王芬 楊會(huì)

摘要：目的：探討在手術(shù)室護(hù)理安全管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)法的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院應(yīng)用PDCA循環(huán)法時(shí)收治的72例手術(shù)患者，回顧性分析其臨床資料。將所有患者的臨床資料按應(yīng)用PDCA循環(huán)法前后分為對照組和觀察組，觀察兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分以及不良事件發(fā)生率。結(jié)果：對比實(shí)施PDCA循環(huán)法前后可以看出，觀察組的護(hù)理質(zhì)量明顯較對照組高，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組的護(hù)理不良事件發(fā)生率為5.6%，顯著低于對照組的25%，差異明顯（p<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室護(hù)理安全管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)法，不僅有助于各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量的提高，還能有效減少手術(shù)室中發(fā)生護(hù)理不良事件發(fā)生率，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，可進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)法;手術(shù)室護(hù)理安全管理;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R248.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）09-147-01

在近年來的醫(yī)療服務(wù)中，醫(yī)療質(zhì)量直接受護(hù)理質(zhì)量影響，如果護(hù)理質(zhì)量無法提高，就無法提升醫(yī)療質(zhì)量[1]。因此，手術(shù)室護(hù)理安全管理工作對醫(yī)院來說有著重要的意義，基于此，本文主要分析PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的時(shí)間為2018年9月至2019年10月期間，研究對象為我院手術(shù)室護(hù)理安全管理中應(yīng)用了PDCA循環(huán)法的72例手術(shù)患者，回顧性分析患者的臨床資料，將應(yīng)用了PDCA循環(huán)法前的患者分為對照組，應(yīng)用了PDCA循環(huán)法后的患者分為觀察組。所有患者中男38例，女34例，患者年齡皆在20歲至60歲之間，平均年齡為（43.7±3.1）歲。兩組患者在基線水平方面沒有明顯對比，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），可進(jìn)行對比。

1.2方法

PDCA循環(huán)法主要分為以下四個(gè)階段，（1）P（計(jì)劃）：在此階段首先要全面調(diào)查手術(shù)室護(hù)理工作效果，包括消毒隔離制度是否嚴(yán)格執(zhí)行，衛(wèi)生打掃次數(shù)以及指導(dǎo)用藥等等，綜合性評估手術(shù)室環(huán)境安全以及科室的護(hù)理質(zhì)量[2]。其次具體分析手術(shù)患者的病情狀況，經(jīng)專業(yè)小組討論制定一個(gè)有針對性并且完善的手術(shù)計(jì)劃。最后對以往科室中存在的不良護(hù)理事件發(fā)生原因進(jìn)行詳細(xì)分析。（2）D（實(shí)施）：在手術(shù)前對手術(shù)儀器及相關(guān)藥品進(jìn)行嚴(yán)格檢查，避免在手術(shù)過程中出現(xiàn)安全問題;手術(shù)進(jìn)行的過程中，護(hù)理人員要向主刀醫(yī)生第一時(shí)間反饋患者的各項(xiàng)身體基礎(chǔ)指標(biāo)變化，防止在手術(shù)過程中出現(xiàn)緊急狀況時(shí)無法及時(shí)采取有效解決措施[3]。（3）C（檢查）：要組織小組每天檢查手術(shù)室的環(huán)境，確保手術(shù)室不會(huì)出現(xiàn)衛(wèi)生問題，同時(shí)需要對當(dāng)天的工作開展討論會(huì)進(jìn)行總結(jié)，共同討論各自疑惑不解的地方，進(jìn)而商討出一個(gè)有效解決方案;另一方面，為了確保護(hù)理人員能在工作時(shí)堅(jiān)持認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，就需要建立一個(gè)核查階段的獎(jiǎng)懲制度。（4）A（處理）：為了確保手術(shù)室的護(hù)理安全管理能具有高質(zhì)量以及高水平，就需要提出有效方案解決手術(shù)室中存在的各種問題，分析和總結(jié)在檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，進(jìn)而討論出一套有效的解決措施，并在實(shí)踐中不斷對制度進(jìn)行完善和健全[4]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對比兩組手術(shù)患者的護(hù)理質(zhì)量評分以及不良事件發(fā)生率。護(hù)理質(zhì)量滿分為20分，護(hù)理效果隨分值越低而呈現(xiàn)越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

“%”表示組間計(jì)數(shù)資料，通過x2檢驗(yàn)對構(gòu)成比進(jìn)行分析，（）表示組間計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05視作差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量評分對比

經(jīng)數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示，相較于對照組的護(hù)理質(zhì)量評分，明顯觀察組的評分更高，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳見表1。

2.2護(hù)理不良事件發(fā)生率

在本次研究的72例手術(shù)患者中，實(shí)施PDCA循環(huán)法護(hù)理前，共發(fā)生8例護(hù)理不良事件，其發(fā)生率為25%;經(jīng)過PDCA循環(huán)法護(hù)理后，共發(fā)生2例不良事件，其發(fā)生率為5.6%。組間存在明顯差異（p<0.05）。

3討論

在臨床治療中，普外科手術(shù)一般是較為常用的手段，雖然患者在手術(shù)室內(nèi)的時(shí)間不會(huì)太長，但是手術(shù)室的護(hù)理安全管理不僅會(huì)對患者生命安全造成影響，還會(huì)直接影響到醫(yī)院形象以及聲譽(yù)[5]。因此提高手術(shù)室護(hù)理安全管理具有重要意義。PDCA循環(huán)法是一項(xiàng)綜合護(hù)理管理模式，集合了管理、計(jì)劃、執(zhí)行、處理等，在本次研究中，針對采用PDCA循環(huán)法護(hù)理管理模式的前后對比，觀察PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果。經(jīng)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，PDCA循環(huán)法有針對性的對手術(shù)室各個(gè)階段的工作展開護(hù)理管理，提前對手術(shù)室存在的安全問題進(jìn)行評估，并根據(jù)問題及時(shí)做出有針對性的解決措施，在一定程度上控制了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)率，提高了護(hù)理質(zhì)量以及有效降低了護(hù)理不良事件發(fā)生率，本次研究中實(shí)施了PDCA循環(huán)法的護(hù)理不良事件發(fā)生率只有5.6%，明顯少于實(shí)施前的25%，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理安全管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)法，不僅有助于手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的提升，還能進(jìn)一步促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理不良事件發(fā)生率降低，確保了護(hù)理質(zhì)量，值得在臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉裕燕.PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020（22）.

[2]靳巧云.探究PDCA循環(huán)應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理安全管理的有效性[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，000（001）：P.171-171，175.

[3]彭蕾，何素蕓，王蘭.探討PDCA循環(huán)管理法在手術(shù)室護(hù)理安全與質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志 2020年5卷29期，149，168頁，2020.

[4]王愛華.手術(shù)室護(hù)理安全管理中PDCA循環(huán)的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，v.7;No.438（17）：16+22.

[5]劉晶.PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用研究[J].健康前沿，2019，28（006）：58.

作者單位：

淄博市高青縣婦幼保健院 ?山東淄博 ?256300