎo)上更加耐心、細(xì)致。

（三）患者的性別因素

患者的性別差異也會影響健康教育。有的女性對健康教育知識有強(qiáng)烈的需求，能夠耐心地聽從護(hù)理人員的教育指導(dǎo)；有的男性患者比較粗心，對健康教育的興趣也有一定的差異。

（四）護(hù)理人員專業(yè)水平低

護(hù)理人員是整個健康教育的執(zhí)行者和參與者。因此，護(hù)理人員的專業(yè)水平對整個健康教育過程有很大的影響。在醫(yī)護(hù)人員中，護(hù)理人員具有良好的職業(yè)素質(zhì)，但護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育時，對健康教育內(nèi)容的概念不明確，會使患者在學(xué)習(xí)過程中感到困惑，同時護(hù)理教育方式也存在一定的差異，健康教育的實際效果也存在一定的差異。

二、內(nèi)科中健康教育的臨床護(hù)理方法

（一）飲食護(hù)理

根據(jù)患者自身情況，進(jìn)行合理的飲食指導(dǎo)。例如，糖尿病患者需要控制飲食，盡量減少脂肪、糖、鹽和膽固醇。同時，根據(jù)患者不同的身體素質(zhì)和當(dāng)?shù)貧夂?，同時根據(jù)季節(jié)調(diào)整飲食，注意食品衛(wèi)生，不吃辛辣刺激性食物，經(jīng)常吃需要清淡、軟硬適當(dāng)。

（二）心理護(hù)理

在內(nèi)科護(hù)理中，應(yīng)避免大喜大悲的情緒，調(diào)節(jié)患者情緒，對內(nèi)科疾病的預(yù)后和患者治療后的心理狀態(tài)有很大影響。同時，要充分了解患者的內(nèi)在心理，克服悲傷和消極情緒，提高患者的自信心，正確認(rèn)識疾病，正確認(rèn)識患者家屬給予更多的關(guān)懷，最大限度地支持患者，鼓勵減少患者的心理負(fù)擔(dān)病人的消極情緒。

（三）用藥護(hù)理

護(hù)士要按醫(yī)囑用藥，加強(qiáng)復(fù)查，避免用藥失誤，同時要觀察病人的身體狀況和用藥后的狀態(tài)，并將觀察結(jié)果及時報告主治醫(yī)師

（四）環(huán)境護(hù)理

對于內(nèi)科患者來說，其日常生活習(xí)慣與治療效果密切相關(guān)。他們應(yīng)該根據(jù)不同的疾病采取不同的護(hù)理措施。如果他們怕冷，應(yīng)該在陽光明媚的病房里康復(fù)。病人喜歡涼快怕熱，他們應(yīng)該在陰面的病房里康復(fù)，這樣他們才能感到?jīng)鏊桶察o。同時，噪音刺激會使病人感到?jīng)鏊察o產(chǎn)生心煩意亂的情緒，引起疾病的反復(fù)發(fā)作，避免病房內(nèi)的噪音使病人心悸和心肌梗塞，病人會因劇烈的噪音而引起驚厥發(fā)作，掌握病房的護(hù)理環(huán)境根據(jù)患者病情，定期對房間進(jìn)行通風(fēng)，保持室內(nèi)溫度、濕度適宜，光線盡可能柔和，并為患者營房營造良好的治療環(huán)境。

（五）日常保健護(hù)理

研究表明，患者在住院期間可以通過直接溝通、廣播或教育專欄等形式，對健康知識進(jìn)行有效的了解和健康教育。它能使患者充分了解和應(yīng)用健康知識。當(dāng)患者及其家屬患上這些疾病時，可以為他們提供良好的日常健康知識服務(wù)，提高我國的健康質(zhì)量。

三、內(nèi)科護(hù)理特色健康教育實施策略

（一）建設(shè)健康教育管理體系

健康教育是內(nèi)科護(hù)理工作的重要組成部分。開展教育工作，要圍繞人才配置、工作規(guī)劃、網(wǎng)絡(luò)共建和制度實施，完善規(guī)章制度，同時開展工作規(guī)劃和內(nèi)科護(hù)理工作制度，形成特色健康評價、指導(dǎo)和護(hù)理服務(wù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥人才的技術(shù)優(yōu)勢，加強(qiáng)與基層醫(yī)生的合作與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的對接，市醫(yī)院成為建立中醫(yī)藥健康教育的中心，以及聯(lián)系上下聯(lián)動，共同管理聯(lián)合街道以及社區(qū)為居民展開體質(zhì)辯識以及養(yǎng)生指導(dǎo)，形成特色健康教育服務(wù)。

（二）深入開展多樣的健教活動

開展健康教育活動，要遵循PDCA循環(huán)管理原則，努力做好內(nèi)科健康教育，廣泛開展豐富多彩的教育活動，需要建立一支具有護(hù)理健康教育專業(yè)技術(shù)的隊伍，發(fā)放健康教育材料，在醫(yī)院門診大廳設(shè)置教育資源接入，每天免費向患者發(fā)放護(hù)理健康教育資料，在病房設(shè)置健康教育數(shù)據(jù)接入?yún)^(qū)。為患者提供免費訪問，各科室根據(jù)患者的不同需求更新內(nèi)容，滿足患者的需求。

（三）全員進(jìn)行健康教育

提高護(hù)理人員的健康知識水平，將健康教育融入日常護(hù)理過程，及時履行工作中的健康教育職責(zé)，患者入院后，醫(yī)務(wù)人員要密切配合，利用巡視室和病房的時間，及時與對患者進(jìn)行實時的中醫(yī)保健知識和疾病知識的傳授，開展健康教育是護(hù)理健康教育的重要途徑，可以使患者充分了解健康教育知識。

（四）強(qiáng)化教育工作的硬件設(shè)施

促進(jìn)健康教育事業(yè)的發(fā)展，必須完善醫(yī)院硬件設(shè)施，結(jié)合健康教育工作，突出醫(yī)院內(nèi)部健康教育，布置醫(yī)院部分藥品原則和藥品名稱，使患者更好地了解內(nèi)部護(hù)理的內(nèi)部健康教育文化，全面改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。

綜上所述，在內(nèi)科護(hù)理健康教育中，發(fā)現(xiàn)影響健康教育效果的一些主要因素，如患者的年齡、性別、以及護(hù)理人員的專業(yè)水平等，都會對健康教育產(chǎn)生不同程度的影響。除治療外，對患者應(yīng)采取正確的護(hù)理措施，包括飲食護(hù)理、藥物護(hù)理和健康教育，對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可大大提高患者的治療效果，使患者病情更加穩(wěn)定。同時，在健康教育的實施過程中，要不斷探索有效的實施路徑，通過健康教育管理體系的建設(shè)，深入開展各項健康教育活動，對全員進(jìn)行健康教育，構(gòu)建立體網(wǎng)絡(luò)教育，實現(xiàn)內(nèi)科護(hù)理健康教育的實效性，不斷推動臨床護(hù)理的發(fā)展，并在臨床上大力推廣。